Streptokoku stenokardija

Simptomi

Tipisks streptokoku kakls sākas pēkšņi ar iekaisis kakls un norijot sāpes un rīkles iekaisums. Mandeles ir iekaisušas, sarkanas, pietūkušas un pārklātas. Tālāk, drudzis notiek, kamēr klepus nav klāt. Dzemdes kakls limfa mezgli ir sāpīgi palielināti. Iespējamie pavadošie simptomi ir galvassāpes, muskuļu sāpes, sāpes vēderā, drebuļi, spilgti sarkans- līdzīgi izsitumi, nelabums, un vemšana. Tomēr ir iespējams netipisks kurss, īpaši bērniem. Infekcija parasti ir pašierobežojoša un ilgst tikai dažas dienas. Streptokoku stenokardija ar lielas platības izsitumiem un ar avenēm mēle tiek saukts spilgti sarkans drudzis (skat. tur).

Cēloņi

Angīna izraisa grampozitīva beta-hemolītiskā A grupa streptokoki un tiek pārraidīts no cilvēka uz cilvēku kā pilienu infekcija līdz siekalas un deguna izdalījumi. Inkubācijas periods ir īss un ilgst no 24 līdz 72 stundām. Bērniem no 5 līdz 15 gadu vecumam galvenais tonsilīts ir A grupas streptokoku infekcija un visbiežāk ziemā un pavasarī. Vietējie uzliesmojumi notiek visur, kur cilvēki dzīvo cieši kopā, piemēram, ģimenēs vai skolās. Līdz trīs gadu vecumam streptokoku kakls ir neparasts. Pieaugušie arī biežāk cieš no vīrusiem tonsilīts, bet tos var inficēt bērni (vecāki, skolotāji).

Komplikācijas

Ļoti reta un bīstama komplikācija ir akūta reimatiska drudzis, kas notiek divas līdz četras nedēļas pēc slimības. Sūdzībās ietilpst augsts drudzis, migrējošs artrīts, kardīts, miokardīts, un endokardīts. Tā ir imunoloģiska krusteniska reakcija starp baktēriju un cilvēka antigēniem. Citas komplikācijas, arī reti sastopamas glomerulonefrīts, sinusīts, mastoidīts, vidusauss iekaisums, bakterēmija, meningīts, un pneimonija. Antibiotiku terapijas mērķis ir novērst šīs komplikācijas, cita starpā.

Diagnoze

Diagnoze tiek veikta ar ārstēšanu, pamatojoties uz pacienta vēsturi, ar fiziskā apskateun ar ātru streptokoku testu vai kultūru. Tikai uz simptomiem balstīta diagnoze nav pietiekami uzticama, jo citi patogēni izraisa līdzīgu klīnisko ainu (skat. Diferenciāldiagnozes). Šis rādītājs ļauj vispirms novērtēt. Jo vairāk kritēriju ir izpildīts, jo lielāka ir streptokoku stenokardija:

  • Bez klepus (1 punkts)
  • Kakla limfmezglu pietūkums (1 punkts)
  • Paaugstināta temperatūra (> 38 ° C) (1 punkts)
  • Pārklāts vai pietūkušas mandeles (1 punkts).
  • Jaunais vecums (no 3 līdz 14 gadiem) (1 punkts).
  • Vecums> 45 gadi (-1 punkts)

Pilnīgu metodi var atrast McIsaac et al (1998). Attiecīgais raksts ir brīvi pieejams Pubmed.

Diferenciāldiagnozes

Cēlonis iekaisis kakls bieži ir vīrusu infekcija, piemēram, izplatīta auksts. Saaukstēšanos izraisa vairāki vīrusi. Cits vīrusi diagnosticējot, jāizslēdz arī tie, kas izraisa nopietnas slimības. Tie ietver herpess vīrusi piemēram, Epstein-Barr vīruss (mononukleoze), herpess simplex vīruss un citomegalovīruss. Dažas dienas līdz nedēļas pēc inficēšanās ar HI vīrusu var rasties kakla sāpes kopā ar citiem simptomiem. Līdzīgus simptomus galu galā izraisa citi baktērijas.

Narkotiku ārstēšana

Tā kā neārstēta streptokoku infekcija reti var izraisīt nopietnas komplikācijas, ir svarīgi precīzi noskaidrot cēloni un adekvātu ārstēšanu. Antibiotikas:

  • Perorāla ārstēšana ar atbilstošu antibiotiku tiek uzskatīta par pirmās izvēles terapiju. Antibiotikas atvieglo simptomus, saīsina slimības ilgumu, samazina infekcijas risku un samazina komplikāciju biežumu.

Simptomātiska ārstēšana:

Probiotiku pastilas: