Kā darbojas klaritromicīns
Klaritromicīns iekļūst baktēriju šūnās un neļauj tām ražot dzīvībai svarīgās olbaltumvielas. Tāpēc antibiotikas neiznīcina baktērijas, bet to augšana tiek kavēta. Aktīvā viela ir bakteriostatiska iedarbība.
Šī baktēriju augšanas kavēšana dod imūnsistēmai iespēju ierobežot infekciju. Salīdzinot ar eritromicīnu, citu labi zināmu makrolīdu antibiotiku, klaritromicīns ir efektīvs pret vēl vairākiem baktēriju veidiem.
Turklāt atšķirībā no eritromicīna tas ir stabils kuņģa skābe, tāpēc kuņģī nesadalās. Tas ļauj samazināt tā uzņemšanas biežumu. Turklāt klaritromicīns ir mobilāks audos, tāpēc tas daudz labāk sasniedz savu mērķi organismā.
Absorbcija, sadalīšanās un izdalīšanās
Apmēram sešas stundas pēc norīšanas puse aktīvās vielas atkal izdalās, apmēram trīs ceturtdaļas ar izkārnījumiem un viena ceturtdaļa ar urīnu.
Kad lieto klaritromicīnu?
Klaritromicīnu lieto, lai ārstētu bakteriālas infekcijas, ko izraisa pret klaritromicīnu jutīgi patogēni, kas ir patogēni, kuru augšanu var kavēt antibiotika.
Šīs infekcijas bieži ir elpceļu infekcijas (piemēram, pneimonija un bronhīts), rīkles, deguna un ausu infekcijas (piemēram, tonsilīts, sinusīts un faringīts) un ādas infekcijas (piemēram, brūču infekcijas, matu folikulu/mata folikulu infekcijas un erysipelas).
Lietojiet tieši tā, kā norādījis ārsts vai farmaceits. Ja to lieto pārāk īsi vai pārāk ilgi, pastāv rezistences attīstības risks. Tas nozīmē, ka baktērijas kļūst nejutīgas pret klaritromicīnu. Turklāt priekšlaicīga terapijas pārtraukšana var izraisīt recidīvu.
Parasti klaritromicīnu lieto tablešu veidā. Pacientiem, kuriem ir apgrūtināta rīšana vai kuri tiek baroti ar zondi, ir arī klaritromicīna sula un granulas suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai.
Pieejamas arī tabletes ar aizkavētu aktīvās vielas izdalīšanos (ilgstošas darbības tabletes). Atšķirībā no parastajām tabletēm, tās jālieto tikai vienu reizi dienā.
Parastais lietošanas ilgums svārstās no sešām līdz 14 dienām atkarībā no infekcijas smaguma pakāpes. Deva parasti ir 250 miligrami klaritromicīna divas reizes dienā. Smagas infekcijas gadījumā ārsts var dubultot šo devu.
Klaritromicīns jālieto visu ārsta noteikto ārstēšanas laiku. Pat ja simptomi uzlabojas agrāk, jums nevajadzētu to pārtraukt patstāvīgi (rezistences un recidīva attīstības risks!).
Kādas ir klaritromicīna blakusparādības?
Blakusparādības ir bezmiegs, garšas sajūtas traucējumi, galvassāpes, caureja, vemšana, slikta dūša, gremošanas problēmas, aknu darbības traucējumi, pastiprināta svīšana un ādas izsitumi katram desmitajam līdz vienam no simts ārstētajiem.
Blakusparādības gremošanas traktā rodas tāpēc, ka antibiotika iedarbojas arī pret labvēlīgajām zarnu baktērijām. Tas pasliktina gremošanu un izraisa iepriekšminētos simptomus.
Kas jāņem vērā, lietojot klaritromicīnu?
Kontrindikācijas
Klaritromicīnu nedrīkst lietot šādos gadījumos:
- vienlaicīga jebkuru no šīm zālēm: tikagrelors (antikoagulants), ranolazīns (koronārās sirds slimības ārstēšanai), astemizols un terfenadīns (pretalerģiski līdzekļi), cisaprīds un domperidons (prokinētiski līdzekļi) un pimozīds (antipsihotisks līdzeklis).
- iedzimts vai iegūts QT intervāla pagarinājums
- smaga aknu disfunkcija
Narkotiku mijiedarbība
Klaritromicīnam ir līdzīga mijiedarbība ar citām makrolīdu antibiotikām, piemēram, eritromicīnam. Tā kā zāles aknās sadala enzīms (CYP3A4), kas sadala citas zāles un arī inhibē tās, šīs zāles var savstarpēji mijiedarboties.
Tādējādi vienlaicīga uzņemšana (arī dažādos diennakts laikos) var izraisīt pārāk zemu vai pārāk augstu zāļu līmeni organismā. Attiecīgajām zālēm tad vai nu vispār nav nekādas ietekmes, vai arī tās uzkrājas organismā tādā mērā, ka rodas toksiska iedarbība.
Šādu aktīvo sastāvdaļu piemēri ir:
- Perorālie diabēta medikamenti (pretdiabēta līdzekļi), piemēram, pioglitazons, repaglinīds, rosiglitazons
- Statīni (holesterīna līmeni pazeminošas zāles), piemēram, lovastatīns un simvastatīns
- Migrēnas zāles, piemēram, ergotamīns
- Pretsēnīšu zāles (pretsēnīšu līdzekļi), piemēram, flukonazols, ketokonazols
- Sirds zāles, piemēram, digoksīns, verapamils, nifedipīns
- dažādas HIV zāles, piemēram, ritonavīrs, efavirenzs, nevirapīns un etravirīns, cita starpā
- Pretepilepsijas līdzekļi, piemēram, fenitoīns, fenobarbitāls un valproiskābe
- Perorālie kontracepcijas līdzekļi (“tabletes”).
Daudzās zāļu mijiedarbības dēļ informējiet savu ārstu, kuras zāles jūs pašlaik lietojat. Pirms bezrecepšu medikamentu lietošanas informējiet aptieku, ka pašlaik lietojat klaritromicīnu.
Vecuma ierobežojums
Klaritromicīnu var lietot jaundzimušajiem. Deva ir atkarīga no ķermeņa svara. Vecāka gadagājuma cilvēki var lietot arī antibiotikas, ja vien nav aknu darbības traucējumu.
Grūtniecība un barošana ar krūti
Ja ārsts to uzskata par absolūti nepieciešamu, antibiotikas var lietot arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Kā iegūt zāles ar klaritromicīnu
Cik ilgi klaritromicīns ir zināms?
Klaritromicīns tika izstrādāts pagājušā gadsimta 1970. gados, pamatojoties uz antibiotiku eritromicīnu. Patenta pieteikums aktīvajai vielai tika iesniegts 1980. gadā, un Japānā to tirgoja no 1991. gada.
Vēlāk tajā pašā gadā antibiotika tika apstiprināta vispirms Amerikas Savienotajās Valstīs un pēc tam visā pasaulē. Patentu aizsardzības termiņš Eiropā beidzās 2004. gadā un ASV 2005. gadā, pēc tam daudzi ražotāji laida klajā ģenēriskos produktus, kas satur aktīvo vielu klaritromicīnu.
