Ciguatera saindēšanās ar zivīm ir pasīva saindēšanās ar zivīm, kas ir visizplatītākā visā pasaulē. Tas notiek īpaši no zivīm no Klusā okeāna, Indijas okeāna vai Karību jūras.
Kas ir saindēšanās ar ciguatera zivīm?
Ciguatera saindēšanās ar zivīm ir viens no pasīvajiem saindēšanās veidiem. Tas nozīmē, ka saindēšanās simptomus netieši izraisa zivis. Šie dzīvnieki satur neirotoksīnus maitotoksīnu un ciguatoksīnu, kas dzīvniekam nonāk caur barības ķēdi. Patērētās zivis pašas par sevi nav toksiskas. Saindēšanās simptomus patērētājā var izraisīt tikai tad, ja pārtikas ķēdē tas uzņem noteiktas toksiskas vielas. Šāda veida saindēšanās ar zivīm tāpēc ietver plaši pazīstamo saindēšanos ar japāņu delikateses fugu muskuļu gaļu. Tādējādi saindēšanās ar Ciguatera zivīm ir skaidri atšķirama no aktīvās saindēšanās ar zivīm, ko parasti izraisa indīgu zivju, piemēram, akmeņzivju vai staipu, dzēliens. Saindēšanās ar ciguatera zivīm simptomi var ilgt vairākas nedēļas, taču veselīgam pieaugušam cilvēkam tie nav bīstami dzīvībai.
Cēloņi
Saindēšanās ar Ciguatera zivīm ir toksiskas vielas maitotoksīns un ciguatoksīns. Tie ir neirotoksīni, kas organismā nonāk, ēdot zivis. Tā kā tie ir taukos šķīstoši, ķermenis tos var viegli absorbēt. Turklāt tie ir izturīgi pret karstumu, tāpēc tos neiznīcina vārīšanas un zivju cepšana. Zivis, kas pārnēsā šos toksīnus, pēc būtības nav indīga. Tās toksicitātes cēloņus var atrast pārtikas aprites sākumā. Uz koraļļu rifiem dzīvo daudzi mikroorganismi, kurus sauc arī par dinoflagelātiem. Tie satur uzskaitītos nervu toksīnus un kalpo kā barība zivīm. Tādējādi dzīvnieki tos norij un paši neko nejūt no saindēšanās. Uz pusdienu šķīvja toksiskais efekts atklājas cilvēka organismam, tāpēc tiek izraisīta saindēšanās ar ciguatera zivīm.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Saindēšanās ar ciguatera zivīm simptomi un sūdzības parasti ir ļoti raksturīgi un tādējādi bieži tieši norāda uz slimību. Ietekmētās personas galvenokārt cieš no ļoti spēcīgas svīšanas, kā arī no nejutīguma vai jutīguma traucējumiem. Nereti ir arī a dedzināšana sensācija uz mēle vai pat visā mutes dobums, tāpēc pārtikas vai šķidruma uzņemšana vairs nav iespējama bez liekas pārdomām. Tāpat cieš no skartajiem drudzis or drebuļi un izstādīt reibonis. Arī saindēšanās ar Ciguatera zivīm bieži noved pie kuņģis vai zarnu sūdzības, tāpēc cieš arī daudzas skartās personas caureja un nelabums. Ja saindēšanās ar ciguatera zivīm joprojām netiek ārstēta, krampji muskuļos rodas, kā rezultātā rodas ļoti smagi sāpes. Pareiza temperatūras sajūta arī ir ievērojami samazināta ar šo saindēšanos. Parasti cietušie arī cieš no vājuma sajūtas un šķiet noguruši vai apetīti. Ciguatera saindēšanos ar zivīm var ārstēt salīdzinoši labi, tāpēc parasti nav samazināts paredzamais dzīves ilgums. Turklāt kofeīns or alkohols var saasinoši ietekmēt ciguatera zivju saindēšanās simptomus.
Diagnoze un gaita
Tāpat kā citu saindēšanos gadījumā, apstiprināta ciguatera zivju saindēšanās diagnoze bieži vien ir izaicinoša. To parasti var diagnosticēt, izmantojot klasiskus simptomus, piemēram, karsto un auksts sensācijas, nelabums, un vemšana. Svarīga ir arī pacienta vēstures iegūšana. Šim nolūkam ārsts jautā cietušajai personai, kuras zivis ir patērētas un kur notika patēriņš. Atbildīgo indi parasti ar milzīgiem izdevumiem var noteikt tikai īpašās laboratorijās. Vairumā gadījumu slimības gaita ir labvēlīga, un prognoze ir laba. Sekojoši bojājumi nav gaidāmi, un izdzīvošanas rādītājs ir 99%. Tomēr ciguatera zivju saindēšanās simptomi var ilgt vairākas nedēļas. Kiguatoksīni ir vieni no spēcīgākajiem un bīstamākajiem neirotoksīniem. Pēc to toksīnus nevar noteikt garša, smaržu vai faktūru, kā arī tos nevar iznīcināt ar tādiem fiziskiem procesiem kā karsēšana vai saldēšana. Viegliem cilvēku saindēšanās gadījumiem pietiek ar 0.1 mikrogramu toksīna uz kilogramu zivju. To vien var saprast kā komplikāciju šādu saindēšanās novēršanā.
Komplikācijas
Vieglos saindēšanās gadījumos nelabums, caureja, un vemšana sākotnēji notiek vairākas stundas pēc patēriņa. Tomēr jutīgiem cilvēkiem simptomi var parādīties daudz agrāk un daudz smagāk. Turklāt īpaši jutīgiem indivīdiem ir sagaidāmas papildu komplikācijas. Piemēram, bieži ir smags dedzināšana mutvārdu gļotādas un strauja ķermeņa temperatūras pazemināšanās kopā ar nespecifisku vājuma sajūtu. Smagos saindēšanās gadījumos ir iespējamas arī komplikācijas ilgstoša bojājuma veidā. Dažiem pacientiem nespecifiskā vājuma sajūta ilgst mēnešus. Turklāt cietušie ir fiziski mazāk spējīgi strādāt zem spiediena un cieš no nemitīgiem apstākļiem nogurums. Neatgriezenisks nervi kas pārraida taustes un temperatūras stimulus smadzenes ir arī iespējams. Pašreizējie pētījumi liecina, ka regulārs alkohols un kofeīns saasina hronisku ciguatera un, atkārtoti nonākot saskarē ar neirotoksīnu, pastiprina ķermeņa reakciju.
Kad jāredz ārsts?
Toksīniem, kas izraisa saindēšanos ar ciguatera zivīm, nav antidota. Tomēr, ja ir aizdomas par šo traucējumu, nekavējoties jāvēršas pie ārsta, lai optimāli ārstētu pavadošos saindēšanās simptomus un novērstu komplikācijas. Risks pastāv tikai pēc tropisko zivju patēriņa, un atšķirībā no mikrobu piesārņojuma nav svarīgi, vai zivis bija pareizi pagatavotas, jo toksīns ir karstumizturīgs. Ikviens, kurš novēro tādus simptomus kā stipra svīšana, reibonis, slikta dūša un vemšana, caureja, dedzināšana mutē vai muskuļi krampji pēc tropisko zivju ēšanas nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tas attiecas arī tad, ja sākotnēji tikai nedaudz kuņģis tiek novērots sajukums, bet pēkšņi tiek traucēta temperatūras sajūta. Pēc saindēšanās ar ciguatera zivīm bieži notiek temperatūras sajūtu maiņa. Silts ūdens, piemēram, pēc tam tiek uztverts kā auksts un otrādi. Vēlākais, tad nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Cik saindēšanās ir bīstama, ir atkarīgs arī no pacienta vecuma, svara un vispārējās uzbūves. Daži cilvēki pamana tikai nelielu savārgumu. Ja ir aizdomas par saindēšanos ar ciguatera zivīm, piesardzības nolūkā jākonsultējas ar ārstu. Smagos gadījumos var būt nepieciešama ārkārtas medicīniskā palīdzība.
Ārstēšana un terapija
Saindēšanās ar ciguatera zivīm galvenokārt attiecas uz saindēšanās izraisīto slimību pazīmju mazināšanu. Kopš stāvoklis pavada bieža vemšana un caureja, šķidrumi un elektrolīti jāpiešķir skartajai personai. Savukārt darbojošs antidots nepastāv. Tādēļ ar toksisko toksīnu nav iespējams cīnīties, bet var veikt tikai simptomātisku ārstēšanu. Neatkarīgi no simptomātiskas šīs saindēšanās ar zivīm ārstēšanas, akūta terapija ir iespējams. Šīs ārstēšanas ietvaros skartā persona saņem infūziju ar cukurs-satur alkohols mannīts. Tas stimulē urīna izvadīšanu tā, lai organisms lielākā mērā izvadītu toksīnu. Ja saindēšanās ar ciguatera zivīm kļūst dzīvībai bīstama, pacientam infūzijas veidā var ievadīt plazmas paplašinātājus. Šie risinājumi palielināt plazmu tilpums no asinis. Ja saindēšanās ar ciguatera zivīm organismā ir bijusi tikai īsu laiku, izsūknējot kuņģis arī izrādās noderīgs.
Perspektīvas un prognozes
Cigatera zivju saindēšanās prognoze ir labvēlīga. Pasīvā saindēšanās ar zivīm ir jānošķir no aktīvās saindēšanās ar zivīm, ņemot vērā izredzes to izārstēt. Tā kā toksiska ietekme uz cilvēka organismu nav zivīm dabiskā stāvoklī, parasti nav nopietnu veselība skartajai personai. Pieaugušie cilvēki ar veselīgu imūnā sistēma un bez citām slimībām dažas nedēļas izjūt ciguatera zivju saindēšanās simptomus. Šajā laikā uzņemto toksīnu organisms lēnām noņem un izdalās. Tomēr pēc tam pacients tiek uzskatīts par izārstētu, un viņam pastāvīgi nav simptomu. Atkarībā no saindēšanās smaguma dziedināšanas procesu pacientam var saīsināt vai pagarināt. Tā kā tādas sūdzības kā nogurums, nogurums un bieži rodas samazināta veiktspēja, pacientam ir pietiekami jārūpējas par sevi. Optimālai sadzīšanai ir svarīgi, lai vairs netiktu patērētas kaitīgas vielas. Ķermenis ir aizņemts, nodarbojoties ar zivju saindēšanos, un to nevajadzētu pakļaut turpmākiem izaicinājumiem. Fiziskās sekas vai pastāvīgi traucējumi nav dokumentēti saindēšanās ar ciguatera zivīm dēļ. Neskatoties uz simptomiem, skartās personas izdzīvošana nav apdraudēta. Labāko prognozi var pasliktināt, attīstoties a garīga slimība piemēram, trauksmes traucējumi pieredzes dēļ.
Pēcapstrāde
Viena no samērā izplatītajām saindēšanās zivīm ir saindēšanās ar ciguatera zivīm. Šī pasīvā saindēšanās vislabāk notiek atvaļinājumu laikā, jo tiek patērētas netoksiskas zivis. Saindēšanās simptomus izraisa toksīni zivju barībā. Tā kā saindēšanās ar ciguatera zivīm parasti neizraisa neatgriezeniskus izrietošus zaudējumus, turpmākā aprūpe pati par sevi ir novecojusi. Tomēr tas joprojām ir ieteicams, jo saistītie sekundārie simptomi var ilgt vairākas nedēļas vai pat mēnešus. Šajā ziņā ciguatera saindēšanās ar zivīm būtu jāuztver nopietni, pat neapdraudot dzīvību un ekstremitātes. Tomēr to nevajadzētu jaukt ar citu pasīvu saindēšanos ar zivīm: letālu saindēšanos, ko izraisīja japāņu putnu zivju fugu. Simptomi, kas ietekmē gremošanas trakts ir beigušies pēc dažām dienām. Tomēr noteiktos iepriekšējos apstākļos pastāvīgi pavadošie ciguatera zivju saindēšanās simptomi var vadīt pēcpārbaudei. Iespējamie turpmākie pasākumi ir tādi faktori kā ciguatera zivju saindēšanās smagums un skartās personas vecums. pasākumus. Vajadzības gadījumā aktuāli ir arī viņu iepriekšējie nosacījumi, ja uz tiem attiecas īpaši nosacījumi uzraudzība. uz asinis spiediena pacienti, piemēram, kritums asinsspiediens or tahikardija kas ilgst nedēļas var vadīt uz turpmākas ārstēšanas nepieciešamību pasākumus. Vienlaicīgi simptomi, piemēram, pastāvīgi reibonis, muskuļi sāpes or krampji var būt nepieciešama turpmāka novērošana pasākumus. Ārstēšanas mērķis ir mazināt ilgstošu ciguatera saindēšanās ar zivīm sekas. Tie var pasliktināt darba spējas. Smagos gadījumos tie mēnešiem ilgi mazina labsajūtu.
Profilakse
Saindēšanos ar Ciguatera zivīm var novērst tikai ierobežotā mērā, jo patērētās zivis pašas nav toksiskas sugas vai arī tas notiek manipulāciju ar pārtiku dēļ. Turklāt toksīns ir karstumizturīgs, tāpēc tā vārīšana vai cepšana neaizsargā pret saindēšanos. Ja ir zināms, ka saindēšanās ir notikusi citiem, zivis no piesārņotā reģiona nedrīkst lietot. Turklāt saindēšanās ar ciguatera zivīm varbūtība palielinās, ja pirms zivju noķeršanas plosījās smagas vētras vai vētras.
Tas ir tas, ko jūs varat darīt pats
Tā kā saindēšanās ar ciguatera zivīm rodas, ēdot tādas zivis, kas pašas par sevi nav indīgas, un izraisītājus neirotoksīnus ciguatoksīnu un maitotoksīnu nevar iznīcināt pat karsējot vai izmantojot citas sagatavošanas metodes, tieša profilakse nav iespējama, ja vien zivis nav pilnībā izvadītas no uzturs. Tomēr, ja reģionā ir ziņots par saindēšanos ar ciguatera, ieteicams atturēties no reģionāli nozvejotām zivīm. Ja papildus nespecifiskiem simptomiem, piemēram, vemšanai un caurejai, dedzināšana sajūtas mute un nejutīgums rodas ne tikai mutē, bet arī sejā, rokās un kājās, šie specifiskie simptomi var liecināt par saindēšanos ar ciguatera pēc zivju maltītes. Pēc simptomu atpazīšanas vissvarīgākais pašpalīdzības pasākums ir pašiniciatīva vemšana. Ja visi toksīni nav absorbēti gremošanas trakts līdz tam atlikušais daudzums tiks dabiski izvadīts, un saindēšanās sekas nedaudz samazināsies. Ir svarīgi patērēt pietiekamu daudzumu šķidruma un elektrolīti laikā akūta caureja fāze, kas parasti samazinās pēc vienas līdz divām dienām, lai izvairītos no sekundāras veselība sekas. Lai palīdzētu Eliminācijas toksīnu no organisma caur nierēm, diurētisko ēdienu vai garšvielu lietošana var būt noderīga un, iespējams, saīsina ilgstošu simptomu ilgumu.
