Pleiras dobums ir nosaukums, kas piešķirts atstarpei starp iekšējo un ārējo loksni sauca. Pleiras dobums ir piepildīts ar šķidrumu, lai abas pleiras loksnes netiktu berzētas viena pret otru. Kad pleiras dobumā palielinās šķidruma uzkrāšanās, elpošana kļūst traucēta.
Kas ir pleiras dobums?
Medicīniskajā terminoloģijā pleiras dobumu sauc par cavitas pleuralis vai cavum pleurae. Tā kā pleiras dobums ir diezgan mazs, to sauc arī par pleiras telpu. Tas atrodas starp sienas gleznojumu un plaušu skrejlapu sauca. Pleiras dobumā fizioloģiski ir apmēram pieci, bet ne vairāk kā desmit mililitri šķidruma.
Anatomija un struktūra
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana sauca ir arī pazīstams kā plaušu pleiras vai pleiras. Tas ir plāns āda kas līnijas iekšpusē lāde dobumā un aptver plaušas. Platību, kas aptver plaušas, attiecīgi sauc par pleiru. Savukārt pleiru var sīkāk sadalīt četrās jomās. Pleiras kupoli atrodas pret plaušu kupolu. Pleura aptver iekšējās malas ribiņas. Pleuras pars mediastinalis atrodas saistaudi videnes dobuma un pars diaphragmatica atrodas augšējā pusē diafragma. Pleura sastāv no divām loksnēm, viscerālās pleiras un parietālās pleiras. Viscerālā lapa ir pleiras iekšējā lapa. Parietālā lapa ir vērsta uz āru. Plaušu hilus reģionā iekšējā lapiņa saplūst ar ārējo lapiņu. Plaušu hilus ir kur asinis kuģi, nervi, limfvadi un bronhi nonāk plaušās. Starp pleiras parietālajām un viscerālajām loksnēm atrodas pleiras dobums. Tā ir ļoti šaura sprauga, nevis dobums. Spraugu aizpilda daži mililitri šķidruma. Šķidrums ir serozs, kas nozīmē, ka tam ir līdzīgs sastāvs asinis serums.
Funkcija un uzdevumi
Šķidrums pleiras dobumā samazina berzi starp abām pleiras loksnēm. Abas loksnes ir bīdāmas viena uz otras, taču tās nevar atdalīt. To var salīdzināt ar divām stikla loksnēm ar dažiem mililitriem ūdens starp viņiem. The ūdens plēve uz stikla ļauj stikla loksnēm slīdēt uz priekšu un atpakaļ. Tomēr adhezīvie spēki neļauj abām rūtīm atdalīties. Tā kā pleiras ārējā loksne ir pielipusi lāde dobums, iekšējā loksne ir savienota ar plaušām, un abas loksnes savukārt caur šķidruma plēvi piestiprinās viena otrai, pleiras sprauga novērš plaušu sabrukšanu. Kā slīdošs nobīdes slānis pleira ar pleiras dobumu ir arī priekšnoteikums plaušu mobilitātei. Tajā pašā laikā tas palīdz radīt sūkšanu laikā ieelpošana lai elpceļu gaiss varētu ieplūst. Kad lāde iedvesmas laikā izplešas, seko pleiras ārējā brošūra. Abas lapas savieno pleiras telpa, tāpēc iekšējai pleiras lapai jāseko kustībai. Tā kā šī lapa ir savienota ar plaušu, arī plaušas paplašinās. Tiek radīts negatīvs spiediens un elpošana ieplūst gaiss. Iedvesmas laikā spiediena starpība starp pleiras dobumu un ārējo gaisu ir -800 paskali. Izelpas laikā spiediena starpība samazinās līdz -500 paskaliem. Ja izelpošana ir ļoti piespiedu kārtā, spiediens pleiras iekšienē uz īsu brīdi var sasniegt pat pozitīvas vērtības.
Slimības
Ja šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā pārsniedz fizioloģisko daudzumu, rodas elpošanas distress. Tiek saukta arī šāda pārmērīga šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā pleiras izsvīdums. Pleiras izsvīdumi tiek sadalīti zemu olbaltumvielu transudātos un daudz olbaltumvielu eksudātos. Šķidrums var būt asiņains, strutojošs vai duļķains. Pleiras izsvīdumi rodas infekcijas slimības piemēram, tuberkuloze or pneimonija, var būt sirds vai nieru mazspēja, vai var būt sekas vēzis. Pleiras izsvīdumi var attīstīties arī pēc traumas vai tās laikā autoimūnas slimības. Mazākus izsvīdumus līdz puslitram šķidruma bieži pat nepamana. Lielāku šķidrumu kolekciju kardināls simptoms ir elpas trūkums. Plaušu šķidruma dēļ pleiras telpā plaušas vairs nevar pienācīgi paplašināties, līdz ar to nepietiek elpošana gaiss ieplūst kuģi no plaušām. Mazāku izsvīdumu gadījumā elpas trūkums kļūst redzams tikai fiziskas slodzes laikā. Lielāki izsvīdumi ir pamanāmi arī miera stāvoklī. Papildus elpas trūkumam var būt arī kairinājums klepus vai atkarīgs no elpošanas orgāniem sāpes krūtīs. ja strutas šķidruma vietā savāc pleiras dobumā, to sauc par pleiru empīma. Visbiežākais pleiras cēlonis empīma is pleirīts, ti iekaisums no pleiras. Tomēr hematogēna izplatīšanās patogēni ir arī iedomājama, tāpat kā infekcija pēc traumas vai pēc barības vada perforācijas. Parasti slimību izraisa streptokoki, stafilokoki, Escherichia coli vai Pseudomonas aeruginosa. Neskatoties uz strutas, pleiras simptomatoloģija empīma var būt viegla. Raksturīgi simptomi, piemēram, drudzis, klepus, un nakts svīšana ir raksturīga. Ja gaiss nokļūst pleiras telpā, tam bieži ir dzīvībai bīstamas sekas. Iekšā pneimotorakss, gaiss nonāk pleiras telpā. Tā rezultātā abas pleiras loksnes zaudē savu adhezīvo spēku un plaušu sabrūk pilnībā vai pa daļām. Atkarībā no sabrukuma pakāpes simptomi svārstās no klepus līdz dzīvībai bīstamam elpas trūkumam. The āda kļūst zils, un var būt sāpes vai spiediena sajūta krūtīs.
