Metotreksātu (MTX) lieto hronisku iekaisuma slimību, piemēram, reimatisms, psoriāze, un Krona slimība. Lielās devās to var izmantot arī kā daļu no ķīmijterapija lai ārstētu leikēmija un citiem vēža veidiem. Aktīvā sastāvdaļa inhibē fermentu folijskābe vielmaiņu, tādējādi traucējot vēzis šūnas un šūnas imūnā sistēma kuru augšanai nepieciešama folijskābe. Tā rezultātā ārstēšana ar metotreksāts var būt ievērojamas blakusparādības: kuņģa-zarnu trakta problēmas ir izplatītas. Papildus, āda var rasties izsitumi un nieze, kā arī aknas un niere bojājumi.
Metotreksāta ietekme
Metotreksātu pieder grupai narkotikas aicināja citostatiskie līdzekļi un kavē šūnu dalīšanos organismā šādā veidā: Lai šūna sadalītos, tai ir nepieciešams folijskābe. Metotreksāta ķīmiskā struktūra ir ļoti līdzīga folijskābe. Tā rezultātā metotreksāts “iekļaujas” fermentā, kas parasti nodrošina folijskābi šūnai vajadzīgajā formā un bloķē to. Tā rezultātā šūnām nav pieejams pietiekami daudz folijskābes, un tiek novērsta šūnu dalīšanās. Tādējādi, no vienas puses, metotreksāts ir efektīvs vēzis jo tas novērš audzēja šūnu augšanu. No otras puses, to var lietot pret hroniskām iekaisuma slimībām, jo šajos t.s. autoimūnas slimības o imūnā sistēma cīnās ar sava ķermeņa šūnām. Šajā gadījumā metotreksāts neļauj imūnšūnām tik daudz pavairot un tādējādi palēnina slimības gaitu. Tomēr tiek palēnināta arī citu šūnu dalīšanās cilvēka ķermenī, tāpēc lietošanas laikā var rasties daudzas blakusparādības. Atpazīt psoriāzi: šīs bildes palīdz!
Lietošana un deva
Reimatoīdā terapija, deva svārstās no 7.5 līdz 20 miligramiem nedēļā. Ārstējot psoriāze, maksimums deva ir 30 miligrami, lietojot vienu reizi nedēļā kā tabletes. Ja metotreksātu lieto ārstēšanai Krona slimība, hroniska iekaisīga zarnu slimība, 15-25 miligramus ievada vienu reizi nedēļā kā injekciju. In vēzis terapija, metotreksāts palēnina audzēja šūnu augšanu. Šeit tiek izmantotas ievērojami lielākas devas, kuras aprēķina uz ķermeņa virsmas kvadrātmetru. Atkarībā no slimības veida, maksimālais deva ir līdz 12,000 XNUMX mg / m². Šajā gadījumā tā sauktā glābšana terapija jāveic: Lai mazinātu blakusparādības, tiek piegādāta folijskābes infūzija.
Metotreksāta blakusparādības
Metotreksāts galvenokārt ietekmē vēža šūnas un VT šūnas imūnā sistēma jo tie sadalās īpaši ātri. Neskatoties uz to, mazākā mērā to vairošanās ietekmē arī citas ķermeņa šūnas, tāpēc zāļu lietošanas laikā dažkārt var būt smagas blakusparādības. Starp visbiežāk sastopamajām metotreksāta lietošanas problēmām ir tādas sūdzības kuņģa-zarnu traktā kā nelabums, vemšana un caureja. Papildus, iekaisums gļotādas mute un var rasties kakls, kā arī āda izsitumi, nieze un paaugstināta jutība pret gaismu. Reizēm tas palielinās saistaudi plaušās (plaušu fibroze) vai iekaisuma izmaiņas (pneimonīts). Turklāt imūnsistēmas nomākšana palielina uzņēmību pret infekcijām un labdabīgu un ļaundabīgu audzēju veidošanās risku. Īpaši lielās devās vēža terapijā, nierēs un aknas var sabojāt. Lai iegūtu pilnu metotreksāta blakusparādību sarakstu, apskatiet lietošanas instrukcija.
Kontrindikācijas metotreksātam
Tāpat kā citiem līdzekļiem, metotreksātam ir vairākas kontrindikācijas. Piemēram, to nedrīkst lietot, ja ir paaugstināta jutība pret aktīvo sastāvdaļu vai ja jums ir kāds no šiem iepriekš esošajiem stāvokļiem:
- Nieru darbības traucējumi
- Aknu slimība
- Kaulu smadzeņu slimības
- Imūndeficīts (AIDS)
- Čūlas kuņģa-zarnu traktā
- Infekcijas
- Atkarība no alkohola
Tāpat ārstēšanu ar metotreksātu nedrīkst veikt laikā grūtniecība un zīdīšanas periods.
Iespējamās mijiedarbības
Metotreksāta lietošana var mijiedarboties ar daudziem citiem narkotikas.Piemēram, risks niere pretiekaisuma gadījumā bojājumi var palielināties pretsāpju līdzekļi (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi narkotikas, NPL), piemēram, ASA, ibuprofēns or diklofenaks tiek lietoti vienlaikus, jo šīs aktīvās sastāvdaļas izdalās arī caur nierēm. Ja šie pretsāpju līdzekļi tiek kombinēti ar metotreksātu reimatisms terapija, piemēram, tuvu medicīniska uzraudzība tāpēc jānotiek. Dažas zāles, piemēram, podagra zāles probenecīds un daži antibiotikas piemēram, penicilīni, sulfonamīdi, tetraciklīni un hloramfenikols ietekmē absorbcija, metabolisms vai metotreksāta izdalīšanās, un tādējādi neapzināti var mainīt aktīvās vielas līmeni asinīs asinis. Tāpēc pirms ārstēšanas uzsākšanas vienmēr informējiet ārstu par visām lietotajām zālēm! Lūdzu, skatiet lietošanas instrukcija par pilnu zāļu sarakstu mijiedarbība.
Metotreksāts un alkohols
Alkohols lietošana metotreksāta terapijas laikā palielina aknas bojājumi un citi nelabvēlīgu ietekmi. Tāpat kā daudzu citu līdzekļu gadījumā, jums vajadzētu izvairīties no dzeršanas alkohols ārstēšanas laikā ar metotreksātu. Pārmērīgs kofeīna saturošu dzērienu patēriņš, piemēram, kafija, kola, un melnā tēja arī jāizvairās.
Metotreksāts grūtniecības laikā
Metotreksātu nedrīkst lietot laikā grūtniecība jo tas bojā ģenētisko materiālu un var izraisīt aborts un smagas nedzimuša bērna attīstības problēmas. Tādēļ ārstēšanas laikā un sešus mēnešus pēc tam sievietēm un vīriešiem, kas ir seksuāli nobrieduši, jālieto droši kontracepcija. Ja vēlaties iegūt bērnu, pirms ārstēšanas informējiet par to ārstu. Tā kā aktīvā viela pāriet mātes piens, metotreksātu nedrīkst lietot pat tad, ja barojat bērnu ar krūti.
