Kuru ietekmē kairinātu zarnu sindroms, bieži cieš no katras ēdienreizes, ja rodas gremošanas traucējumi. Tā sauktās zemasFODMAP uzturs it kā spētu sniegt atvieglojumu. Kas tas ir uzturs visu par? Kam cietušajiem jāpievērš uzmanība? Un vai diēta patiešām palīdz? Turpmāk mēs paskaidrojam, kas FODMAP ir un kā tas var palīdzēt kairinātu zarnu sindroms.
Ko nozīmē FODMAP?
FODMAP apzīmē fermentējamus oligosaharīdus, Disaharīdi, Monosaharīdi un (angļu valodā un) polioli. Šīs vielas ir īsās ķēdes cukuri, kā arī cukurs spirti, Piemēram, laktoze un fruktoze. Tie ir daudzu dažādu pārtikas produktu sastāvdaļa: sākot no maizes izstrādājumiem un piena produktiem līdz augļiem un dārzeņiem. Fermentējams nozīmē, ka šīs vielas gremošanas laikā izraisa fermentācijas procesus. Veseliem cilvēkiem tā nav problēma. Kairinātu zarnu pacientiem, no otras puses, ir ļoti jutīgi gremošanas trakts. Tajos šie fermentācijas procesi var izraisīt tādas sūdzības kā meteorisms, caureja un krampji.
Kas ir diēta ar zemu FODMAP līmeni?
Pārtika, kas satur FODMAP, pēc savas būtības nav neveselīga. Gluži pretēji, ogļhidrāti un cukurs spirti attiecīgie ir atrodami arī daudzos veselīgos pārtikas produktos. Fakts, ka tie tomēr izraisa gremošanas sūdzības kairinātu zarnu sindroms slimnieki izskaidrojami ar zarnu jutīgumu. Tāpēc veseliem cilvēkiem parasti nav jāpievērš uzmanība pārtikas produktu FODMAP vērtībai - cilvēkiem ar hronisku gremošanas problēmastomēr tas var būt svarīgi. Zems FODMAP uzturs (vai vienkārši FODMAP diēta) tāpēc nav metode zaudēt svaru, bet īpaša diēta kairinātu zarnu sindroms cietēji. Šajā diētā pārtikas produktus klasificē pēc to FODMAP vērtības, un pēc iespējas izvairās no pārtikas produktiem ar augstu vērtību.
Kāpēc FODMAP izraisa zarnu simptomus.
Normālā gremošanas procesā uzņemtā pārtika tiek sadalīta tās sastāvdaļās kuņģis un zarnas. Kad saturošie FODMAP nonāk resnajā zarnā, viņi tur sāk fermentācijas procesus. Tas rada gāzes, kas var kairināt jutīgu zarnu. Turklāt FODMAP piesaista ūdens zarnās. Tas var vadīt uz caureja. Palielināts gāzes un ūdens saturs uzpūš zarnu un izstiepj arī zarnu sienu. Tas padara tos caurlaidīgākus. Kairinātu zarnu sindroms var tādējādi vadīt noplūst stīga sindroms. Šajā gadījumā caur zarnu sienām ķermenī nonāk vielas, kurām faktiski nav uzņēmējdarbības. Cita starpā to pavada iekaisuma reakcijas.
Kur atrodami FODMAP?
FODMAP ir atrodami dažādos pārtikas produktos, piemēram:
- Noteikti augļu veidi (piemēram, āboli, mango, persiki, arbūzi).
- Daži dārzeņi (piemēram, artišoki, sparģeļi un sīpoli).
- Noteikti graudaugi (ieskaitot kviešus un rudzus).
- Laktozi saturoši piena produkti
- Honey
- Cukura aizstājēji, piemēram, ksilīts, sorbitols un maltitols
- Glikoze-fruktoze sīrups un citas piedevas apstrādātos pārtikas produktos.
FODMAP diētas laikā iepriekšminēto pārtikas produktu uzņemšana vispirms tiek pārtraukta un pēc tam pakāpeniski atsākta nelielās devās. Kafija pats par sevi ir zems FODMAP - tāpēc brokastīs nav obligāti jāatsakās no kafijas. Tomēr vislabāk to dzert melnā krāsā, jo piens un kafija krēms, kā arī daudzi saldinātāji satur FODMAP - parasto cukurs bieži pieļauj mazos daudzumos. Tomēr jāatceras, ka kafija kairina gremošanas trakts pat bez FODMAP.
Kā darbojas FODMAP diēta?
Šī kairinātā zarnu diēta ir sadalīta trīs fāzēs:
- Četras līdz sešas nedēļas visas FODMAP tiek stingri izvadītas no uztura ierobežošanas fāzē.
- Atkārtotas iedarbības fāzē FODMAP saturošu pārtiku pārbauda ik pēc vienas līdz divām nedēļām. Ja kāds to panes, to var atkal integrēt izvēlnē. Ja simptomi pasliktinās, joprojām ir iespējams vēlreiz pārbaudīt pārtiku.
- Kad visi pārtikas produkti ir pārbaudīti un pieļaujamais no tiem ir atkārtoti iekļauts diētas plānā, seko uzturēšanas posms.
No šī brīža skartie cilvēki zina, kuri pārtikas produkti viņiem ir piemēroti, un kuri nav un kurus var vadīties pēc šī saraksta, sastādot maltītes. Tomēr tolerance (tolerance) pret atsevišķiem FODMAP mainās laika gaitā, tāpēc var būt nepieciešams pielāgot diēta ik pa brīdim.
FODMAP: Ko ēst.
Fakts ir tāds, ka pilnīga FODMAP likvidēšana nopietni ierobežo diētu. Īpaši pirmajās nedēļās, kad drīkst lietot tikai pārtikas produktus no saraksta ar zemu FODMAP, šī diētiskā pieeja var būt izaicinoša. FODMAP tabula var palīdzēt sastādīt diētas plānu. Jāuzmanās, lai tiktu patērēts pēc iespējas vairāk dažādu “atļauto” pārtikas produktu, lai uzturā būtu pēc iespējas vairāk daudzveidības, lai nodrošinātu nepieciešamo uzturvielu uzņemšanu. Piemēram, zemu FODMAP pārtikas produktu sarakstā ir:
- Liesa gaļa un zivis
- Olas
- Baklažāni, tomāti, fenheļi, cukini un gurķi
- Lapu salāti un rukola
- Vīnogas, kivi, ananāsi un medus rasas melone
- Rīsi, kartupeļi, kvinoja un polenta
- Sojas piens
- Zaļā tēja un piparmētru tēja
Zema FODMAP diētas izaicinājumi
Pārstrādāti pārtikas produkti un pārtikas produkti gandrīz vienmēr satur FODMAP. Tāpēc liela daļa maltīšu ir jāsagatavo pašiem. Diētu ar zemu FODMAP līmeni bieži papildina arī papildu izmaksas. Restorāna apmeklējumi vai ielūgumi uz vakariņām kopā ar ģimeni un draugiem kļūst grūtāki. Tomēr tas, kurš pats veic pieredzi ar FODMAP Diät, un to var noteikt pats lietojums, drīz iemācās tikt galā ar šādām grūtībām. Šajā ziņā var palīdzēt arī FODMAP lietotne.
Kur es varu atrast zemas FODMAP receptes?
Internetā var atrast daudzas bezmaksas zemas FODMAP receptes. Turklāt ir pieejamas atbilstošas pavārgrāmatas. Bieži ir grūti modificēt parastās receptes saskaņā ar Low FODMAP noteikumiem. Bet ir instrukcijas, kā pagatavot labi zināmus ēdienus bez FODMAP vai bez tiem, piemēram, dārzeņu ēdienus, piemēram, ratatouille un pat augļu kūkas. Maize var ēst arī tik ilgi, kamēr tā ir zema FODMAP recepte.
Cik ātri darbojas FODMAP?
Tāpat kā jebkuras diētas izmaiņas, FODMAP diēta nestājas spēkā uzreiz vai pēc dažām dienām. Tāpēc pirmais posms ilgst četras līdz sešas nedēļas, lai ķermenim būtu laiks pielāgoties izmaiņām. Šajā laikā sūdzībām vajadzētu uzlaboties. Ja tas tā nav, nav vērts turpināt diētu.
Efektīvas atšķirības: kad darbojas FODMAP?
Zinātniskie pētījumi sniedz pierādījumus tam, ka šāda diētas forma var mazināt IBS simptomus. Tomēr diētas ietekme ir atkarīga no pacienta veida. Saskaņā ar Mikroekoloģijas institūta datiem skartās personas ir sadalītas trīs grupās:
- 1. tipa FODMAP labi panes FODMAP un tāpēc parasti nevar gūt labumu no uztura izmaiņām.
- 2. tipa FODMAP panes tikai noteiktus FODMAP saturošus pārtikas produktus vai nelielu to daudzumu. Tāpēc šeit ir vērts izmēģināt diētu.
- FODMAP 3. tipam ir tikai ļoti zema FODMAP tolerance, un tāpēc tam vajadzētu lielākoties izvairīties no atbilstoša ēdiena.
FODMAP: Kad gaidāmi uzlabojumi ilgtermiņā.
Ne visi kairinātās zarnas pacienti, kuri gūst labumu no FODMAP diētas, simptomi pilnībā izzūd. Iespējams, tiek panākts “tikai” simptomu uzlabojums. Lai šī pozitīvā ietekme saglabājas, skartajiem arī ilgtermiņā ir jābūt gataviem ēst saskaņā ar zemu FODMAP diētu un regulāri pārbaudīt atsevišķu pārtikas produktu toleranci. Tomēr ierobežojums ne vienmēr ir tik bargs kā pirmajā fāzē, jo vēlāk var lietot arī ar FODMAP bagātus pārtikas produktus, kas otrajā posmā neizraisīja simptomu uzliesmojumu.
Kā darbojas FODMAP diēta?
Pagaidām nav pētīts, kā darbojas diēta ar zemu FODMAP līmeni. Ir aizdomas, ka tam ir milzīga ietekme uz stīga mikrobiome. The stīga mikrobiome, kas pazīstama arī kā zarnu flora, attiecas uz baktērijas kas apdzīvo katra cilvēka zarnu. Tie var būt izdevīgi baktērijas kā arī kaitīgas. Sastāvs zarnu flora ir atkarīgs no daudziem dažādiem faktoriem. Īpaši spēcīgi ietekmē individuālo uzturu. Visas slimības, piemēram, kairinātu zarnu sindroms, ir saistītas arī ar zarnu flora.
Blakusparādības: kam FODMAP diēta ir piemērota?
Diētas ar zemu FODMAP ilgtermiņa sekas vēl nav paredzamas, jo līdz šim nav zinātnisku pētījumu par šīs salīdzinoši jaunās uztura formas ilgstošu iedarbību. Turklāt pastāv vienpusējas diētas risks, ja pacienti ilgu laiku lieto tikai zemu FODMAP pārtikas produktus. Tas savukārt var vadīt svarīgu uzturvielu nepietiekamajam daudzumam. Šo iemeslu dēļ diēta patiešām ir piemērota tikai cilvēkiem, kuri cieš no IBS. Citiem cilvēkiem tā piedāvā nē veselība ieguvumi. Dažādu zinātnisku pētījumu rezultāti norāda, ka vismaz daži IBS slimnieki no tā varētu gūt labumu. Tas varētu arī mazināt papildu simptomus, piemēram, nogurums un depresija. Tā kā tas ir saistīts ar ievērojamām uztura izmaiņām ar potenciāli nopietnu ietekmi uz ķermeni, FODMAP diēta jāievēro tikai ārsta vai kvalificēta uztura speciālista uzraudzībā.
