Anestēzijas blakusparādības
Anestēzijas blakusparādības var izpausties dažādos veidos un būt atkarīgas no daudziem citiem faktoriem. Ja komplikācijas rodas operācijas laikā vai pēc tās, tas nav obligāti saistīts ar anestēzijas procedūru. Komplikāciju risks anestēzijas laikā cita starpā ir atkarīgs no iespējamām iepriekšējām pacienta saslimšanām, un tas palielinās, pieaugot vecumam.
Bojājumi pēc operācijas vai mirstība anestēziju pati par sevi tiek lēsta ļoti zemā procentā. Iespējamās problēmas, kas var rasties, rada bažas elpošana, piemēram. Sākumā dobās zondes (caurules) ievietošana trahejā var būt sarežģīta, ja pietūkums vai asiņošana kavē struktūru skatu.
Turklāt var notikt tā sauktā aspirācija, ti, svešķermeņu, piemēram, regurgitētu vai vemtu pārtikas pārpalikumu iekļūšana elpceļos. Šajā gadījumā tos var pārvietot, kas pacientam nozīmē akūtas nosmakšanas briesmas vai cēloni pneimonija pēc tam. Neskatoties uz to, aspirācija reti ir letāla, jo norītos svešķermeņus noņem endoskopiski, un antibiotiku terapija var novērst vēlāku iekaisumu.
Arī šī tēma varētu jūs interesēt: Maska anestēziju Ja anestēzija nav pietiekami dziļa vai elpošanas ceļu kairinājums, ko izraisa intubācija ir pārāk spēcīga, var rasties tā sauktais bronhu spazmas. Šajā gadījumā trahejas un bronhu sienās esošie gludie muskuļi instinktīvi sasprindzina, sašaurinot elpceļus. Pacienti ar zināmu plaušu slimības (piemēram, astma, HOPS) ir īpaši izplatīta grupa.
To novērš muskuļus relaksējoši vai bronhodilatatori un palielina ventilācija spiedienu. Laringospazma rodas, kad muskuļi balsene kļūst saspringts, un glottis ir slēgts. Elpošana vairs nav iespējams, un draud skābekļa trūkuma sekas.
Šī komplikācija, visticamāk, rodas anestēzijas drenāža, ti, kad caurule tiek noņemta no trahejas. Skābekli var ievadīt ar maskas palīdzību ventilācija, nosprostojošās sekrēcijas ir jānoņem, un ārkārtas gadījumā muskuļu atslābināšanai izmanto muskuļu relaksantu balsene. Citas iespējamās komplikācijas ietekmē kardiovaskulārā sistēma.
Anestēzijas iedarbības dēļ asinis kuģi, cita starpā, kļūst paplašināts, kas var izraisīt kritumu asinsspiediens, Kā arī sirds sit ar mazāku ātrumu. Kaut arī šis apstāklis veselīgam pacientam nav īpaši svarīgs, vājināts pacients ar iepriekšēju stāvokli kardiovaskulārā sistēma var ļoti spēcīgi uz to reaģēt. Ārstēšana straujai kritumam asinis spiediens ietver šķidruma uzlējumus, lai palielinātu asins tilpumu, un zāles, kas sašaurina asinis kuģiJebkura sirds ritma traucējumi, kas var rasties, tiek novērsti ar atbilstošām vielām (antiaritmiskiem līdzekļiem).
Dažkārt tiek novērotas atsevišķas ekstrasistoles, ti, papildu sirdsdarbība normālā ritmā, taču tās nerada bažas. Lielāku risku rada sirds uzbrukumi procedūras laikā, kas, visticamāk, rodas pacientiem ar sirds slimībām. The stresa sekas operācijas laikā, asinis trūkums un nepietiekama piegāde sirds muskuļi sliktākajā gadījumā var novest pie sirdsdarbības apstāšanās, kas prasa tūlītēju reanimācija pasākumus.
Lai samazinātu tā risku, iepriekšēja narkotiku ārstēšana iepriekš bojātiem pacientiem un regulāra asinsspiediens uzraudzība ir ieteicami. The stāvoklis operācijas laikā daži cilvēki baidās, ir “intraoperatīva modrība” (izpratne), kur pacientam ir atmiņas par vārdiem vai teikumiem vai sajūtām, piemēram, sāpes, panika vai bailes pēc tam. Tiek lēsts, ka biežums ir 0.1–0.2%, un vairumā gadījumu esošās atmiņas neuzskata par apgrūtinājumu.
Tikai atsevišķos gadījumos šīs pieredzes rezultātā rodas nopietni psiholoģiski traucējumi. Šāda trauksmes stāvokļa risks palielinās, lietojot mazākas devas anestēzijas līdzekļi attiecībā uz visām iepriekšējām slimībām, ilgstoša elpošanas trakts aizsardzība, administrēšana muskuļu relaksanti, atbildīgā aprīkojuma tehnisks defekts, bet arī pacienta pusē iepriekšējā alkohola, narkotiku vai miegazāles. Lai izslēgtu iespējamos nomoda stāvokļus, uzraudzība jau tiek izmantotas sistēmas, kas reģistrē elektrisko smadzenes dzirdes aktivitāte un uztveres spēja.
Alerģiskas reakcijas tiek uzskatītas arī par iespējamām komplikācijām, taču tām ir maza nozīme. Visbiežāk muskuļu relaksanti ir cēlonis, bet anestēzijas līdzekļi, antibiotikas vai lateksa cimdi var izraisīt arī alerģiska reakcija. Tas var izpausties kā vienkāršs ādas apsārtums, bronhu cauruļu un anafilaktiskais šoks ar rezultātā asinsrites sabrukumu.
Turpmākā procedūra aprobežojas ar aktivizējošā alergēna noņemšanu un šķidruma un zāļu ievadīšanu pacienta stabilizēšanai. Šausmīga komplikācija anestēziju is nelabums un vemšana pēc anestēzijas, jo tas ietver aspirācijas risku (ieelpošana) vemšana. Ja siekalas vai vemšana tiek ieelpota elpošanas trakts var viegli attīstīties, un pacienti jāuzrauga un jāārstē.
Incidentu skaits pēdējos gados ir samazinājies, pateicoties jaunām medicīnas metodēm un procedūrām, taču joprojām var notikt arī šodien. Pēdējo gadu biežuma rādītāji ir aptuveni viens aspirācijas gadījums uz 2000-3000 operācijām, grūtniecēm ir nedaudz lielāks 1/1000 skaits. Ļoti reta komplikācija ir tā sauktā ļaundabīga hipertermija.
Šī ir iedzimta slimība, kas pirmo reizi parādās, kad anestēzijas līdzekļi tiek ievadītas un tiek uzskatītas par dzīvībai bīstamām. Tas noved pie muskuļu šķiedru pārmērīgas aktivācijas, kas nekontrolēti patērē enerģiju, kas neizbēgami izraisa oglekļa dioksīda palielināšanos, temperatūras paaugstināšanos un paaugstinātu skābumu organismā. Atbilstošie simptomi ir muskuļu stīvums, tahikardijaun vielmaiņas un orgānu mazspēja, kas galu galā noved pie nāves.
Ja ir aizdomas par šādu noslieci, iepriekš var veikt testus vai izvairīties no vielu iedarbināšanas. Ārkārtas situācijā tiek izmantots “dantrolēns”, kas pēdējos gados ir ļoti krasi samazinājis mirstību. Tas akūti apdraud dzīvību stāvoklis var novērst tikai nekavējoties pārtraucot anestēziju vai nomainot izraisītās zāles. Citi pasākumi ietver atdzesēšanu un intensīvu medicīnisko palīdzību uzraudzība. un vispārējās anestēzijas sekas
