Runā par apdegumu vai applaucēšanos ikreiz, kad uz ķermeņa parādās siltuma ietekme, kas pārsniedz 45 grādus pēc Celsija. Šajā gadījumā šūnas ir ne tikai bojātas, bet sliktākajā gadījumā var pat nomirt.
Kas ir apdegums (applaucējums)?
Apsārtums āda rokas augšpusē pēc applaucēšanās ar karstu ūdens. Ja siltums, ti, temperatūra, kas pārsniedz 45 grādus pēc Celsija, ietekmē ķermeni, tā šūnas tiek bojātas un runā par apdegumu vai applaucēšanos. Izšķir četras smaguma pakāpes:
Atkarībā no tā, cik ilgi siltums iedarbojas uz ķermeni un cik augsta temperatūra ir. Pirmās pakāpes apdegumu jau sauc par a saules apdegums - tipiskais simptoms šeit ir apsārtis āda. Šajā gadījumā tiek ietekmēts tikai epidermas augšējais slānis. Otrās pakāpes apdegumā papildus apsārtumam un pietūkumam parasti parādās pūslīši. Ja ievainojums ietekmē gan epidermu, gan dermu, to sauc par trešās pakāpes apdegumu - šajā gadījumā āda ir pilnībā iznīcināta. Šajā gadījumā āda ir bālgana vai brūngana krāsa. Vissliktākā slimības forma ir ceturtās pakāpes apdegums - muskuļi, Cīpslas, kauli un savienojumi tiek ietekmēti papildus ādai. Āda pati par sevi ir melnas krāsas, pateicoties pārogļošanās procesam.
Cēloņi
Katru gadu slimnīcās tiek ārstēti no 10,000 15,000 līdz XNUMX XNUMX cilvēku apdegumi - padarot to par parastu traumu. Vairāk nekā divas trešdaļas traumu rodas mājās vai pat uz ceļa, savukārt apmēram trešdaļa traumu apdegumi ir nelaimes gadījumu darbā dēļ. Vairumā gadījumu applaucējumus izraisa karstums ūdens. Burnssavukārt var izraisīt liesmu vai sprādzienu iedarbība, kā arī starojums vai elektriskā strāva.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Roku un rokas pūslīši pēc verdoša liešanas ūdens pār viņiem pēc negadījuma. Apdegumu un applaucējumu gadījumā simptomi ir atkarīgi no traumas smaguma. Izšķir četras traumas pakāpes. Pirmās pakāpes apdegumā tiek ietekmēts tikai ārējais ādas slānis. Simptomi ir tādi, ka āda ir sāpīga, sarkana un sausa, kā arī nedaudz pietūkušies - piemēram, pēc a saules apdegums vai saskaroties ar karstiem šķidrumiem vai priekšmetiem, tam vajadzētu sadzīt īsā laikā. Otrās pakāpes virspusējs apdegums izpaužas ar smagu sāpes, sarkana apdegums, mitra virsma. Var veidoties arī apdegumu tulznas. Ja mēs runāt par vēl vienu otrās pakāpes apdegumu brūce ir dziļāka. Tā kā apdeguma pūslīši var būt atvērti, pastāv infekcijas risks. Šāda veida apdegumos ādai ir iespējams rētas. Lai dziedinātu, var būt nepieciešamas vairāk nekā trīs nedēļas. Trešās pakāpes apdegumi ir tik smagi, ka tiek iznīcināta visa ādas struktūra. Nervu galu iznīcināšanas dēļ pacients nejūtas sāpes, bet nejutīgums. Rētas arī šeit veidojas. To var izraisīt kontakts ar elektrību, uguni vai ķīmiskām vielām. Ceturtās pakāpes apdegums var ietvert pilnīgu skartās ķermeņa daļas iznīcināšanu, un tāpēc to sauc arī par pārogļošanos.
Diagnoze un gaita
Ārsts nosaka sākotnējo diagnozi, pārbaudot ne tikai faktisko ādas apdeguma vietu, bet arī pacienta sirds un asinsvadu un elpošanas funkcijas. Apdeguma gaita, protams, galvenokārt ir atkarīga no traumas smaguma - vecumam, kā arī visām iepriekšējām saslimšanām ir arī nenozīmīga loma. Sākotnējā ārstēšana negadījuma vietā ir arī izšķiroša - no tā skaidri atkarīgs dziedināšanas process. Ļoti smagu apdegumu gadījumā var būt nepieciešama turpmāka ārstēšana visa mūža garumā.
Komplikācijas
Apdegums vai applaucējums var izraisīt dažādas komplikācijas. Tas jo īpaši attiecas uz dziļākiem apdegumiem vai tad, kad tiek intensīvi ietekmēta ķermeņa virsma. Akūtas smagas apdeguma vai applaucēšanās sekas ir infekcija un šķidruma zudums. Turklāt pastāv apdeguma slimības attīstības risks. Dažos gadījumos tas var sasniegt pat dzīvībai bīstamus apmērus. Vēl viens iespējamais apdeguma risks ir ieelpošana trauma, ko izraisa kvēpu ieelpošana. Šajā gadījumā skartā persona cieš no elpošana problēmas, klepus un skābeklis atņemšana. Ārstēšanai nepieciešams piegādāt skābeklis vai pat mākslīgā elpošana. Komplikāciju smaguma pakāpē var būt nozīme arī dažādiem jau esošiem apstākļiem. Tās ietver smagas vielmaiņas slimības, diabēts cukura diabēts, nikotīns atkarība vai alkoholisms. Ja notiek plaši apdegumi vai applaucējumi, tas prasa sarežģītāku dziedināšanas procesu, kas jo īpaši attiecas uz vecākiem pacientiem. Starp apdeguma sekām ir arī pastāvīgi dzīves kvalitātes pasliktināšanās. Tie ir iespējami pat tad, ja, piemēram, tiek ietekmēti tikai pieci procenti sejas ādas. Tas nozīmē, ka pastāv nopietnu rētu risks, kuru apmēru nevar paredzēt. Ja savienojumi ietekmē apdegums, ir iespējami pārvietošanās ierobežojumi. Turklāt var rasties sensācijas vai pieskāriena traucējumi.
Kad jāredz ārsts?
Ja pēc saskares ar siltuma avotu vai atklātu uguni rodas neliels diskomforts, jācenšas atvieglot skartās ķermeņa daļas atdzišanu. Ādas apsārtums un viegls sāpes var samazināt, turot fiziskos reģionus zem auksts ekspluatācijas ūdens. Ārsts nav vajadzīgs, ja pēc dažām minūtēm jau ir vērojams izteikts uzlabojums vai atbrīvojums no simptomiem. Smagāku apdegumu gadījumā vienmēr ir nepieciešams ārsts. Ja ādas augšējie slāņi atdalās, rodas stipras sāpes vai uz ādas parādās pūslīši, nepieciešama pārbaudes vizīte pie ārsta. Kustības iespēju ierobežošana, satveršanas funkcijas zaudēšana vai vispārējā mobilitāte, kā arī fizisko spēku zaudēšana norāda uz akūtu nepieciešamību rīkoties. Ja viss ķermenis vai tā daļas vairākas minūtes atrodas karstā siltuma avotā vai tieši blakus tam, ieteicams veikt sūdzību medicīnisku pārbaudi. Ir jāpārbauda un jāārstē disfunkcijas, ādas nejutīgums vai elpas trūkums. Ja skartā persona ilgu laiku pavada vidē ar tiešiem saules stariem, var rasties arī sūdzības. Ārsts ir vajadzīgs, lai varētu noteikt traucējumu apjomu. Pēkšņa slikta pašsajūta, reibonis un izmaiņas sirds ritms ir citas pazīmes, kuras jānoskaidro.
Ārstēšana un terapija
Apdeguma ārstēšana ir atkarīga no traumas dziļuma. Parasti to ir iespējams precīzi novērtēt tikai dažas dienas pēc faktiskā negadījuma. Apdeguma ārstēšanai ļoti svarīga ir sākotnējā aprūpe negadījuma vietā. Pirmajam pasākumam, lai novērstu tā saukto ādas “apdegumu”, vajadzētu būt ievainotās ādas vietas atdzesēšanai ar ūdeni temperatūrā no 15 līdz 25 grādiem pēc Celsija. Savukārt ledus ūdeni nevajadzētu lietot vispār; atdzesēšana arī nedrīkst ilgt ilgāk par 20 minūtēm, atkal izslēdzot hipotermija. Turklāt cietusī persona jāiesaiņo sega, ideālā gadījumā - glābšanas sega. Ja nepieciešams ievainoto ievietot slimnīcā, šeit notiks turpmāka ārstēšana. Šeit sākotnēji galvenā uzmanība tiek pievērsta sāpju terapija un pacientam tagad tiek ievadīti arī šķidrumi. Ir arī svarīgi, lai cietusī persona būtu vakcinēta pret stingumkrampji. Apdegumiem, kas skar vairāk nekā 15 procentus ķermeņa virsmas, pacienti parasti tiek nogādāti speciālā centrā pacientiem ar smagiem apdegumiem. Dažos gadījumos parasti ir nepieciešami ādas potzari, parasti apdeguma līmenis trešā un augstākā līmenī. Ja tiek sadedzinātas lielas ādas vietas, pacients var būt nepieciešams ievietot inducētā telpā koma.
Profilakse
Apdegumu un applaucēšanās novēršana ir ļoti svarīga, īpaši maziem bērniem. Īpaši mājsaimniecībā visvairāk notiek nelaimes gadījumu. Novērsiet šādus negadījumus ar atbilstošu drošību pasākumus. Bet pieaugušie var arī novērst apdegumus - jo īpaši saules apdegums var izvairīties, izvairoties no degošas saules, it īpaši pusdienlaikā. Tāpat kā daudz negadījumu notiek bārbekjū laikā - arī šeit ir nepieciešama īpaša piesardzība, rīkojoties ar tiem alkohols.
Pēcapstrāde
Atkarībā no apdeguma pakāpes un vietas pacientam tas var būt nepieciešams fizioterapija pēc ārstēšanas, lai atgūtu vai uzlabotu mobilitāti. Šo ārstēšanu jau var sākt kā fizioterapija stacionārā ārstēšanās laikā slimnīcā. Īpaši smagu apdegumu gadījumā, kuriem bija nepieciešami ādas potējumi, pēc akūtas ārstēšanas var būt nepieciešama turpmāka operācija, lai veiktu korekcijas. Pēc akūtas ārstēšanas pārsēji regulāri jāmaina. Rētas rodas ar lielāko daļu apdegumu. Ja plaša rētas rodas, tie jāseko ar saspiešanu vai masāža. Tas ir īpaši svarīgi ķermeņa zonām ar augstu elastību, piemēram, rokām. Rētaudi var ārstēt arī ar turpmākiem ādas potējumiem. Regulāra ieeļļošana rētas Noderīga ir arī lietošana ar medicīniskām vannām, kas īpaši pielāgotas rētaudiem. Papildus fiziskajiem traucējumiem skartajai personai var rasties arī psiholoģiskas problēmas. Tās var būt posttraumatiskas uzsvars reakcijas. Smagu apdegumu gadījumā tādēļ ir ieteicama psiholoģiska konsultēšana. Turklāt var būt pastāvīgas sāpes, kuras jāārstē sāpju terapija. Akupunktūra bieži piemēro šeit.
Tas ir tas, ko jūs varat darīt pats
Apdeguma gadījumā vispirms jānosaka apdeguma cēlonis. Tomēr šajā gadījumā vairs nedrīkst būt nekādu akūtu briesmu. Apģērbu, kas jau ir sadedzināts, nevajadzētu noņemt no ādas. Arī apdeguma atdzesēšana jebkurā gadījumā jāveic tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Tikai nelielus apdegumus vai applaucējumus var atdzesēt auksts ūdens un pēc tam ar ledus pakām. Skartā zona jāpārklāj sterili. Pēc apdeguma mazināšanās un medicīniskās palīdzības sniegšanas, ja nepieciešams, skartajā zonā vajadzētu ietaupīt. Atkarībā no apdeguma smaguma pakāpes var paiet vairākas dienas līdz nedēļas, līdz ievainojums pilnībā sadzīst. Līdz tam skartā zona regulāri jāārstē ar piemērotiem līdzekļiem ziedes. Ja āda ir jutīga, dabiski līdzekļi, kas izgatavoti no alveja ir laba izvēle. Alternatīvo līdzekļu lietošana jāapspriež ar atbildīgo ģimenes ārstu vai dermatologu. Lielākiem apdegumiem nepieciešama īpaša ārstēšana. Masāžas un īpašu antinarkotisko līdzekļu lietošana krēmi neitralizēt ādas izmaiņas. Kopā ar to ir jānosaka apdeguma cēlonis. preventīvs pasākumus neļaus atkārtotidedzināšana.
