Helicobacter pylori infekcija rodas, kad baktērijas aicināja Helicobacter pylori ir inficējušies kuņģis (in bērnība). Parasti Helicobacter pylori infekcija nav problemātiska, bet akūtos apstākļos tā var izraisīt kuņģis čūlas un pat kuņģis vēzis.
Kas ir Helicobacter pylori infekcija?
Helicobacter pylori ir stieņa formas baktērija, kas var kolonizēt cilvēku kuņģis. Ar sastopamību aptuveni 50%, Helicobacter pylori infekcija ir viena no visbiežāk sastopamajām hroniskajām bakteriālajām infekcijām. Noklikšķiniet, lai palielinātu. Helicobacter pylori infekcija izraisa Helicobacter pylori - niecīga baktērija, kas atrodama kuņģī. Vismaz puse pasaules iedzīvotāju ir inficēti ar baktēriju, tāpēc infekciju var uzskatīt par vienu no izplatītākajām pasaulē. Neskatoties uz to, vairāk nekā 80 procenti inficēto ir bez simptomiem. Tāpēc tiek uzskatīts, ka Helicobacter pylori var būt nozīmīga loma dabiskajā kuņģa ekoloģijā un aizsardzībā pret dažām slimībām. Vecums, kurā šī baktērija iegūta, šķiet, ietekmē baktērijas patoloģisko iznākumu Helicobacter pylori infekcija. Kuņģa patoloģiskā Helicobacter pylori infekcija izraisa pastāvīgu iekaisums kuņģa (hronisks gastrīts). Apmēram 10-20% pacientu ar Helicobacter pylori infekciju attīstās kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas. Helicobacter pylori infekcija ir saistīta arī ar 1-2 procentu kuņģa risku vēzis.
Cēloņi
Helicobacter pylori infekcija ir lipīga no cilvēka uz cilvēku, tieši saskaroties ar siekalas, vemšana vai izkārnījumi, lai gan precīzs pārnešanas ceļš nav zināms. Pētījumi liecina, ka Helicobacter pylori infekcija ir vieglāk pārnēsājama caur kuņģi gļotādas nekā caur siekalas, tāpēc izplatīties caur piesārņotu pārtiku vai ūdens ir arī iespējams. Baktērija izdzīvo skābā pH līmeni kuņģī un caur karodziņu ieplūst kuņģa gļotās, lai nonāktu tuvu kuņģa epitēlija šūnu slānim. Injicēts cisteīns-bagātīgi proteīni izraisīt Helicobacter pylori infekcijas iekaisuma procesus un indeksēt an imūnā sistēma atbildi. Tā kā lielākā daļa cilvēku Helicobacter pylori infekciju iegūst gadā bērnība, riska faktori galvenokārt jāmeklē bērnībā. Tas vissvarīgāk ietver dzīvošanu pārpildītos apstākļos un nepietiekamus sanitārijas apstākļus, tāpēc jaunattīstības valstīs Helicobacter pylori infekcijas risks ir lielāks.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Daudzos gadījumos Helicobacter pylori infekcija sākotnēji nerada simptomus. Pēc inficēšanās skartie cilvēki var dzīvot gadus bez simptomiem. Kā likums, hroniska iekaisums kuņģa (gastrīts) attīstās pēc noteikta laika. Tas ir visvairāk pamanāms streikošanas veidā dedzināšana sāpes vēdera augšdaļā. Dažreiz sāpes vēderā un rodas arī smags kuņģa spiediens. Turklāt cietušie arī ēdot ātri izjūt sāta sajūtu. Turklāt tādi simptomi kā pastāvīga sāta sajūta, grēmas, slikta elpa, bieži atraugas, apetītes zudums, nelabums un reti ir iespējama slikta dūša. Retos gadījumos drudzis notiek Helicobacter pylori infekcijas gaitā. Kā kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla attīstās lielākajai daļai pacientu, var rasties citi simptomi. Atkarībā no atrašanās vietas čūla, simptomi var vai nu uzlaboties, vai pasliktināties īstermiņā pēc ēšanas. Smaga sāpes var rasties, īpaši naktī. Papildus, meteorisms, caureja un bieži notiek neregulāra zarnu kustība. Asiņošana ir izplatīta, ja ir čūlas. Ietekmētie tos atpazīst pēc raksturīgi melnās krāsas izkārnījumiem (darva izkārnījumi). Traucēto dēļ zarnu flora, simptomi, piemēram, enerģijas trūkums, nogurums un miega traucējumi rodas arī ilgākā laika posmā. Helicobacter pylori infekcija var izraisīt arī epizodes neirodermatīts un psoriāze. Ietekmētie bieži piedzīvo niezi āda.
Diagnoze un gaita
Lielākajai daļai cilvēku, kas inficēti ar Helicobacter pylori infekciju, simptomi netiek parādīti. Ja ir dedzinošas sāpes vēderā, nelabums, vemšana, bieži atraugas, meteorisms vai smags svara zudums, vidējā termiņā jākonsultējas ar ārstu. Smaga vai ilgstoša ir ieteicams nekavējoties apmeklēt ārstu, lai novērtētu Helicobacter pylori infekciju. sāpes vēderā, apgrūtināta rīšana, asiņaini vai melni darvas izkārnījumi un vemšana tas izskatās kafija pamatojums. Neinvazīvas diagnostikas metodes ietver a asinis antivielu tests, izkārnījumu antigēna tests vai C elpas tests, kurā tiek uzņemti marķēti dzērieni, lai noteiktu Helicobacter pylori infekciju. Uzticamākā Helicobacter pylori infekcijas noteikšanas metode ir a biopsija laikā endoskopija ar ātru ureāzes testu. Turklāt būtu iespējams veikt arī urīna ELISA testu, lai gan neviena no Helicobacter pylori infekcijas diagnosticēšanas testēšanas metodēm nav pilnīgi bez kļūdām.
Komplikācijas
Helicobacter pylori infekcijas rezultātā pacienta kuņģī rodas nopietni simptomi un komplikācijas. Sliktākajā gadījumā tā var vadīt uz vēderu vēzis, kas arī var būt letāla skartajai personai. Parasti cieš no skartās personas sāpes vēderā un sāpes vēderā. Šīs sāpes var rasties pēc ēšanas vai kā sāpes atpūsties un ievērojami samazināt pacienta dzīves kvalitāti. Turklāt meteorisms un grēmas rodas. Tas nav nekas neparasts caureja notikt, ko parasti pavada vemšana un nelabums. Ikdienas dzīvi pacientam ievērojami apgrūtina Helicobacter pylori infekcija. Pazīstamas aktivitātes vairs nav iespējamas bez liekas pārdomām. Pacienta spēja tikt galā uzsvars arī ievērojami samazinās, tāpēc vairs nevar veikt sporta aktivitātes. Rodas svara zudums un, iespējams, deficīta simptomi. Helicobacter pylori infekcija tiek ārstēta ar antibiotikas, un parasti turpmākas komplikācijas nerodas. Bez ārstēšanas simptomi neizzūd paši un kuņģa vēzis attīstās, kas, ja to neārstē, var vadīt līdz pacienta nāvei.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Helicobacter pylori infekcija vienmēr jāpārbauda un jāārstē ārstam. Ja šo slimību neārstē, sliktākajā gadījumā tā var vadīt uz kuņģa vēzis un līdz ar to cietušās personas nāvei. Parasti jākonsultējas ar ārstu, ja cietusī persona cieš no smagām sāpēm kuņģī vai vēdera zona. Šīs sāpes ir pastāvīgas, un tās bieži pavada grēmas. Meteorisms vai caureja var norādīt arī uz Helicobacter pylori infekciju, ja šīs sūdzības rodas pastāvīgi un nav atkarīgas no uzņemtā ēdiena. Daudzos gadījumos rodas arī vemšana vai slikta dūša. Ja rodas šie simptomi, vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Bieži vien smags un pēkšņs svara zudums norāda arī uz slimību. Turpmākajā gaitā Helicobacter pylori infekcija var izraisīt arī asiņainu un līdz ar to arī melnu izkārnījumu, kas dažiem pacientiem var izraisīt arī panikas lēkmi. Tad vēlākais ir nepieciešama ārstēšana. Parasti Helicobacter pylori infekciju var salīdzinoši viegli ārstēt ar antibiotikas, tāpēc cietušajai personai ir pietiekami konsultēties ar ģimenes ārstu. Tomēr smagos gadījumos vai ārkārtas gadījumos var apmeklēt arī slimnīcu. Vairumā gadījumu ir pozitīva slimības gaita bez komplikācijām.
Ārstēšana un terapija
Lai novērstu baktērijas no pretestības veidošanās pret konkrētu antibiotika, Helicobacter pylori infekciju parasti ārstē ar vairākām antibiotikas. Tā kā akūta Helicobacter pylori infekcija var sabojāt kuņģa aizsargājošo apvalku, kā arī tievā zarnā, kas noved pie kuņģa čūlu veidošanās, ir paredzēti arī medikamenti, kas samazina skābes veidošanos, lai palīdzētu dziedēt kuņģa gļotādu. Standarta sākotnējā ārstēšana ir “trīskārša terapija," kas sastāv no protonu sūkņa inhibitori piemēram, omeprazols un antibiotikas klaritromicīns un amoksicilīnu. Ja atkārtoti testi liecina, ka Helicobacter pylori infekcijas ārstēšana nav bijusi veiksmīga, turpiniet lietot citu antibiotika kombinācijas ir norādītas. Arvien izplatītāka rezistence pret antibiotikām tagad ir novedis arī pie četrkāršu terapiju izstrādes, kas pievieno tādu bismuta koloīdu kā bismuta subsalicilāts. Levofloksacīns tiek izmantots arī kā daļa no terapija lai ārstētu klaritromicīns- izturīgi Helicobacter pylori infekcijas celmi. Jaunākie pētījumi liecina, ka norijot pienskābe baktērijas rada nomācošu iedarbību uz Helicobacter pylori infekciju. Papildinājums uzturs of jogurts tāpēc šķiet, ka tas satur laktobacilu un bifidobaktēriju.
Perspektīvas un prognozes
Helicobacter pylori infekcijas prognoze ir mainīga. Gandrīz puse Vācijas iedzīvotāju ir inficēti ar šo baktēriju. Daudziem skartajiem indivīdiem nav simptomu, neatkarīgi no tā, cik ilgi infekcija ir bijusi. Attīstās citi pacienti hronisks gastrīts un kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas. Ilgstoša Helicobacter pylori iedarbība var izraisīt arī kuņģa vēzis vai tā saukto MALT limfoma vēderā. Sākumā sūdzībās bieži ir nespecifiski simptomi, piemēram, augšējie sāpes vēderā, uzpūšanās, atraugas, un grēmas. Tomēr pēc diagnozes ārstēšanas jāsāk samazināt kuņģa čūlu risku, viņš teica. Tomēr vienkārši terapija ar antibiotikām nav efektīva. Baktērijas ir skābes mīlošas, un tāpēc tās nav tik viegli cīnīties ar antibiotikām. Cīņa ar baktērijām ir iespējama tikai trīskāršās vai četrkāršās terapijas kontekstā. Trīskāršā terapijā papildus pārvalde no divām antibiotikām PH līmeņa pazemināšanai tiek ievadīts protonu sūkņa inhibitors. Spītīgos gadījumos šī terapija tomēr neizdodas. Šādos gadījumos četrkāršās terapijas ietvaros tiek ievadīts papildu bismuta sāls. Šīs terapijas panākumu līmenis ir 95 procenti. Helicobacter pylori infekcijas noturība bieži ir balstīta uz kuņģa atkārtotu inficēšanu ar baktēriju populācijām zobārstniecībā iekaisuma plankums. Pacienti ar periodontīts ir īpaši skarti. Dažos gadījumos ir arī baktēriju celmi ar noteiktu rezistence pret antibiotikām. Aptuveni vienā procentā gadījumu ir iespējama arī pilnīga atkārtota inficēšana.
Profilakse
Rising rezistence pret antibiotikām palielina vajadzību pēc jaunām terapeitiskām stratēģijām, lai novērstu Helicobacter pylori infekciju. Plaši vakcīnu izmēģinājumi jau ir parādījuši daudzsološus terapijas rezultātus gremošanas floras stiprināšanai. Reālās pasaules pierādījumi liecina, ka dažādi probiotikas un flavonoīdus saturoši pārtikas produkti, piemēram, zaļā tēja, sarkanvīns, brokoļi, kāposti un ķiploki novērst Helicobacter pylori infekcijas simptomātisku progresēšanu.
Follow-up
Pēc izskaušanas terapijas, ti, medikamentiem Helicobacter pylori baktērijas apkarošanai, ir jāveic terapijas panākumu kontrole. Šim nolūkam starp narkotiku lietošanas pārtraukšanu ir jāpaiet vismaz četrām līdz sešām nedēļām pārvalde un uzraudzība veiksmes. Kuņģi aizsargājoši medikamenti, piemēram omeprazols arī jāpārtrauc divas nedēļas pirms kontroles, jo tas var viltot turpmāko kontroli. Piemēram, pacientiem ar sarežģītu gaitu, kuri cietuši no kuņģa čūla or kuņģa asiņošana līdz hronisks gastrīts, kontrole jāveic endoskopiski. Šeit pacients saņem a gastroskopija ieskaitot biopsija izņemšana no kuņģa gļotādas. Tāpat kā apstiprinošas diagnozes gadījumā, paņemtajiem paraugiem veic ātrus ureāzes testus, lai varētu noteikt Helicobacter pylori slogu, nosakot pH aploksni. Pacientiem bez kuņģa čūlas pietiek ar neinvazīvu terapijas kontroli. Tas ir pietiekams vairumam pacientu un tiek veikts ar elpas pārbaudi vai izkārnījumu antigēna testu. Ja izskaušanas terapija nav izdevusies, kopā ar ārstu jāapsver alternatīva terapija un iespējama rezistences attīstība. Ja baktērija ir veiksmīgi iznīcināta, pacienti parasti var atgriezties normālā stāvoklī uzturs. Kā atbalsts un lai aizsargātu uzbrukto kuņģi gļotādas, īpaši pikanti un skābi ēdieni un smēķēšana vajadzētu izvairīties.
Tas ir tas, ko jūs varat darīt pats
Helicobacter pylori infekcija galvenokārt ir pamanāma tiem, kurus skāruši nepatīkami gastrīts. Kamēr baktēriju daudzos gadījumos izdara ārsta zāļu terapija, pats pacients ikdienā var daudz paveikt, lai ātri atvieglotu simptomus. Tas jo īpaši attiecas uz turpmāku kuņģa kairinātās gļotādas neuzsvēršanu. Tāpēc ir svarīgi konsekventi izvairīties stimulanti piemēram, nikotīns, alkohols un kafija. Taukainas, pikantas un bagātīgas maltītes arī apgrūtina kuņģa atjaunošanos, un ideālā gadījumā tās jāaizstāj ar vairākām mazākām un stresa nesaturošām maltītēm. Jāievēro piesardzība arī ar augļskābi. Pat ja glāzi apelsīnu sulas bieži novērtē par to vitamīni, tas vēl vairāk kairina iekaisušo kuņģa gļotādu. Ideāli dzērieni Helicobacter pylori infekcijas gadījumā joprojām ir minerālvielas ūdens vai nesaldināts tējas pamatojoties uz garšaugiem. Garīgā stabilitāte ir noderīga arī ātrai Helicobacter pylori infekcijas atveseļošanai, tāpat kā daudzās citās kuņģa slimības. Šajā kontekstā tas bieži atbalsta dziedināšanu, ja tie skar samazina stresu faktori no viņu privātās un profesionālās dzīves pēc iespējas labāk. Turklāt ir nepieciešams pietiekami daudz miega. Spēcīga garīgā stāvokļa gadījumā uzsvars, atpūta tādas metodes kā progresējoša muskuļu relaksācija, dozēta izturība apmācība vai pat joga palīdzēt.
