- Rentgena stimulācija
- Ortovolta terapija
Papēža spuras cēlonis un attīstība
Papēža asiņu attīstības cēlonis ir paaugstināts spiediens un stiepes spriegums uz cīpslu stiprinājumiem papēža kauls ķermeņa. Šis stimuls izraisa cīpslas šķiedru pārveidošanās procesus, kas galu galā noved pie jauna veida kaulu veidošanās, kas vērsta uz kāju. Papēža stimuls spiediena slodzes dēļ var izraisīt apkārtējo audu iekaisuma reakciju. Aktivizējošie faktori papēža spuras attīstībai ir
- vecums
- Liekais svars (adipozitāte)
- Slikti apavi
- Pārslodzes (darbs un sports)
- Pēdas malformācijas ar pēdas gareniskās arkas pagarinājumu (bieži: sasprādzēta un plakana pēda, dažreiz arī plaisa).
Rentgenstaru apstarošana
Nākamais pasākums papēža spuras ārstēšanai ir Rentgenstūris stimulācijas starojums. Bieži lieto ortopēdijā pēc gūžas locītavas protezēšanas (lai novērstu pārmērīgu kaulu veidošanos), Rentgenstūris starojumu var izmantot arī papēža piešu ārstēšanai. Rentgenstari ir radioaktīvs starojums ar paātrinātām daļiņām, kas var iekļūt audos atkarībā no to stipruma.
Īpaši mazāk blīvi audi, piemēram, āda un taukaudi, var netraucēti iekļūt. Blīvākos audos rentgenstari parasti tiek atspoguļoti vai absorbēti. Šādas struktūras pēc tam tiek attēlotas kā spilgts apgabals Rentgenstūris attēls.
Rentgens pats par sevi ir šūnu bojājums. Jo intensīvāk tiek izvēlēti rentgena stari, jo lielāku kaitējumu starojums var radīt apstarotajiem audiem. Papēža stimulēšanas gadījumā rentgenstarus izvēlas tā, lai apkārtējos audos varētu iekļūt bez problēmām, bet, kad tie skar audu audus, papēža stimuls tie nes tik daudz enerģijas, ka kaulainie audi un šūnas ir neatgriezeniski bojāti.
Tas galu galā noved pie tā, ka kaulu audu kaulainie audi arvien vairāk degradējas un kļūst mazāki. Dažreiz ir nepieciešami atkārtoti pieteikumi, līdz var sasniegt vēlamo efektu. Ir svarīgi nodrošināt, lai rentgenstaru enerģija tiktu izvēlēta atbilstoši, lai daudzums nebūtu pārāk kaitīgs.
Turklāt atšķirībā no šoks viļņu apstarošana, vēl lielāka uzmanība jāpievērš rentgenstaru apstarošanai, lai nodrošinātu, ka starojums ir tieši vērsts uz apstarojamo zonu, šajā gadījumā papēža stimuls. Ja laukums ir pārāk liels, apkārtējie, neietekmētie audi, piemēram, nervi un asinis kuģi, rentgenstari var neatgriezeniski sabojāt. Iespējamās blakusparādības būtu asiņošana, jutīguma traucējumi un, iespējams, nervu sāpes.
Dažreiz var rasties arī ādas kairinājums apstarotās vietas zonā. Tas ir tāpēc, ka rentgena stariem vispirms jāieiet attiecīgajā ādas apgabalā, pirms tie sasniedz kaulu. Tas var izraisīt aprakstīto ādas kairinājumu un atbilstošu kairinājumu.
Lai samazinātu blakusparādības, pēc rentgena apstarošanas uz ādas var uzklāt dzesēšanas želejas. Āda parasti atjaunojas dažu dienu laikā. Pēc vairākām nedēļām parasti vairs nav apstarošanas pazīmju.
Abos šoks viļņu terapija un rentgena starojums, nav tā, ka kaulainās struktūras pēkšņi būtu pazudušas; vairumā gadījumu lēna papēža spuras samazināšanās liecina par labu reakciju uz terapiju. Pirmajā tikšanās reizē pacients saņem detalizētu konsultāciju, kurā ārstējošais ārsts arī atkārtoti izskata visus diagnostikas testus (piemēram, rentgenstarus). Turklāt pacients tiek informēts par blakusparādībām un riskiem, un tiek atbildēts uz viņa jautājumiem.
Calcaneal spura apstarošanu pacientam individuāli pielāgo datorprogrammas, lai apstarotu tikai calcaneal spur reģionu. Nākamā tikšanās būs faktiskā apstarošana, kas parasti aizņem tikai dažas sekundes līdz minūtes. Apstarošana tiek veikta apmēram divas reizes nedēļā trīs līdz astoņas nedēļas atkarībā no izmantotās radiācijas devas.
Pēc apstarošanas cikla tiks organizētas papildu tikšanās, lai apspriestu terapijas panākumus un turpmāko procedūru. Kaļķakmens spurga apstarošana parasti ilgst piecas nedēļas. Šajā laikā papēdi apstaro ar zemu devu starojumu, parasti divas reizes nedēļā. Lielākā daļa pacientu ir bez sāpes un diskomforts pēc šīs piecu nedēļu ārstēšanas.
Dažos gadījumos papēža purnu apstarošana parāda sekas tikai pēc trim nedēļām. Tomēr ir arī iespējams, ka sāpes nepazūd pēc pirmajām piecām nedēļām. Šajā gadījumā terapijas periods tiek pagarināts līdz astoņām nedēļām.
Ja pilnīga brīvība no sāpes pēc šī ārstēšanas perioda nav sasniegts, ciklu var atkārtot pēc diviem līdz trim mēnešiem. Sāpju mazināšana pēc kaula kaula dziedzera starojuma katram pacientam ir atšķirīga. Tādējādi ir iespējams, ka jau pēc pirmās vai otrās apstarošanas sāpes uzlabosies.
Pēc trīs līdz piecu nedēļu starojuma cikla lielākajai daļai pacientu nav sāpju. Tomēr apstarošanas laikā sāpes var arī kļūt īsākas. Tomēr tam nevajadzētu radīt bažas, jo tā ir zināma blakusparādība.
Reti pēc pirmā apstarošanas cikla nevar panākt papēža sīpola sāpju mazināšanu, lai pēc dažiem mēnešiem varētu savienot turpmāku ārstēšanas secību. Prognoze par sāpju apstarošanu papēža purnās parasti ir ļoti laba. Aptuveni 80-90% pacientu pēc pirmā ārstēšanas cikla nav sāpju.
Aptuveni 60% pacientu pēc papēža stimulēšanas sāpju mazināšana ir pastāvīga. Ja apstarošana pirmajā ciklā nesniedza pietiekamu efektu, jāapspriež turpmākais ārstēšanas cikls un, ja nepieciešams, ārstēšana jāturpina pēc dažu nedēļu vai mēnešu pārtraukuma. Tā kā apstarošana neizraisa nekādas izmaiņas kauli or savienojumi, bet kalpo tikai sāpju mazināšanai, retos gadījumos sāpes var parādīties atkārtoti, pateicoties atkārtotam kaļķakmens spuras iekaisumam.
Tā kā apstarošana ir jonizējošā starojuma terapija, ārstēšanas laikā dažkārt var rasties blakusparādības. Tomēr papēža augšstilba starojuma iedarbība ir ļoti zema (apmēram 6 pelēka) un ierobežota ar nelielu ķermeņa daļu. Tāpēc blakusparādības ir reti sastopamas.
Ļoti retos gadījumos un iepriekš bojātas ādas gadījumā apstarošanas vietā var rasties ādas kairinājums, izsitumi vai apsārtums. Apstarošanas laikā ir iespējama īslaicīga sāpju palielināšanās. Apstarošanas laikā jutīgie dzimumorgāni ir īpaši pakļauti riskam, jo ģenētiskais materiāls var mainīties.
Tāpēc jāapsver, vai radiācija patiešām ir nepieciešama vīriešiem vai sievietēm, kuras joprojām vēlas iegūt bērnus. Tomēr, tā kā mūsdienās radiācija var notikt ļoti lokāli, un mazo devu dēļ negatīva ietekme uz dzimumorgāniem ir ļoti reta. Pirms kaļķakmens kaula apstarošanas sievietēm grūtniecība noteikti jāizslēdz, jo terapija var novest pie aborts vai nedzimuša bērna malformācijas. Principā nevar izslēgt risku izraisīt audzēju, apstarojot kaļķakmens kauliņu, lai gan tas ir maz ticams, lietojot zemas devas.
Visi šīs sērijas raksti:
