Ceļa locītava osteoartrīts or gonartroze ir visizplatītākā osteoartrīts Vācijā. Šis hroniska slimība pieder pie tā sauktajām reimatiskajām formām. Tās simptomi, slimības gaita un iespējas profilaksei un terapija tiks izskatīts tālāk.
Kas ir ceļa locītavas osteoartrīts?
Shematiskas diagrammas atšķirība starp veselīgu locītavu, artrīts un osteoartrīts. Noklikšķiniet, lai palielinātu. Osteoartrīts parasti attiecas uz savienojumi tas ir ievērojami lielāks nekā indivīda vecumam atbilstošs līmenis. Šis deģeneratīvais nodilums ir ārstējams parastajā medicīnā, bet galu galā tiek uzskatīts par neārstējamu. In ceļa locītava artroze - zināms arī kā gonartroze Vismaz viena no trim skrimšļa locītavas virsmām ceļa locītava tiek ietekmēta. Savienojums skrimslis kļūst raupja un zaudē elastību, tāpēc locītava arvien vairāk tiek ierobežota pēc savas funkcijas un zaudē kustīgumu. Ja tiek ietekmēta patellar locītava, retropatellar artroze ir klāt. Mediāls gonartroze attiecas uz femorotibiālās locītavas iekšējām vai mediālajām daļām. Un ceļa locītavas osteoartrītu femorotibiālajā locītavā sauc par sānu gonartrozi.
Cēloņi
Pastāv domstarpības par ceļa locītavas osteoartrīta cēloņiem un rezultātā norādītajām ārstēšanas iespējām. Alternatīvie terapeiti uzskata osteoartrītu par civilizācijas slimību, kurai mazāk raksturīga nodiluma parādīšanās un ko izraisa uzsvars un drīzāk tas izriet no mazkustīga dzīvesveida un ir nepareizs uzturs. Tomēr piemērota līdzekļa vispārējā lielā nozīme uzturs attiecībā uz ceļa locītavu artroze ir neapstrīdams abās nometnēs. Parastajā medicīnā locītavu displāzija, nepareiza slodze vai pārslodze, piemēram, palielināta ķermeņa svara dēļ, kā arī iekaisuma reakcijas (sekundāra artroze) tiek uzskatītas par klasiskiem ceļa locītavas artrozes izraisītājiem. Sekundāro osteoartrītu sauc arī par osteoartrītu, savukārt slodzes izraisītu primāro osteoartrītu sauc par osteoartrozi. Narkotikas, Proti, antibiotikas, var arī veicināt ceļa locītavas osteoartrītu, ja tie bojā hialīna locītavu skrimslis. Osteoartrītu principā var klasificēt pēc tā cēloņa: vai locītavā palielinās homogentīnskābes nogulsnēšanās (artroze alcaptonurica), vai ir mehāniska urīnskābe (artrozes urika), vai pastāv regulāra asiņošana (hemofilā artroze).
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Ceļa locītavas osteoartrīts sākotnēji izpaužas kā tipisks sākums sāpes un stīvums savienojumi. Ietekmētie jūtas nepatīkami, parasti blāvi sāpes skartajā ceļgalā no rīta pēc piecelšanās vai pēc ilgstošas sēdēšanas. Tas mazinās pēc dažiem soļiem, ciešanu periodiem slimības gaitā turpinoties arvien ilgāk. Tas pats attiecas uz rīta stīvums no savienojumi, kas parasti saglabājas 20 līdz 30 minūtes. Ja osteoartrīta pamatā ir reimatoīdais artrīts, locītavas bieži sastingst vairākas stundas. Skartā ceļa locītava sāp, kad tiek izdarīts spiediens, un parasti tā ir mazāk kustīga nekā iepriekš. Tas var vadīt ierobežotam kustības diapazonam. Osteoartrītu bieži var identificēt pēc slīpēšanas vai berzes skaņas. Turklāt skartā locītava ir nedaudz pietūkušies. Dažiem slimniekiem ceļa zonā rodas zilumi. Slimības pazīmes bieži rodas fāzēs, un fāzes var būt ļoti atšķirīgas pēc intensitātes un ilguma. Ārējie apstākļi, piemēram, auksts un mitrs, bieži vadīt līdz simptomu pieaugumam, kamēr simptomi mazinās ar siltumu un atpūtu. Ilgtermiņā simptomi pastiprinās. Smagā gaitā ceļa locītava var pastāvīgi nostiprināties un pilnībā zaudēt savu funkciju.
Diagnoze un gaita
Jebkurā gadījumā slimības gaitu raksturo progresējošs ceļa locītavas bojājums un degradācija skrimslis. Sākotnēji tas ir saplaisājis un raupjš, pēc tam kļūst mazāk elastīgs. The sinoviālais šķidrums (locītavas smērviela) arī vairs netiek ražota normālā apjomā. Galu galā skrimšļa slānis starp kauli saraujas. Skrimšļa kaulā var rasties skleroze, kā arī kaulu izaugumi. Ceļa locītavas osteoartrīts parasti progresē lēni. Ja augšstilba kauls un stilba kauls no pēdējā posma sāpīgi berzējas tieši viens pret otru, ceļa locītava ilgtermiņā var sastingt. Iespējams pat ceļa locītavas zaudējums. Ceļa locītavas osteoartrīts ir sevi pastiprinoša slimība:
sāpes un funkciju zudums kompensē mūsu muskuļu un skeleta sistēmu, muskuļu sasprindzinājumu un atjaunoto slikto stāju, kam seko turpmāka locītavas deformācija un pieaugošs diskomforts, galu galā pat miera stāvoklī. Muskuļi sacietē, saīsinās un atrofējas. Iekaisums notiek. Tā kā skrimšļa audi tiešu nesaņem asinis piegāde, tā atjaunojas tikai ļoti lēni.
Komplikācijas
Ceļa locītavas osteoartrīta dēļ lielākā daļa pacientu parasti cieš no smagām sāpēm. Tas var notikt locītavās un ekstremitātēs. Tā rezultātā tiek noteikti nopietni kustību ierobežojumi un turpmāki ierobežojumi ikdienas dzīvē. Var arī vairs nebūt iespējams veikt profesionālu darbību kā parasti. Arī skartie ķermeņa reģioni var būt pietūkuši un var veidoties zilumi. Bieži vien sāp arī ceļi, kas noved pie neveselīgas stājas. Pacienta dzīves kvalitāti ievērojami samazina ceļa locītavas artroze. Parasti spontāna sadzīšana nenotiek, tāpēc jebkurā gadījumā nepieciešama ārsta ārstēšana. Ceļa locītavas artrozes ārstēšana to nedara vadīt līdz turpmākām komplikācijām. Ar palīdzību pretsāpju līdzekļi vai dažādas terapijas, sāpes un diskomfortu var salīdzinoši labi ierobežot. Tāpat veselīgs dzīvesveids var ļoti pozitīvi ietekmēt skartās personas dzīvi un ikdienas rutīnu. Ceļa locītavas osteoartrīts pacienta dzīves ilgumu parasti nesamazina. Dažos gadījumos tomēr var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās vai protēzes.
Kad jāredz ārsts?
Locītavu sāpes bieži iet pati. Ja sāpes, kustību ierobežojumi un tamlīdzīgi turpinās vairākas nedēļas vai mēnešus, jākonsultējas ar ārstu. Lai izslēgtu komplikācijas, vienmēr jāprecizē ceļa locītavas artrozes pazīmes. Ikvienam, kurš pēkšņi izjūt sāpes ceļa locītavā vai atkārtoti cieš lūzumus, jākonsultējas ar savu ģimenes ārstu vai ortopēdu. Ja sāpes pēkšņi mainās, tas ir iemesls vēlreiz apmeklēt ārstu. Īpaši gonartrozes gadījumā simptomu izmaiņas var norādīt, ka osteoartrīts progresē un mainās. Cilvēkiem, kuriem ir osteoartrīts citās ķermeņa daļās, jāinformē attiecīgais ārsts, ja viņiem ir sūdzības par ceļa locītavu. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad simptomi ātri kļūst smagāki. Ja simptomi ierobežo dzīves kvalitāti, tiek parādīta ātra precizēšana. Pretējā gadījumā fiziskām sekundārajām sūdzībām var pievienot psiholoģiskas problēmas, kurām nepieciešama neatkarīga ārstēšana. Ja sūdzības rodas bērnam, jebkurā gadījumā jākonsultējas ar atbildīgo pediatru.
Ārstēšana un terapija
Osteopātija ceļa locītavas osteoartrīta kontekstā. Noklikšķiniet, lai palielinātu. Ceļa locītavas osteoartrīts var būt daļa no parastā novecošanās procesa - ja ceļa locītava sāp ar nelielu svaru, piemēram, iet uz leju pa kāpnēm, tie var būt pirmie slimības simptomi. Pēc diagnozes noteikšanas ir pieejamas trīs galvenās ārstēšanas iespējas: Izmantojot konservatīvu ārstēšanu, galvenā uzmanība tiek pievērsta ceļa locītavas osteoartrīta simptomu mazināšanai, kā arī slimības progresēšanas palēnināšanai. Tas nozīmē pārvalde of pretsāpju līdzekļi vai pretiekaisuma narkotikas, Piemēram kortizons var mazināt kairinājumu. Injicēšana hialuronskābe var arī palīdzēt atvieglot, izmantojot uzlabotu locītavu eļļošanu. Bez diskomforta, stāvoklis ceļa locītavas skrimšļi neuzlabojas, bet saites un muskuļi darbojas bez spriedzes. Lai stiprinātu muskuļus, īpaši ekstensoros muskuļus augšstilbs, fizioterapija, adekvāta apmācība, arī stimulācijas strāva, kā arī muskuļu elektrostimulācija ir noderīgas. Regulāri vingrinājumi veicina ceļa locītavas dabisko stabilizāciju, jo tas stimulē vielmaiņu, veicina barības vielu piegādi un vienlaikus kaitīgo atkritumu izvadīšanu. Uzmanību uz veselīgu vielmaiņu galvenokārt risina alternatīvie terapeiti. Viņu acīs ir svarīgi izvairīties no skābes saturošiem pārtikas produktiem, piemēram, gaļas, desas, olas, kā arī pārtikas un vārīti ēdieni. Jāpalielina neapstrādātu dārzeņu, svaigu augļu un dārzeņu īpatsvars. Būtiskas vielas, piemēram, kalcijs, magnijs, C vitamīna un D vitamīns ir svarīgi kaulu un skrimšļu vielas veidošanai un atjaunošanai. Svara kontrole, vairāk vingrinājumu un izmaiņas uzturs pārtrauciet pārslodzi un sārņus un pozitīvi ietekmē vielmaiņu. Gavēšana ir pierādīts, ka tas palīdz osteoartrīta pacientiem. Trešais un pēdējais ārstēšanas veids ir artroskopisks terapija. Ķirurģiskas iejaukšanās laikā saites var atjaunoties, izlīdzināt skrimšļus, kāja ass ir izlabota, un kneecap pārvietots. Pēc šīs ceļa locītavas saglabāšanas operācijas, kas vēl nav pilnībā iznīcināta, vienīgā iespēja ir locītavas nomaiņa: ceļa protēze vai daļēja protēze.
Perspektīvas un prognozes
Ceļa locītavas osteoartrīta prognoze tiek raksturota kā nelabvēlīga. Tas ir hroniska slimība ar progresīvu kursu. Bez ārstēšanas pastāvīgi palielinās problēmas. Sekas ir kustību ierobežojumi, sāpes un fiziskās noturības samazināšanās. Galu galā skartajai personai ir nepieciešama pastaiga AIDS vai ratiņkrēslu, lai pārvietotos. Ar medicīnas un veselība aprūpe, uzlabojas turpmākā attīstība. Kaut arī izārstēt vai atbrīvot no simptomiem nevarēs, ārsti, kā arī medicīnas speciālisti var aizkavēt slimības gaitu. Jo ātrāk tiek noteikta diagnoze, jo labākas ir rīcības iespējas. The pārvalde medikamentu lietošana, mērķtiecīga apmācība optimālai kustībai un pacienta sadarbība var mazināt esošos simptomus. Turklāt slimības gaitu var pozitīvi ietekmēt. Nepareizie stāvokļi tiek izlaboti un tiek atbalstīta muskuļu sistēma. Neskatoties uz visiem centieniem, ceļa locītavas artrozes attīstību nevar pilnībā apturēt. Slimības progresēšanas stadijā ārsti iesaka veikt ķirurģisku iejaukšanos. Implants tiek ievietots tā, lai saglabātu skartās personas kustības amplitūdu. Tā rezultātā uzlabojas kopējā dzīves kvalitāte. Operācija ir saistīta ar dažādiem riskiem un blakusparādībām. Tajā pašā laikā pacientam jāiemācās pārvietoties ar mākslīgā ceļa locītava.
Profilakse
Attiecīgi veselīgs dzīvesveids ar mērenām, regulārām fiziskām aktivitātēm un diētu, kas bagāts ar vitāli svarīgām vielām mērenībā, ir vislabākā ceļa locītavas osteoartrīta profilakse. Jo īpaši maigi vingrinājumi, piemēram, peldēšana, riteņbraukšana, pārgājieni or ūdens vingrošana bez problēmām reklamēt dabisko veselība ceļa uzturēšana: spēcīgi muskuļi, labi piegādāti un ieeļļoti ceļa locītavas.
Pēcapstrāde
Ceļa locītavas artrozei nepieciešama konsekventa pēcapstrāde, kuras galvenais mērķis ir arī novērst vai vismaz aizkavēt stāvoklis. Pēcapstrāde tiek saskaņota ar ārstējošajiem ortopēdiem un fizioterapeitiem, un optimālam kursam nepieciešama pacienta aktīva sadarbība. Vissvarīgākais pēcapstrādes aspekts ir novājinātā ceļa stabilizēšana, izmantojot mērķtiecīgu muskuļu attīstību. Šajā nolūkā pacienti mācās piemērotus vingrinājumus pie fizioterapeita vai rehabilitācijas sports, ko viņi pēc tam turpina veikt mājās vai sporta zālē paši. Pēc tam muskuļi daudzu kustību laikā tur ceļa locītavu kā korsete un bieži novērš turpmāku bojājumu rašanos. Ir arī vingrinājumi, kas uztur vai veicina ceļa kustīgumu. Ceļa aizsardzība tomēr ir svarīga, lai novērstu turpmāku nodilumu. Tas ietver izvairīšanos no masveida locīšanas un pagriešanas kustībām, kas rada slodzi locītavai. Tomēr gaisma izturība kustības ir vēlamas. Viņi veicina sinoviālais šķidrums, tā sauktā sinovija, kas var uzlabot slīdēšanas spējas ceļa locītavā. Kurš sporta veids ir piemērots katram gadījumam, ārsts vai fizioterapeits izlems. Tomēr sporta veidi, kas saistīti ar dueli vai lekt, ir absolūti nepiemēroti ceļa locītavas osteoartrīts augsta traumu vai turpmāka nodiluma riska dēļ. Stabilitāti ceļa locītavā sporta laikā var papildus uzlabot, valkājot ceļa stiprinājumu.
Ko jūs varat darīt pats
Ceļa locītavas osteoartrīta gadījumā galvenās lietas, kas palīdz, ir veselīgs uzturs un konsekventi vingrinājumi. Tie, kas regulāri vingro, samazina diskomfortu un aizkavē mākslīgā ceļa locītava. Trigera punkts akupresūra un strečings vingrinājumi ir izrādījušies īpaši efektīvi. Kopā ar maigiem sporta veidiem, piemēram, peldēšana, savienojumu atkal var padarīt kustīgu salīdzinoši bez riska. Pastāvīga diēta palīdz arī daudziem osteoartrīta pacientiem. No vienas puses, veselīgs un sabalansēts uzturs nodrošina svara samazināšanu un tādējādi arī atbrīvo no ceļa locītavas slodzes. No otras puses, daži pārtikas produkti mazina simptomus, bet citi tos pastiprina. Skābie pārtikas produkti, piemēram, gaļa, desa un olas kā arī no pārtikas produktiem vajadzētu izvairīties. Piemērotu uztura plānu vislabāk var izstrādāt pie dietologa. Turklāt siltām dubļu vannām ir pretiekaisuma iedarbība, atbrīvo krampjus muskuļus un veicina vielmaiņu. Citi dabiski līdzekļi, kas palīdz ceļa locītavas osteoartrīta gadījumā, ietver garšviela maisījumi, dēles smaragds kapsulas. Vannas ar ārstniecības augiem, piemēram, kumelīte or citronu balzams palīdz arī pret locītavu nodilumu. Konsultējoties ar ārstu, var veikt arī terapeitisko badošanos. Vispār visi pasākumus iepriekš jāsaskaņo ar medicīnas speciālistu, lai vēlāk nerastos nevēlamas komplikācijas.
