Kas ir imūnglobulīns?
Imūnglobulīni (antivielas) ir proteīnu struktūras, kas pieder noteiktai imūnsistēmai. Specifiski nozīmē, ka viņi var atpazīt specifiskus patogēna komponentus, saistīties ar tiem un cīnīties ar tiem. Tas ir iespējams, jo katrs no tiem ir iepriekš “ieprogrammēts” konkrētam patogēnam. Vēl viens izplatīts imūnglobulīna termins ir gamma globulīns vai g-imūnglobulīns.
Lai gan dažas antivielas cirkulē asinīs, citi imūnglobulīni ir saistīti ar membrānu: tie atrodas uz noteiktu imūno šūnu (B limfocītu) virsmas.
Antivielas: struktūra un funkcija
Imūnglobulīni ir tā sauktie glikoproteīni. Tas nozīmē, ka tajos ir gan olbaltumvielu, gan cukura sastāvdaļa.
Imūnglobulīniem ir y forma, kas sastāv no divām tā sauktajām smagajām un vieglajām ķēdēm (H un L ķēdēm), kurām ir dažādi veidi. Viņiem ir divas saistīšanās vietas antigēniem. Tās ir svešu vielu, piemēram, patogēnu, raksturīgas virsmas struktūras. Saistoties ar antigēniem, imūnglobulīns uztver patogēnu, tā sakot, un tādējādi to neitralizē.
Turklāt saistīšanās ar antivielām un antigēniem ir signāls noteiktām baltajām asins šūnām (leikocītiem), lai tās “norīt” iebrucēju un tādējādi to iznīcinātu.
Dažādām imūnglobulīnu klasēm ir dažādi uzdevumi. Lai gan imūnglobulīna klases A, E, G un M specifiskā antivielu funkcija ir labi pētīta, līdz šim nav daudz zināms par imūnglobulīna D bioloģiskajiem uzdevumiem.
Kādas antivielu klases pastāv?
Ir piecas dažādas imūnglobulīnu apakšklases:
- Imūnglobulīns A (IgA)
- Imūnglobulīns D (IgD)
- Imūnglobulīns E (IgE)
- Imūnglobulīns G (IgG)
- Imūnglobulīns M (IgM)
Klasifikācija tiek veikta saskaņā ar divu smago ķēžu raksturu. Piemēram, imūnglobulīnam A ir divas tā sauktās alfa ķēdes.
Papildinformācija: Imūnglobulīns A
Ja vēlaties uzzināt, kur rodas šī antivielu klase un kādus uzdevumus tā veic, izlasiet rakstu Imūnglobulīns A.
Papildu informācija: Imūnglobulīns E
Ja vēlaties uzzināt, kā E antivielu klase cīnās ar parazītiem un ir saistīta ar alerģijām, izlasiet rakstu Imūnglobulīns E.
Papildu informācija: Imūnglobulīns G
Ja vēlaties uzzināt vairāk par šo antivielu lomu un nozīmi jaundzimušajiem, izlasiet rakstu Imūnglobulīns G.
Papildinformācija: Imūnglobulīns M
Ja vēlaties uzzināt, kur organismā atrodas M tipa antivielas un kāda ir to funkcija, izlasiet rakstu Imūnglobulīns M.
Kad nosaka imūnglobulīnus?
- Autoimūnas slimības, piemēram, Krona slimība
- slimības ar pastiprinātu antivielu veidošanos (tā sauktās monoklonālās gammopātijas)
- Hroniskas aknu slimības, piemēram, aknu ciroze vai hronisks hepatīts
Antivielu noteikšana palīdz diagnosticēt šīs slimības un arī novērtēt to prognozi. To lieto arī šo slimību novērošanai.
Imūnglobulīns: normālās vērtības
Imūnglobulīnus nosaka no asins seruma. Pieaugušajiem normālās vērtības ir šādas:
|
IgA |
IgD |
IgE |
Igg |
IgM |
|
70–380 mg/dl |
<100 U / ml |
līdz 100 SV/ml |
700–1600 mg/dl |
Sievietes: 40 – 280 mg/dl Vīriešiem: 40 – 230 mg/dl |
Bērniem atkarībā no vecuma tiek piemērotas citas atsauces vērtības.
Kad imūnglobulīnu līmenis samazinās?
Šādas slimības izraisa samazinātu antivielu veidošanos:
- Kušinga sindroms
- Cukura diabēts
- hipotireoze (nepietiekama vairogdziedzera darbība)
- bakteriālas infekcijas
- asins saindēšanās (sepse)
Terapijas, kas nomāc imūnsistēmu, kavē arī imūnglobulīnu veidošanos. Tas attiecas, piemēram, uz ķīmijterapiju un staru terapiju vēža slimniekiem.
Citas slimības, piemēram, nefrotiskais sindroms, neietekmē antivielu veidošanos, bet palielina to zudumu. Tas pats notiek ar smagiem apdegumiem.
Iedzimts antivielu trūkums
Kad imūnglobulīni ir paaugstināti?
Paaugstināts antivielu līmenis ir saistīts ar imūnglobulīnu palielināšanos, un to sauc par hipergammaglobulinēmiju. Izšķir poliklonālu un monoklonālu hipergammaglobulinēmiju:
Poliklonāla hipergammaglobulinēmija.
Šeit tiek palielināts daudz dažādu imūnglobulīnu. Tas notiek, piemēram, šādos gadījumos:
- akūtas un hroniskas infekcijas
- autoimūnas slimības (piemēram, sistēmiskā sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts)
- @ aknu slimības, piemēram, ciroze
Monoklonāla hipergammaglobulinēmija
Retāk tiek palielināts tikai viens konkrēts antivielu veids. Šādas monoklonālas hipergammaglobulinēmijas piemēri ir:
- Plazmocitoma (multiplā mieloma)
- Valdenstrēma slimība (imūncitoma)
Ko darīt imūnglobulīna līmeņa izmaiņu gadījumā?
Iegūta antivielu deficīta gadījumā vispirms tiek ārstēta pamatslimība. Piemēram, ārsts var izrakstīt insulīnterapiju cukura diabēta gadījumā vai hormonu aizstājterapiju hipotireozes gadījumā.
Ja ir iedzimts antivielu deficīts, pacients saņem mūža aizstāšanu ar imūnglobulīniem. Tos ievada vēnā (intravenozi) vai zem ādas (subkutāni).
Pat ja ir paaugstināts vairāk nekā viena veida imūnglobulīna līmenis (poliklonāla hipergammaglobulinēmija), cēlonis tiek izmeklēts, lai pēc tam varētu uzsākt atbilstošu terapiju.
