Sinonīms
kuņģa-zarnu trakta asiņošana Kuņģa asiņošana ir asiņošanas avots kuņģis ko izraisa dažādas pamatslimības ar atbilstošiem simptomiem un dažreiz dzīvībai bīstamām sekām, tāpēc ir nepieciešams veikt iespējami ātrāku darbību un noteikt diagnozi.
Cēloņi / formas
Vairāk nekā pusē gadījumu kuņģa asiņošanas cēlonis ir kuņģis čūla (ulcus duodeni, ventrikuli), kas nemanāmi attīstījusies kuņģis sienas uz ilgu laiku un galu galā noved pie asiņošanas. Apmēram 50% gadījumu pacientiem ar kuņģa asiņošanu ir viena vai vairākas šādas čūlas. Nedaudz retāk (15%) kuņģa asiņošanu izraisa kuņģa migrācijas erozijas.
Vairumā gadījumu šī sienas erozijas forma ir saistīta ar faktu, ka pārāk maz kuņģa gļotādas ir izveidots, bet kuņģa skābe nonāk netraucētā saskarē ar neaizsargāto kuņģis sienas. Tas uzbrūk kuņģa sienai un var izraisīt asiņošanu. Vairumā gadījumu samazināta gļotādas ražošana ir saistīta ar hronisku pretiekaisuma līdzekļu (NPL) uzņemšanu.
Apmēram 1–5% kuņģa asiņošanas gadījumu cēlonis ir ļaundabīga audzēja attīstība kuņģī (kuņģa karcinoma). Retos gadījumos labdabīgi audzēji var izraisīt arī asiņošanu no kuņģa. Turklāt smagie gastrīta kursi (hronisks gastrīts) var izraisīt kuņģa asiņošanu.
Hroniska un intensīva alkohola lietošana kopā ar stipriem alkoholiskajiem dzērieniem to var izraisīt hronisks gastrīts. Salīdzinoši reti kuņģa asiņošana rodas asinsvadu malformāciju dēļ kuņģa sienas rajonā (tā sauktās angiodisplāzijas). Tās jau ir dzimšanas brīdī un nerada neērtības.
Viņiem raksturīgas vai nu angiodisplāzijas, kas pašas atvērtas spēcīga spiediena dēļ, vai leņķiskās, slikti sakošļātās pārtikas paliekas noved pie trauka mehāniskas traumas. Apmēram 5% gadījumu nav atrodams kuņģa asiņošanas cēlonis, kas lielākajā daļā gadījumu atkal apstājas.
- Spēcīgi līkumainas asinsvadu anatomijas ar
- Piepildīts trauka lūmenis un atbilstošs
- Augsts asinsspiediens iekš kuģi.
Stress pats par sevi parasti neizraisa asiņošanu no kuņģa.
Tomēr ir zināms, ka stress var izraisīt lielāku saslimstību ar kuņģa slimības, piemēram, kuņģa čūlas (ulcera ventriculi vai duodeni) un barības vada iekaisums. Abās slimībās palielinās asiņošanas risks kuņģī. Īpaši peptiskas čūlas var bagātīgi asiņot un tādējādi izraisīt bīstamu asinis zaudējums.
Simptomi, kas norāda uz peptisku čūla ietver spiedienu vai sāpes vēdera augšdaļā, nelabums un apetītes zudums. Pacienti, kas cieš no peptiskas čūla vai barības vada iekaisumu parasti sāk, lietojot zāles ar skābes inhibitoru (piemēram, protonu sūkņa inhibitoru, piemēram, pantozolu). Tas padara kuņģa sekrēciju mazāk skābu un čūlas iekaisums var labāk dziedēt.
Alkohols arī tieši neizraisa asiņošanu no kuņģa. Tomēr šķiet pierādīts, ka bieža (ļoti izturīga) alkohola lietošana izraisa biežāku barības vada iekaisumu. gļotādas un virspusēji kuņģa gļotādas bojājumi. Šī gļotādas bojājuma rezultātā palielinās kuņģa čūlu rašanās varbūtība.
Šāda peptiska čūla savukārt bieži var asiņot, kas dažos gadījumos var izraisīt izteiktu asinis zaudējums ar steidzamu nepieciešamību pēc klīniskās ārstēšanas. Ir zināms, ka diezgan daudzi medikamenti ievērojami palielina kuņģa čūlu rašanās risku. Ja ir šāda čūla, pastāv risks, ka tā sāks asiņot.
Dažreiz tas noved pie dzīvībai bīstama zaudējuma asinis. Jo īpaši zāles no nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL), kuras lieto kā sāpes un iekaisumu nomācošas zāles ievērojami palielina a kuņģa čūla kad tiek uzņemts ilgākā laika posmā. Šie pretsāpju līdzekļi ietvert ibuprofēns un diklofenaks.
Ja šīs zāles papildus kombinē ar a kortizons sagatavošanās, peptiskās čūlas attīstības risks palielinās 16 reizes, salīdzinot ar parasto populāciju. Tāpēc ir svarīgi, lai pacienti, kuri regulāri lieto medikamentus no šīm grupām, veic profilaktisku terapiju, lai aizsargātu kuņģi. Šim nolūkam ir piemērotas zāles, kuras lieto arī esošo kuņģa čūlu vai gļotādas iekaisuma ārstēšanai (piemēram, protonu sūkņa inhibitori). Tās samazina skābes veidošanos kuņģī un tāpēc kavē iekaisuma reakcijas progresēšanu.
Šīs zāles ietver pantozolu un omeprazols. Pacienti, kuri lieto regulāras zāles, piemēram, ibuprofēns jālieto viena šāda skābi nomācoša tablete vienu reizi dienā. Tas ievērojami samazina risku saslimt ar kuņģa čūla - un tādējādi vēdera asiņošanas risks.
Vietējā piemērošana diklofenaks (piemēram, kā Voltaren ziede) vai ibuprofēns nepalielina risku saslimt ar a kuņģa čūla. 1 Ibuprofēns Ibuprofēns ir zāles, kam ir pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība un kas ietilpst nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupā. Tas ir populārs sāpes zāles, tāpat kā citi šīs aktīvo sastāvdaļu grupas pārstāvji.
Tomēr, regulāri lietojot, palielinās kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Tādēļ, ja ibuoprofēns jālieto regulāri, kuņģa aizsardzībai jālieto papildu tablete. Šeit ir piemērotas zāles no skābes inhibitoru grupas, piemēram, pantozols.
Lietojot katru dienu, ilgstošas ibuprofēna terapijas laikā čūlas attīstības risks ir ievērojami samazināts. 2 Diklofenaka Diklofenaks ir arī zāles no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas un tiek izmantots kā pretsāpju un pretiekaisuma līdzeklis. Tāpat kā ibuprofēns, arī diklofenaks, ja to regulāri lieto, palielina čūlu veidošanās risku kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnas.
Tāpēc regulāra šī pretsāpju līdzekļa lietošana jāapvieno ar pantozolu, skābes inhibitoru, kas pēc iespējas efektīvāk aizsargā kuņģa gļotādu un neitralizē kuņģa čūlas attīstību. 3 Aspirīns Arī aspirīns, populārs pretsāpju līdzeklis, kam piemīt arī pretiekaisuma īpašības, palielina kuņģa čūlas rašanās iespējamību un tādējādi regulāri lietojot kuņģa asiņošanas risku, tāpat kā ibuprofēns un diklofenaks. Šajā ziņā, ja aspirīns regulāri lieto, katru dienu jālieto kuņģa aizsardzības tabletes, piemēram, Pantozol.
