Aknas metastāzes ir ļaundabīgu audzēju metastāzes vai meitas audzēji, kas atrodas citās ķermeņa daļās. Tas atšķir terminu no aknas karcinoma, kas rodas tieši kā vēža audzējs aknās.
Kas ir metastāzes aknās?
Termins aknas metastāzes lieto, lai aprakstītu aknu audzējus, kas ir metastāzes no citiem ķermeņa audzējiem. Viņi bieži attīstās taisnās zarnas dēļ vēzis. Ļaundabīgais vēzis šūnas iekļūst orgānā caur limfātisko vai asinis kuģi, vairoties un izraisīt aknas metastāzes. Lielākā daļa aknu vēža ir sekundāri aknām vēzis. Vēl viena vēža vieta organismā, primārais vēzis, ir izplatījies, radot vēža fokusu aknās. Izņemot audzējus zarnās, par šo attīstību var būt atbildīgi arī citi vēži. Tie ietver kuņģis or kols vēzis, krūts vēzis, un plaušu vēzis. Ja izraisītājs vēzis ir metastāzējis aknās, slimība ir progresējošā stadijā. Kā turpmākā slimības gaita metastāzēs aknās ir atkarīgs no primārā vēža.
Cēloņi
Aknu metastāžu cēloņi ir dažādi. Bieži vien skartajai personai zarnās jau ir vēža audzējs, kas tādējādi izraisa sekundāro aknu vēzis izplatot metastāzes. Ļaundabīgo audzēju izaugumu klasiskās pazīmes tiek izplatītas citos audos un orgānos un metastāžu attīstībā. Meitas audzēji aknās ir metastāzes aknās. Gandrīz 45% no visām vēža šūnām aknās ir metastāzes aknās. Visbiežāk tie rodas no primārajiem audzējiem kuņģa-zarnu traktā, uz kuriem kols vēzis, kuņģis vēzis un barības vada vēzis piederēt. Sporādiski citi ļaundabīgi audzēji, piemēram, olnīcu vēzi, plaušu vēzis, aizkuņģa dziedzera vēzis, vairogdziedzera vēzi, dzemdes vēzis, ļaundabīgi āda vēzis, un krūts vēzis var būt arī aknu metastāžu cēlonis.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Slimības sākumā parasti nav veselība problēmas. Tikai kā aknu metastāzes augt vai parādās simptomi, piemēram, nelabums un apetītes zudums vai raksturīgais spiediens sāpes labajā vēdera augšdaļā. Reizēm zem piekrastes arkas var pamanīt taustāmu pietūkumu. Tas jūtas ievērojami grūti un ir sāpīgi pieskarties. To var pavadīt vispārēji slimības simptomi, piemēram, drudzis un nogurums. Ietekmētie indivīdi parasti zaudē svaru un slimības vēlākajos posmos ir slimīgi, kas izpaužas bāli āda un iegremdētas acu dobumi, starp citiem simptomiem. Audzēju rezultātā žults var rasties arī stāze. Tas izpaužas ar tipiskiem simptomiem dzelte, bet var arī vadīt līdz smagai slimības izjūtai. Smagākajos gadījumos aknu metastāzes izraisa nopietnas funkcionālie traucējumi aknu, kas galu galā var izraisīt orgānu mazspēju. Aknu metastāžu simptomi parasti attīstās pakāpeniski un var parādīties vairākus mēnešus vai gadus. Ja ārstēšana netiek veikta, simptomi vadīt līdz neveiksmei visā ķermenī un galu galā līdz cietēja nāvei.
Diagnoze un gaita
Ja ir aizdomas par metastāzēm aknās, skartajai personai tiek veikti dažādi izmeklējumi. Bieži vien šīs metastāzes vadīt līdz aknu bojājumiem, kurus var noteikt ar aknu darbības testu vai asinis pārbaude. Citas diagnostikas metodes, ko izmanto vēža audzēja noteikšanai, ir ultraskaņa, datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas no aknām. A biopsija vai smalko audu pārbaude var apstiprināt diagnozi. Ja nav zināms, no kurienes audzējs radies, tiek veikti turpmāki organisma izmeklējumi. Tas var ietvert: kolonoskopija, piemēram, kopš kols vēzis ir visizplatītākais aknu metastāžu cēlonis. Turpmākā slimības gaita un paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no pamata slimības. Turklāt izšķirošais ir tas, cik lielā mērā metastāzes jau ir iekļuvušas aknās. Atsevišķas metastāzes ķirurgs var viegli noņemt, dodot viņiem vislabāko prognozi. Izārstēšanās iespējas strauji samazinās, palielinoties aknu metastāzēm.
Komplikācijas
Parasti aknu metastāzes izraisa pacienta nāvi. Šajā gadījumā ārstēšana ir iespējama tikai ierobežotā mērā, tāpēc slimība ievērojami samazina un ierobežo skartās personas paredzamo dzīves ilgumu. Pacienti vispirms cieš no smagas slimības apetītes zudums un līdz ar to arī no ievērojama svara zuduma. Tas arī nav nekas neparasts vemšana un pastāvīgs nelabums rasties. The apetītes zudums noved arī pie dažādiem deficīta simptomiem, kas negatīvi ietekmē pacientu veselība. Aknu sūdzības parasti noved pie dzelte un smags sāpes vēderā. Naktī aknu metastāzes vairumā gadījumu arī izraisa svīšanu un tādējādi ievērojami ietekmē skartās personas dzīves kvalitāti. Daudzos gadījumos aknu metastāžu ārstēšana vairs nav iespējama. Šajā gadījumā cietusī persona cieš no nāves. Slimības gaita ir ļoti atkarīga arī no primārā vēža, tāpēc to parasti nevar paredzēt. Turklāt daudzi pacienti ir arī atkarīgi ķīmijterapija, kas parasti ir saistīta ar blakusparādībām.
Kad jāredz ārsts?
Ja ir sāpes ķermeņa augšdaļā, kas atrodas kuņģis vai apgabalā ribiņas, un pietūkums jāpārbauda ārstam. Jo īpaši izmaiņas vēdera augšdaļas labajā pusē jāuzrāda ārstam. Ja sāpes izplatās vai palielinās intensitāte, ir nepieciešams ārsts. Ja rodas apetītes zudums, ir nevēlama svara zudumsvai parastais veiktspējas līmenis samazinās, izmaiņas tiek uzskatītas par satraucošām. Dzeltena sejas, acu vai acu krāsas maiņa āda jāuzrāda ārstam. Ādas izskata patoloģijas norāda uz aknu darbības traucējumiem, kas jāizpēta. Palielināts nogurums, iekšējs nespēks, vispārēja savārguma sajūta un apātija tiek uzskatīti par pašreizējās slimības pazīmēm. Apmeklējums pie ārsta jāveic, tiklīdz sūdzības turpinās vairākas nedēļas vai palielinās. Izmaiņas parastajā atmiņa, garastāvokļa un miega traucējumu traucējumi jāapspriež ar ārstu. Tā kā pacientiem ar metastāzēm aknās var būt letāla slimības gaita bez agrīnas ārstēšanas, pēc pirmajiem pārkāpumiem ieteicams pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu. Turklāt katram pieaugušajam jāpiedalās piedāvātajās medicīniskajās pārbaudēs un profilaktiskajās pārbaudēs, lai slimības gadījumā varētu savlaicīgi atklāt un ātri diagnosticēt.
Ārstēšana un terapija
Aknu metastāžu ārstēšana ir atkarīga no metastāžu skaita. Principā ir dažādas terapeitiskas pieejas. Ārstnieciskā ārstēšana ir slimības izārstēšana. Ja izredzes uz to ir bezcerīgas, paliatīvā terapija tiek uzskatīts. Tas ir paredzēts simptomu mazināšanai un dzīves kvalitātes uzlabošanai. Atsevišķas metastāzes var noņemt ar operāciju. Šajā ķirurģiskajā procedūrā ārsts pilnībā noņem aknu metastāzes no orgāna audiem. Dažreiz ir nepieciešama arī aknu daļas noņemšana. Ja orgānā ir tikai daži aknu perēkļi, tā sauktie vietējie terapija metodes var izmantot kā alternatīvu vai papildus operācijai. Tie ļauj tieši un mērķtiecīgi ārstēt ļaundabīgos audus. Turklāt veselie audi, kas ap audzēju, lielā mērā tiek saudzēti. Starp vietējās metodes terapija procedūras ir krioterapija, kas pazīstams arī kā apledojums. Citas procedūras ietver intersticiālu lāzera koagulāciju, perkutānu etanolu injekcija un radiofrekvenču ablācija. Ja tika izvēlēta paliatīvā ārstēšana, operācija vairs nebija iespējama lielā izplatības dēļ. Tomēr ķīmijterapija aknu metastāzēm var pagarināt dzīvi.
Prognoze un prognoze
Aknu metastāzēm parasti ir nelabvēlīga slimības gaita un līdz ar to slikta prognoze. Jo progresējošāka ir slimība, jo sliktākas ir atveseļošanās iespējas. Bez medicīniskas ārstēšanas vēža šūnas organismā turpina izplatīties caur asinis sistēmā. Veidojas turpmākas metastāzes un vēzis izplatās. Turpmāk notiek vairāku orgānu mazspēja un tādējādi priekšlaicīga nāve. Ja metastāzes aknās var pilnībā noņemt ar operāciju, prognoze uzlabojas. Ja vēzis organismā nav izplatījies tālāk, tas ir arī iedrošinošs apstāklis turpmāka attīstība. Vēzis terapija ir saistīta ar daudziem riskiem un dzīves kvalitātes ierobežojumiem. Neskatoties uz to, tas pašlaik ir labākais variants, lai veiksmīgi pārvaldītu aknu metastāzes. Ja metastāzes jau ļoti ietekmē aknas, orgānu transplantācija noteiktos apstākļos var palīdzēt. Ja pacientam imūnā sistēma ir stabils un cilvēka ķermenī vairs nav attīstījušās metastāzes, donora orgāns var ievērojami palīdzēt izārstēties. Ja sarežģītā ķirurģiskā procedūra norit bez komplikācijām un ķermenis labi pieņem jaunās aknas, tas var novest pie pacienta atveseļošanās.
Profilakse
Nav īpaša pasākumus aknu metastāžu novēršanai. Parasti vēža audzēja attīstības risku var samazināt veselīgs dzīvesveids. Tas ietver zemu tauku saturu, daudzveidīgu uzturs un izvairīšanās nikotīns un alkohols. Personīgo ķermeņa aizsardzību var vēl vairāk nostiprināt regulāras fiziskas aktivitātes, kas samazina aknu metastāžu attīstības iespēju.
Turpmāka aprūpe
Pēc katra vēža ir nepieciešama turpmāka aprūpe. Kāda veida tas ir nepieciešams, ir atkarīgs no sākotnējās terapijas iznākuma. Ja aknu metastāzes vispār nevarēja noņemt, tās nevarēja pilnībā noņemt vai tās varēja noņemt nepietiekami, pēcapstrāde galvenokārt sastāv no paliatīviem aspektiem. Mērķis šeit ir pavadīt pacientu līdz viņa dzīves beigām tā, lai viņam vai viņai nebūtu diskomforta vai tas gandrīz nerastos. Papildus zāļu nodrošināšanai ārsts var arī izrakstīt psihoterapija vai nosūtīt pacientus pie pastorālās aprūpes personāla, lai apspriestu dzīves jautājumus. Ja metastāzes var noņemt, dzīves ilgums palielinās. Pēc tam ārsti mēģina realizēt šo pozitīvo skatījumu kā daļu no turpmākās aprūpes. To veic uzraudzība lai pēc iespējas agrāk ārstētu jaunveidojumus. Sākotnēji plānotie pēcpārbaudes notiek ik pēc pāris mēnešiem. Tad intervāls starp tikšanām palielinās. Ja pēc piektā gada jaunu gadījumu nav, pietiek ar ikgadēju novērošanu. Ārstējošais ārsts ar savu pacientu saskaņo detalizētu izmeklēšanas grafiku. Viņš arī informē par turpmākajiem terapijas piedāvājumiem un veicamajiem medikamentiem. Dažreiz rehabilitācijas pasākums var būt noderīgs pēc operācijas. Pārbaude parasti ietver detalizētu fizisko novērtējumu, ultraskaņa attēls, an Rentgenstūris un asins paraugu.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Pacienti ar metastāzēm aknās jau kādu laiku cieš no vēža. Vairumā gadījumu viņiem tiek veikta vēža terapija un viņi ir slikti veselība. Ikdienā šiem pacientiem ir īpaši svarīgi nezaudēt drosmi stāties pretī dzīvei. Viņiem katru dienu vajadzētu pārvarēt sevi, lai pēc iespējas veiktu dažādas aktivitātes atbilstoši viņu individuālajām fiziskajām iespējām. Motivējošs pasākumus ir nozīmīgi un jāpiemēro. Papildus garīgajam koučings, tādas metodes kā joga or meditācija palīdzība. Tie stiprina pacienta emocionālo stāvokli un palīdz samazina stresu. Turklāt labs uzturs ir īpaša nozīme. Maltītēm jābūt bagātīgām vitamīni un labi līdzsvarots, jo novājināta fiziskā stāvoklis var atļaut patogēni ātrāk iekļūt organismā. The imūnā sistēma var atbalstīt, lietojot pārtiku, lai būtu pietiekami daudz aizsardzības līdzekļu. Brīvā laika pavadīšana palīdz stiprināt pašsajūtu. Kopā ar draugiem vai radiniekiem būtu jāveic cieša mijiedarbība, lai nodrošinātu dalību sociālajā dzīvē. Sarunas ar citiem cilvēkiem ir svarīgas un noderīgas, lai mazinātu bailes vai novērstu pacienta uzmanību no viņa situācijas. Pašpalīdzības grupās vai tiešā kontaktā ar citiem slimniekiem var precizēt neatbildētus jautājumus vai sniegt padomus dzīves kvalitātes uzlabošanai.
