Vīriešu libido traucējumi: cēloņi

Patoģenēze (slimības attīstība)

Libido traucējumi rodas apmēram divos procentos vīriešu. Viens izšķir somatiskos, ti, fiziskos faktorus, no psiholoģiskajiem un sociālajiem faktoriem, kuriem ir nozīme libido traucējumos. Bieži vien kopā notiek vairāki faktori, piemēram, hormonālie traucējumi un psiholoģiskā ietekme. Estrogēni palielināt libido, seksuālo fantāziju biežumu, masturbācijas biežumu un dzimumaktu vīriešiem (šķiet, ka estrogēniem nav būtiskas nozīmes sieviešu seksuālajā uzvedībā). “Normālam” libido ir izšķiroša nozīme seruma normalizēšanā testosterons un serumu estradiolaLīdz šim daļējas funkcijas estrogēni, testosterons, kā arī viņu attiecības savā starpā joprojām nav pilnībā noskaidrotas. Šķiet, ka tas ir pārliecināts, ka tas ir serums estradiola normālā vīriešu diapazonā ir nepieciešama normālai vīriešu dzimumfunkcijai kopā ar testosterons, turpretim estrogēna deficīts vai pārmērība negatīvi ietekmē vīriešu seksuālo aktivitāti.

Etioloģija (cēloņi)

Biogrāfiskie cēloņi

• Dzīves vecums - vecāks vecums
• Traucējumi vecāku un bērnu attiecībās (vecāku tabu).
• Seksuāla vardarbība
• Hormonālie faktori - andropauze (menopauze vīriešiem).

Uzvedības cēloņi

• Stimulantu lietošana
  • Alkohols
• Psiho-sociālā situācija
  • Psiholoģiskie konflikti
  • Kontakta traucējumi
  • Uzsvars
• Seksuālās tieksmes, kas atšķiras no normas

Ar slimību saistīti cēloņi

Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90).

• Akromegālija (milzu augšana)
• Cukura diabēts (diabēts)
• Hiperprolaktinēmija (palielināta prolaktīna seruma līmenis).
• Hipertireoze (hipertireoze)
• Hipogonādisms - dzimumdziedzeru (sēklinieku) hipofunkcija, kā rezultātā rodas androgēnu deficīts (vīriešu dzimuma hormona trūkums).
• Hipotireoze (hipotireoze)
• Adisona slimība (primārā virsnieru garozas nepietiekamība).
• Graves slimība - forma hipertiroīdisms ko izraisa autoimūna slimība.
• Kušinga slimība - slimību grupa, kas vadīt līdz hiperkortizolismam (hiperkortizolisms; Kortizola).

Kardiovaskulārā sistēma (I00–99).

• Arteriālā okluzīvā slimība (AVD) vai perifēro artēriju okluzīvā slimība (pAVD) (angļu: perifērā artērija okluzīva slimība, PAOD): progresējoša sašaurināšanās vai oklūzija artērijas, kas piegādā rokas / (biežāk) kājas, parasti aterosklerozes dēļ (arterioskleroze(arterioskleroze) arterioskleroze).
• Hipertensija (paaugstināts asinsspiediens)

Aknu, žultspūšļa un žultsvadi - aizkuņģa dziedzeris (aizkuņģa dziedzeris) (K70-K77; K80-K87)

• Neprecizēta aknu disfunkcija

Psihe - nervu sistēmas (F00-F99; G00-G99).

• Anorexia nervosa (anorexia nervosa)
• Alkohola lietošana, hroniska
• Kontakta traucējumi
• Multiplā skleroze (MS)
• Neiroloģiskas slimības, nenoteiktas
• Psihiski traucējumi, piemēram, depresija or trauksmes traucējumi.
• Psiholoģiskie konflikti
• Seksuālās tieksmes, kas atšķiras no normas

Faktori, kas ietekmē veselība statusu un noved pie veselības aprūpe izmantošana.

• Uzsvars

Uroģenitālā sistēma (nieres, urīnceļi - reproduktīvie orgāni) (N00-N99)

• Nieru disfunkcija, nenoteikta

Laboratorijas diagnozes - laboratorijas parametri, kas tiek uzskatīti par neatkarīgiem riska faktori/ cēloņi.

• hiperlipidēmija (lipīdu metabolisma traucējumi), piemēram, hiperholesterinēmija or hipertrigliceridēmija.
• Hiperprolaktinēmija (palielināta prolaktīna seruma līmenis).
• Testosterons ↓

Medikamenti

• Antidepresanti
  • Selektīvs serotonīna reabsorbcijas inhibitori (SSRI, selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori) - citalopramu, escitaloprams, fluvoksamīns, fluoksetīns, sertralīns.
• Antihipertensīvie līdzekļi
  • Angiotenzīna II antagonisti (sinonīmi: AT-II-RB; ARB; angiotenzīna II receptoru 1. apakštipa antagonisti; AT1 receptoru antagonisti, AT1 antagonisti; angiotenzīna receptoru blokatori (ARB), “sartāni“) - kandesartāns, eprosartāns, irbesartāns, losartāns, olmesartāns, telmisartāns, valsartāns.
  • Beta blokatori (atenolols, betaksolols, bizoprolols, karvedilols, celiprolols, metoprolols, nadolols, nebivolola oksprenolols, pindolols, propranolols
  • Klonidīns
  • Metildopa
  • Reserpīns
• Antipsihotiskie līdzekļi (neiroleptiskie līdzekļi)
• Anksiolītiskie līdzekļi
• Matu atjaunotājs (finasterīds)
• Lipīdu līmeni pazeminošs līdzeklis
  • Klofibrāti (bezafibrāts, fenofibrāts, gemfibrozils).
• Kuņģa-zarnu trakta terapija (cimetidīns, metoklopramīds).
• Prostatas narkotikas (Finasteride, dutasterīds).
• Psihoanaleptiķi
• Simpatomimētiskie līdzekļi
• Klusinātāji
• Citostatiskās zāles (estramustīns, metotreksāts, Revlimid)

Šie aģenti vai aģentu grupas var izraisīt hiperprolaktinēmiju un tādējādi izraisīt libido un potenci vīriešiem:

• Adrenalīns
• Angiotenzīns II
• Antiaritmiski līdzekļi (verapamils)
• Antidepresanti
  • MAO inhibitori (moklobemīds, rasagilīns, selegilīnstranilcipromīns).
  • Selektīvs serotonīna atkārtotas uzņemšanas inhibitori, SSRI (selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori) (citalopramu, escitaloprams, fluoksetīns, fluvoksamīns, paroksetīna, sertralīns).
  • Triciklisks antidepresanti (amitriptilīns, amitriptilīns oksīds, klomipramīns, desipramīns, dopeksīns, imipramīns, maprotilīns, nortriptilīns, opipramolstranilcipromīns, trimipramīns).
• Antiemetiķi (domperidons, metoklopramīds).
• Antihistamīni (sinonīmi: histamīna receptoru blokatori vai histamīna receptoru antagonisti).
• Antihipertensīvie līdzekļi (klonidīnu, metildopa).
  • Kalcija kanālu blokatori (amlodipīns, dilitiazems, nifedipīns)
• Antipsihotiskie līdzekļi (neiroleptiķi).
  • Parastie (klasiskie) antipsihotiskie līdzekļi (neiroleptiķi).
    • Butirofenoni - benperidons, fluspirilēns, haloperidols, melperons, pipamperons.
    • Tricikliskie neiroleptiskie līdzekļi
      • Fenotiazīni (hlorpromazīns, fluphenazīns, levomepromazīns, perazīns, perfenazīns, prometazīns, tioridazīns).
      • Tioksantēni (hlorprotiksēns, flupentiksols, zuklopentiksols).
  • Netipiski antipsihotiskie līdzekļi (neiroleptiķi).
    • Benzamīdi - sulpirīds
    • Benzizoksazolepiperidīns - risperidons
    • Dibenzodiazepīni - olanzapīns, kvetiapīns
• Antisimpatofonika (rezerpīns).
• Endogēni opiāti (endorfīni)
• Endorfīns
• Hormoni
  • Antiandrogēni (ciproterona acetāts)
  • GnRH
  • Melatonīns
  • Estrogēni
  • HAT
  • TSH- atbrīvojošais hormons (sinonīmi: vairogdziedzeri stimulējošais hormons, tirotropīns).
• H2 receptoru blokatori (cimetidīns, ranitidīns).
• Opioīdi (hidromorfons, morfīns).
• Oksitocīns
• Psihotropās zāles (fenotiazīni, tioksantēni).
• serotonīna
• Vasopresīns

Darbības

• Orhiektomija, abpusēja (abu noņemšana sēklinieki).