Bērniem / zīdaiņiem
Akūts vidusauss iekaisums ir slimība, kas īpaši izplatīta bērniem un zīdaiņiem. Šī iekaisuma simptomus var atpazīt pediatrs, kurš ieskatās skartā bērna auss kanālā un pārbauda krūšu kurvja tur. Raksturīgi, ka bērni grābj ausis arī viņu klātbūtnē vidusauss iekaisums, tāpēc šāda uzvedība kopā ar smagu sāpes var liecināt par akūtu vidusauss iekaisumu.
Bērnu vai zīdaiņu terapija ir līdzīga pieaugušajiem ieteicamajai terapijai. Zīdaiņiem līdz 6 mēnešu vecumam ieteicams nekavējoties ievadīt antibiotikas. Tas pats attiecas uz bērniem līdz divu gadu vecumam, ja vidusauss iekaisums notiek vienlaikus abās ausīs.
Tūlītēja terapija jāuzsāk arī tad, ja ārsts uzraudzība slimības gaita, visticamāk, netiks saglabāta. Visiem bērniem, kas vecāki par diviem gadiem, atkarībā no ārstējošā ārsta individuālā novērtējuma pirms antibiotiku terapijas uzsākšanas ir jāgaida līdz divām dienām. Ja iekaisums atkāpjas, ievadīšana antibiotikas noteiktos apstākļos var atteikties.
Standarta pirmās izvēles antibiotika ir amoksicilīns, tāpat kā pieaugušajiem. Antibiotiku terapijas ilgums bērniem ir atkarīgs no viņu individuālā vecuma. Piemēram, 10 dienu antibiotiku terapija ir ieteicama bērniem līdz divu gadu vecumam, kā arī bērniem ar nopietnām slimībām.
Bērniem no divu līdz sešu gadu vecumam ir ieteicama 7 dienu terapija. Sākot ar 6 gadu vecumu, parasti pietiek ar antibiotiku terapiju 5-7 dienas. Pat bērniem, ja simptomi neuzlabojas, neskatoties uz antibiotikas, tā sauktā paracentēze, ti, krūšu kurvja, var veikt.
Jebkurā gadījumā, ja akūts vidusauss iekaisums ir aizdomas par zīdaini vai bērnu, jākonsultējas ar ārstu, kurš var pārbaudīt slimo bērnu un noteiktos apstākļos apstiprināt diagnozi un sākt atbilstošu terapiju. Pirms terapijas uzsākšanas vienmēr jānosver slimā bērna vai zīdaiņa individuālā slimības situācija. Turklāt, lai izvairītos no komplikācijām un novērtētu individuālos riska faktorus, pacientam vajadzētu atturēties no pašterapijas tikai ar mājas līdzekļiem, nekonsultējoties ar ārstējošo ārstu.
Paracentēze
Ja pat pēc antibiotikas nomaiņas nav apmierinošu uzlabojumu, jāizslēdz jebkādas komplikācijas un, ja krūšu kurvja, kuru ārsts var atklāt, jāveic drenējošās sekrēcijas mikrobioloģiska izmeklēšana ar tā saucamo paracentēzi. Tas ietver nelielu griezumu bungādiņas daļā vietējās anestēzijas laikā - bērniem, kuriem tiek veikta anestēzija, lai sekrēcija vai strutas var izplūst no vidusauss. Pēc tam to tālāk pārbauda un tiek meklēta adekvāta terapija.
Šī procedūra arī atvieglo spiedienu, kas būtu jāpapildina ar sāpes. Spiediens vidusauss var arī spontāni izraisīt bungādiņas plīsumu (bungādiņas perforāciju). Tas parasti izpaužas kā asa, īsa sāpes, kā rezultātā sāpes samazinās.
To norāda arī “auss ekspluatācijas“, Ti, vidusauss izdalījumi no ārējā auss. akūts vidusauss iekaisums jāārstē ar antibiotikas pēc bungādiņas perforācijas, kā tālāk baktērijas var iekļūt no ārpuses, kas var pasliktināt iekaisumu. Turklāt, kad auss ir ekspluatācijas, auss kanāls jānoskalo ar ūdeni ķermeņa temperatūrā, bet tikai ārstam, lai izvairītos no tā izplatīšanās baktērijas, un auss kanāls rūpīgi jānoslauka ar vates tamponiem.
Bungādiņa perforācija vai neliels griezums bungādiņā parasti sadzīst pats 2 nedēļu laikā bez komplikācijām. Pēc tam, kad akūtais iekaisums ir mazinājies, tā sauktais Valsalvam manevrs var arī sniegt īslaicīgu atvieglojumu. Šajā procedūrā gaiss mute tiek cieši nospiests ar aizvērtu muti un deguns slēgts, radot lieko spiedienu iekšā kakls apgabalā. Tas var izraisīt parasti aizvērtās un pietūkušās caurules atvēršanos un tādējādi ventilāciju iekšējā auss un novērst negatīvo spiedienu, kas tur pa to laiku izveidojies. Košļājamā košļājamā gumija vai tamlīdzīgi var būt līdzīgs efekts, jo košļājamā kustība ļauj atvērt cauruli.
