Helicobacter pylori (sinonīmi: H. pylori; ICD-10-GM B98.0: Helicobacter pylori [H. pylori] kā slimību izraisītājs, kas klasificēts citās nodaļās) ir gramnegatīva, mikroaerofīla stieņa formas baktērija, kas kolonizē cilvēka kuņģa-zarnu trakta (GI traktu) un var izraisīt čūlas kuņģis un divpadsmitpirkstu zarnas.
Vissvarīgākais patogēnu rezervuārs ir cilvēki.
Notikums: infekcija jaunattīstības valstīs notiek biežāk, kas liecina, ka infekcija ir atkarīga no valdošajiem higiēnas apstākļiem. Tāpat sastopamība ir atkarīga no reģiona. Piemēram, 80.8% Korejas iedzīvotāju ir inficēti un 13.4% Apvienotajā Karalistē (Lielbritānijā).
Patogēna pārnešana (infekcijas ceļš) joprojām nav skaidra. Var novērot, ka pārsūtīšana galvenokārt notiek intrafamilial (ģimenes ietvaros).
Pārnešana no cilvēka uz cilvēku: jā
Frekvences maksimums: slimība palielinās līdz ar vecumu (rūpnieciski attīstītajās valstīs aptuveni 1% dzīves gadā). Tiek uzskatīts, ka infekcija notiek gadā bērnība (atkarībā no mātes infekcijas stāvokļa).
Izplatība (slimību sastopamība) svārstās no 20 līdz apm. 50% pieaugušajiem un 3% bērniem Vācijā, 80% jaunattīstības valstīs un 50% visā pasaulē. Tas padara Helicobacter pylori infekcija ir viena no visbiežāk sastopamajām hroniskajām bakteriālajām infekcijām. Tomēr kopumā izplatība visā pasaulē ir samazinājusies.
Tālāk ir sniegti dati par infekcijas līmeni atkarībā no vecuma (Vācijā):
- Bērni vecumā no 4 gadiem: 3.0%.
- Bērni no 5 līdz 7 gadiem: 5-7%.
- Sievietes / vīrieši, jaunāki par 30 gadiem: 19/25%.
- Sievietes / vīrieši> 30 gadi: 35/55%
- Sievietes / vīrieši> 65 gadi: 69/90%
Kurss un prognoze: infekcija ar Helicobacter pylori vienmēr izraisa hronisku aktīvo darbību gastrīts (B tipa gastrīts), kura apakšā ventrikulu gaitā čūla (kuņģa čūla) vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla (divpadsmitpirkstu zarnas čūla). Ietekmētās personas var būt asimptomātiskas (apmēram 80% gadījumu), bet var arī ciest no dispepsijas simptomiem. Ja sūdzības turpinās vairāk nekā četras nedēļas, gastroduodenoscopy (endoskopija no kuņģis un divpadsmitpirkstu zarnas) parasti tiek pasūtīts. Ja var izslēgt organiskos cēloņus, izskaušana (Eliminācijas dīgļa), kas noved pie gastrīts (kuņģa iekaisums gļotādas), ko izraisa baktērija un tās sūdzības. Standarts terapija ilgst no 7 līdz 14 dienām un sastāv no trim dažādiem līdzekļiem (trīskārša terapija - skatīt “Narkotiku terapija / farmakoterapija”): viens līdzeklis kavē kuņģa skābe, divi aģenti ir no antibiotikas. Pēc veiksmīgas izskaušanas tiek veiktas regulāras kontroles, ne ātrāk kā pēc divām nedēļām (elpas tests, izkārnījumu antigēna tests, kontroles endoskopija). Ja infekcija neizraisa nekādus simptomus, terapija parasti nav nepieciešams. 10-20% inficēto personu attīstās ventrikulāri čūla (kuņģis čūla) vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla (divpadsmitpirkstu zarnas čūla), un 2% attīstās kuņģa karcinoma (kuņģa vēzis). Un otrādi, Helicobacter pylori infekciju var noteikt vairāk nekā 95% pacientu ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu un apmēram 75% pacientu ar sirds kambaru čūlām.
Rūpnieciski attīstītajās valstīs reinfekcija ar dīgļiem pēc veiksmīgas izskaušanas notiek tikai 2% gadā, jaunattīstības valstīs - 6-12% gadā. Ja jauna infekcija rodas pirmā gada laikā, tā parasti ir recidīvs (slimības atkārtošanās), savukārt jauna infekcija pēc 12 mēnešiem ir jauna baktērijas.
Vakcinācija: vakcīna pret Helicobacter pylori nav pieejama.
