Kā darbojas oksazepāms
Oksazepāms ir zāles no benzodiazepīnu grupas. Tam ir no devas atkarīga nomierinoša (nomierinoša), anksiolītiska, miegu veicinoša, muskuļus relaksējoša un pretkrampju iedarbība. Ietekme ir saistīta ar saistīšanos ar svarīgu nervu šūnu savienošanas vietu (receptoru), tā saukto GABA receptoru (gamma-aminosviestskābes receptoru).
Cilvēka nervu sistēmā ir dažādas kurjervielas (neirotransmiteri), kurām var būt aktivizējoša vai inhibējoša iedarbība. Parasti tie ir līdzsvarotā līdzsvarā un nodrošina atbilstošu reakciju uz ārējiem apstākļiem, piemēram, atpūtu vai stresu.
Vienam no šiem neirotransmiteriem, GABA, ir inhibējoša iedarbība uz nervu sistēmu, tiklīdz tas saistās ar receptoriem. Oksazepāms pastiprina GABA iedarbību, izraisot galvenokārt anksiolītisku un nomierinošu efektu.
Absorbcija, sadalīšanās un izdalīšanās
Oksazepāms lēni, bet gandrīz pilnībā uzsūcas no zarnām asinīs pēc iekšķīgas lietošanas (perorāli). Pēc tam tas tiek izplatīts visā ķermenī un daļēji uzkrājas taukaudos.
Aktīvā viela sadalās aknās. Sadalīšanās produkti galvenokārt tiek izvadīti caur nierēm.
Kad lieto oksazepāmu?
Oksazepāma lietošanas jomas (indikācijas) ietver
- Trauksme, spriedze un uzbudinājums (hronisks un akūts)
- bezmiegs
Kā lietot oksazepāmu
Medikamentus, kas satur oksazepāmu, parasti lieto tablešu veidā, uzdzerot pietiekamu daudzumu šķidruma (vēlams, lielu glāzi krāna ūdens). To lieto visu dienu trauksmes gadījumā. Deva parasti ir no 30 līdz 60 miligramiem.
Miega traucējumu gadījumā aktīvā viela jālieto īsi pirms gulētiešanas, lai samazinātu galveno ietekmi uz miegu. Parasti pietiek ar desmit līdz 30 miligramiem.
Bērniem, gados vecākiem pacientiem un pacientiem ar aknu darbības traucējumiem, asinsrites traucējumiem vai apgrūtinātu elpošanu tiek nozīmēta mazāka deva.
Medikamentu lietošana ar oksazepāmu jāpārtrauc “pamazām”. Tas nozīmē, ka oksazepāma deva tiek pakāpeniski samazināta, lai lielā mērā izvairītos no abstinences simptomiem.
Kādas blakusparādības ir oksazepāmam?
Ļoti bieži, t.i., vairāk nekā desmit procentiem ārstēto, oksazepāms var izraisīt tādas blakusparādības kā miegainība, galvassāpes, miegainība, pagarināts reakcijas laiks, koncentrēšanās problēmas un pazemināts asinsspiediens.
Retāk var rasties kuņģa-zarnu trakta problēmas un apgrūtināta elpošana.
Miegazāles iedarbība var ilgt arī nakti, tāpēc ir jāpievērš uzmanība individuālajai reakcijai uz zālēm, īpaši no rīta pēc to lietošanas vakarā.
Kas jāņem vērā, lietojot oksazepāmu?
Kontrindikācijas
Oksazepāmu saturošus medikamentus nedrīkst lietot šādos gadījumos
- Paaugstināts atkarības risks
- Myasthenia gravis (patoloģisks muskuļu vājums)
- Īpašas ataksijas formas (kustību koordinācijas traucējumi)
Īpaša piesardzība ir nepieciešama, ja ārstējamā persona cieš no elpceļu slimībām, sirds un asinsvadu slimībām vai depresijas.
Mijiedarbība
Medikamenti, kas satur oksazepāmu un šādas vielas, var pastiprināt viens otra iedarbību:
- Sedatīvi līdzekļi un miegazāles (piemēram, difenhidramīns, benzodiazepīni)
- Pretkrampju līdzekļi (piemēram, karbamazepīns)
- Antidepresanti (piemēram, fluoksetīns vai sertralīns)
- Muskuļu relaksanti (piemēram, baklofēns vai flupirtīns)
Spēja vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus
Medikamenti, kas satur oksazepāmu, spēcīgi pasliktina reakcijas spēju. Tāpēc speciālisti iesaka pacientiem aktīvi nepiedalīties ceļu satiksmē un neapkalpot smago tehniku. Tas jo īpaši attiecas uz kombināciju ar alkoholu, jo efekts pēc tam tiek pastiprināts.
Vecuma ierobežojumi
Gados vecākiem pacientiem vai pacientiem ar pavājinātu nieru darbību var būt nepieciešams samazināt oksazepāma devu.
Grūtniecība un barošana ar krūti
Zāles, kas satur oksazepāmu, grūtniecības un zīdīšanas laikā drīkst lietot tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams. Ja aktīvā viela tiek lietota īsi pirms dzimšanas, jaundzimušajam pēc piedzimšanas var rasties abstinences simptomi (“floppy infant sindroms”).
Salīdzinoši neliels daudzums aktīvās sastāvdaļas izdalās mātes pienā. Tomēr ir iespējama zīdaiņa sedācija. Vienreizējai devām, iespējams, nav nepieciešams pārtraukums no zīdīšanas.
Ja iespējams, jāizvairās no ilgstošas lietošanas un jāuzrauga zīdainis, vai nerodas blakusparādības. Ja nepieciešams, pārejiet uz barošanu no pudeles.
Kā iegūt zāles ar oksazepāmu
Vācijā, Austrijā un Šveicē zāles, kas satur oksazepāmu, ir pieejamas tikai pēc receptes, jo to lietošanai nepieciešama stingra ārsta uzraudzība. Tādēļ tās var iegādāties aptiekās tikai ar ārsta recepti.
Cik ilgi oksazepāms ir zināms?
Oksazepāms ir zināms kopš 1965. gada un kopš tā laika ir veiksmīgi izmantots nemiera ārstēšanā. Lai gan tiek uzskatīts, ka aktīvā viela ir labi panesama, pastāv liels risks ātri attīstīties atkarības simptomiem.
