Karpālā kanāla sindroms: kā notiek operācija?
Daudzos gadījumos operācija ir karpālā kanāla sindroma ārstēšanas iespēja. Agrāk ir izveidojušās divas ķirurģiskas procedūras: atvērtā un endoskopiskā karpālā kanāla sindroma operācija.
- Atvērtā karpālā kanāla sindroma operācijā ķirurgs pārgriež saiti, kas atrodas virs plaukstas kaula rievas (karpālā saite). Tiek noņemti arī audi, kas saspiež nervu. Tas atkal piešķir nervam un cīpslām vairāk vietas. Operācijas laikā veiktais griezums iet pa plaukstas garenisko līniju, tāpēc vēlāk tas ir grūti pamanāms.
Abas operācijas ir līdzvērtīgas savos rezultātos, taču ar endoskopisko ķirurģiju bieži vien iespējams agrāk atkal uzlikt svaru uz plaukstas locītavu. Atvērtā operācija tiek veikta, ja, piemēram, pacienta plaukstas locītavas anatomija novirzās no normas, plaukstas locītavas kustīgums ir ierobežots vai procedūra tiek atkārtota (atkārtota operācija).
Karpālā kanāla sindroma operāciju veic rokas vai neiroķirurgs vietējā anestēzijā. To parasti veic ambulatorā veidā. Pēc operācijas plaukstas locītavu uz dažām dienām imobilizē ar plaukstas locītavas šinu.
Kad nepieciešama operācija?
- Konservatīvās karpālā kanāla sindroma terapijas neveiksme pēc astoņām nedēļām
- Stipras sāpes naktī
- Pastāvīgs nejutīgums
- Stipri samazinātas vērtības nervu vadīšanas ātruma mērīšanā
Papildinformāciju par diagnozi, cēloņiem un simptomiem var atrast rakstā par karpālā kanāla sindromu.
Cik ilgs laiks nepieciešams, lai izārstētos?
Vienpadsmit dienas pēc operācijas no ķirurģiskās rētas tiek izņemtas šuves. Laiks, cik ilgi jūs nevarat strādāt pēc operācijas, ir atkarīgs no tā, cik lielā mērā jūsu roka tiek izmantota darbā. Parasti jūs nestrādāsit trīs nedēļas pēc operācijas un nenodarbosieties ar sportu.
Ja darbā ir neliela slodze uz plaukstas locītavu, iespējams, varēsiet ātrāk atgriezties darbā; ja ir liela slodze, tad bieži vien vēlāk. Vienmēr pārrunājiet to ar savu ārstu.
Ja sešus mēnešus pēc karpālā kanāla sindroma terapijas joprojām nav uzlabojumu, pierakstiet citu vizīti pie neirologa. Šo pastāvīgo nejutīgumu ir iespējams labot ar otru operāciju. Tomēr smagos gadījumos – īpaši, ja operācija veikta pārāk vēlu – nejutīgums var ilgt visu mūžu.
Iespējamās karpālā kanāla operācijas komplikācijas
Kopumā abas karpālā kanāla sindroma ķirurģiskās metodes tiek uzskatītas par ļoti zema riska. Parastās ar operāciju saistītas sūdzības, piemēram, pēcoperācijas asiņošana, infekcija vai pietūkums, rodas reti. Tomēr pastāv nervu vai tā zaru bojājumu risks. Tā rezultātā var rasties nejutīgums pirkstos un īkšķa bumbiņā.
Pēc abām ķirurģiskajām procedūrām pastāv risks, ka viens pirksts sagrauzīs vai kļūs ļoti sāpīgs. Šajā gadījumā cīpslas apvalks ir ievainots vai saspiests. Šo tā saukto snapping pirkstu ārstē ar operāciju vietējā anestēzijā.
Vingrinājumi pēc operācijas
Laiks pēc karpālā kanāla sindroma operācijas ir vingrinājumi, kurus varat veikt pats, lai atbalstītu dzīšanas procesu. Noteikti ievērojiet ķirurga ieteikumus pēc karpālā kanāla sindroma operācijas. Pat ja sākumā sāp, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk sākt veikt pirkstu vingrinājumus, lai saglabātu savu kustīgumu.
Veikt fizioterapiju un vingrošanu vairākas nedēļas pēc karpālā kanāla sindroma ārstēšanas.
Kas vēl palīdz?
Operācija ne vienmēr ir nepieciešama. Karpālā kanāla sindromu ir iespējams ārstēt bez operācijas. Karpālā kanāla sindroma konservatīvā ārstēšana bez operācijas ir indicēta vieglos vai vidēji smagus gadījumos. Tas nozīmē, ka sāpes skartās personas klasificē kā apgrūtinājumu, bet ne kā pilnībā ierobežojošas ikdienas dzīvē.
Kopumā konservatīvu ārstēšanu galvenokārt izmanto jauniešiem, grūtniecēm un cilvēkiem, kuru karpālā kanāla sindromu izraisa ārstējams stāvoklis, piemēram, cukura diabēts.
Karpālā kanāla sindroma simptomus var mazināt:
- Kortizons: dažos gadījumos ir nepieciešams lietot kortizonu saturošus medikamentus. Šos preparātus injicē plaukstas locītavā vai lieto tablešu veidā. Injicējot, vienmēr pastāv risks, ka injekcijas laikā tiks traumētas cīpslas un nervi.
Ja karpālā kanāla sindromu izraisa pārmērīga slodze, ir svarīgi aizsargāt roku, lai izvairītos no turpmākas pārslodzes.
Karpālā kanāla sindroms: mājas aizsardzības līdzekļi un homeopātija
Karpālā kanāla sindroma homeopātiskās ārstēšanas metodes reklamē daudzas informācijas vietnes internetā. Tomēr to efektivitāte karpālā kanāla sindroma ārstēšanā nav zinātniski pierādīta.
Tas pats attiecas uz mājas līdzekļiem: daži cilvēki lieto linsēklu eļļu karpālā kanāla sindroma ārstēšanai. Šo līdzekļu priekšrocības nav zinātniski pierādītas.
