Šādi simptomi un sūdzības var norādīt uz išiasu / lumboizialģiju:
- Sāpes sēžamvietā
- sāpes izstaro uz kāja → lumboischialgia (sakņu kairinājuma sindroms, kurā sāpes notiek mugurkaula jostas daļā un barošanas zonā sēžas nerva, Skatīt zemāk).
- Sāpes cirkšņa zonā
- Maiga stāja
- Kustības ierobežojums
- Spriedze un muskuļu sacietēšana
- Skriemeļu ķermeņu mugurkaula procesu spiediena sāpīgums
- Sāpes mugurkaula jostas daļā (mugurkaula jostas daļā)
Turklāt, saspiežot nervus, var rasties šādi simptomi:
- Sāpju pastiprināšanās, klepojot vai šķaudot; klepus tests: kāju sāpju pasliktināšanās bez vienlaicīgas muguras sāpju palielināšanās:
- Ievērojami palielināta hernijas diska iespējamība (VAI 2.50)
- Rezultāti nervu sakne saspiešana uz MRI (VAI 2.28).
- Sensori traucējumi tajā pašā dermatoms (āda laukums, ko nodrošina mugurkaula maņu šķiedras nervu sakne; Skatīt zemāk).
- Paralīze (skatīt zemāk).
- Vājināšanās refleksa piemēram, Ahileja cīpsla reflekss (ASR, arī triceps surae reflekss).
Jostas radikulopātijas parastās formas (išiass sindroms).
| Mugurkaula saknes | Saslimstība (%) |
| L4 | 5 |
| L5 | 40 |
| S1 | 55 |
Sēžas nerva (nervu zari un piegādes zonas).
| Lokalizācija | Nervu zars | Inervācijas zona | funkcija |
| No sēžas nerva | Stilba kaula nervs | ||
| N. cutaneus surae medialis | N. cutaneus surae lateralis uz N. suralis Rami calcanei N. cutaneus dorsalis lateralis | Sensorisks: papēdis āda, pēdas sānu mala un mazais pirksts. | |
| No stilba kaula nerva | Rr. muskuļotas | M. popliteus | Ceļa locīšana (ceļa locīšana) |
| M. gastrocnemius | Pēdas plantāra locīšana (un locīšana pie ceļa locītava). | ||
| M. soleus | |||
| M. plantaris | |||
| R. articularis ģints | Ceļa locītava | Jutīga | |
| Rr. muskuļotas | M. tibialis aizmugure | Supinācija un pēdas plantāra locīšana. | |
| M. flexor digitorum longus | Pirkstu gala falangu locīšana | ||
| M. flexor hallucis longus | Lielā pirksta saliekšana palīdz kājas locīšanai un supinācijai (pagriešanās uz āru) un pievienošanai (ķermeņa daļas novirzīšana sāniski vai novietošana pret ekstremitātes garenisko asi). | ||
| Jutīgas filiāles | Stilba kaula kaula kaula | ||
| R. talocruralis | |||
| Rr. calcanei mediales | Āda līdz papēdim un pēdas mediālā mala | ||
| Mediāls plantārais nervs | |||
| Rr. cutanei | Kāju zoles āda | ||
| Nn. digitales plantares communes, Nn. digitālie plantares proprii | Āda no 1. pirksta līdz 4. pirksta mediālajai pusei. | Jutīga | |
| Rr. muskuļotas | M. nolaupītājs halucis | Nolaupīšana (ķermeņa daļas izkliedēšana pret ekstremitātes garenvirziena asi) un lielā pirksta plantāra locīšana | |
| M. flexor digitorum brevis | 2. līdz 4. (5.) pirksta vidējo falangu (vidējā falanga) locīšana (locīšana) | ||
| M. flexor hallucis brevis | Lielā pirksta proksimālās falangas (proksimālās falangas) locīšana | ||
| Mm. lumbricales I-II | Fleksija metakarpofalangeālajā locītavā un pagarinājums pirkstu metatarsofalangeālajā locītavā | ||
| Sānu plantārais nervs | |||
| Rr. Muskuļains | M. opposens digiti minimi | Mazākā pirksta nolaupīšana | |
| M. flexor digiti minimi | Mazā pirksta plantāra locīšana | ||
| M. nolaupītājs digiti minimi | Planta locīšana un mazā pirksta nolaupīšana | ||
| M. quadratus plantae | Saliek pirkstus un palielina flexor digitorum longus muskuļa darbību | ||
| R. profundus | Mm. interossei | 3. līdz 5. pirkstu pievienošana 2. pirkstam, proksimālās falangas locīšana, vidējās un distālās falangas pagarināšana (izstiepšana) | |
| M. adductor halucīzes | Zoles locīšana un pievienošana no lielā pirksta. | ||
| M. flexor hallucis brevis | Lielā pirksta plantāra locīšana | ||
| Mm. lumbricales III-IV | Proksimālās falangas locīšana, vidējās un distālās falangas pagarināšana. | ||
| R. superficialis | Nn. digitālie plantares proprii | 4. un 5. pirksta sānu (sānu) puse. |
Brīdinājuma zīmes (sarkanie karogi)
- Anamnētiskā informācija:
- Vecums <20 gadi vai> 50 gadi:
- Bērni: pakāpeniska nevēlēšanās staigāt un spēlēt.
- > 50 gadi ar netipisku muguras lejasdaļu sāpes → domājiet par: Prostatas karcinoma / prostata vēzis.
- Pacienti ar paaugstinātu vecumu → domā par: Plazmocitoma (ļaundabīgs audzējs;Hodžkina limfoma no B limfocīti).
- Iekaisuma reimatiska slimība
- Svara zudums
- HIV
- Nesenā smagā trauma * / kontūzija * (tieša trula spēka trauma).
- Osteoporoze
- Audzēja slimība (vienīgā apstiprinātā mugurkaula ļaundabīgā (ļaundabīgā) notikuma brīdinājuma pazīme) / metastāzes (meitas audzēji):
- Pilnveidotais vecums
- Vispārējie simptomi: svara zudums, anoreksija (apetītes zudums), ātra nogurdināmība.
- Sāpes, kas palielinās guļus stāvoklī
- Stipras sāpes naktī
- Zāļu vēsture (intravenoza narkotiku lietošana).
- Imūnsupresija (pasākumi, kas veikti, lai nomāktu imūnās atbildes).
- Ilgtermiņa steroīds terapija/ kortikosteroīdu (> 6 mēneši) terapeitiska lietošana *.
- Vecums <20 gadi vai> 50 gadi:
- Infekcija (drudzis > 38 ° C).
- Laboratorija: CRP paaugstināšanās, patoloģiski (patoloģiski) urīna atklājumi.
- Lokalizētas spiediena sāpes + gados vecs pacients * → svaiga osteoporotiska lūzums (lūzums) iespējams.
- Akūtas sāpes pēc nelielas traumas
- Palielinās sāpes
- Nemierinās sāpes
- Nakts sāpes
- Rīta stīvums > 1 h → aizdomas par reimatoloģisku slimību (piemēram, polymyalgia rheumatica, reimatoīdais artrīts).
- Muguras sāpes bez mobilitātes ierobežojumiem un bez saasināšanās muguras kustību laikā → Aizdomas par citas lokalizācijas slimību (piemēram, nieru slimība, aizkuņģa dziedzera vēzis (aizkuņģa dziedzera vēzis), kuņģa-zarnu trakta slimība / kuņģa-zarnu trakta slimība, iegurņa slimība sievietēm)
- Ķermeņa izmēra samazināšanās → domājiet par: Osteoporoze (kaulu zudums)
- Neiroloģiski simptomi
- Kontinenta traucējumi (urīnpūšļa un / vai zarnu disfunkcija) [neiroloģiska ārkārtas situācija!]
- Bikses anestēzija (dzimumorgānu un sēžamvietas, kā arī augšstilbu iekšējās sajūtas zudums) + urīnpūslis iztukšošanas traucējumi (piemēram, urīna aizture, pastiprināta urinēšana, nesaturēšana) = Kauda sindroms).
- Parēze (paralīze)
- Meningisms (sāpīgs kakla stīvums)
* Brīdinājuma zīme lūzums (salauzts kauls).
