Sinonīmi visplašākajā nozīmē
Vairogdziedzera ļaundabīgais audzējs, ļaundabīgi vairogdziedzera audzēji, papilārā vairogdziedzera karcinoma, folikulārā vairogdziedzera karcinoma, anablastiskā vairogdziedzera karcinoma, medulārā vairogdziedzera karcinoma
Definīcija
Ļaundabīgi audzēji vairogdziedzeris ir vairogdziedzera karcinomas 95% gadījumu, kas var rasties dažādās formās. Karcinomas ir audzēji, kas cēlušies no EIT epitēlija šūnām vairogdziedzeris. Audzēji, kuru izcelsme ir cita veida šūnas, tāpat kā parasti ir ļoti reti (apmēram 5%) metastāzes iekš vairogdziedzeris ko izplata citi primārie audzēji (= sākotnējais audzējs). Izšķir četras dažādas karcinomas formas, kuras var atšķirt viena no otras ar šādu kritēriju palīdzību: Tiek vērtēta audzēja šūnu struktūra, tieksme veidot audzēju metastāzes audos un ar audzēja tipu saistītā prognoze.
EpidemioloģijaResursi
vairogdziedzera vēzis notiek tikai reti: 3 no 100,000 XNUMX iedzīvotājiem Eiropā katru gadu cieš no ļaundabīga vairogdziedzera audzēja. Tāpēc vairogdziedzera karcinomas ir salīdzinoši reti; augstāks slimības līmenis ir atrodams Ķīna, Havaju salās un Černobiļas apkārtnē. Vairogdziedzera ļaundabīgi audzēji ir vienpadsmitais biežākais nāves cēlonis, ko izraisa vēzis.
CēlonisUzņēmējdarbība
Svarīgs ļaundabīgu vairogdziedzera audzēju attīstības faktors ir skartās personas iedarbība uz jonizējošo starojumu (piemēram, rentgena stariem). Turklāt ģenētiskās sastāvdaļas ir atbildīgas par ļaundabīgo audzēju attīstības predisponējošiem faktoriem. Vairogdziedzera šūnu ģenētiskā materiāla bojājumi izraisa netraucētu autonomu augšanu, kas vairs nav pakļauta hormonu regulēšanas ciklu kontrolei.
Palielinātas vairogdziedzera dēļ blakus esošās struktūras tiek saspiestas, lai varētu rasties rīšanas traucējumi, aizsmakums rodas tāpēc, ka balss kroku kontrolējošais nervs norisinās vairogdziedzera tuvumā vai ir augšējās ietekmes pārslodze. Ja ir augšējās ietekmes sastrēgums, vēnu asinis var atgriezties tikai pie sirds caur saspiestu kakls kuģi ierobežotā mērā; trauku saspiešanu izraisa vairogdziedzera palielināšanās. Kakla sāpes un ādas ievilkšana virs vairogdziedzera ir iespējamas ļaundabīga procesa pazīmes vairogdziedzerī.
Vairogdziedzera pazīmes vēzis ir daudzveidīgi un nekādā ziņā nav specifiski šim konkrētajam vēža veidam. Daudzos gadījumos izteikta tūska kakls limfa ir aprakstīti mezgli vairogdziedzera zonā. Tomēr to var attiecināt arī uz nekaitīgu saaukstēšanos vai gripalīdzīga infekcija.
Turklāt daudziem vairogdziedzera vēža slimniekiem palielinās vairogdziedzeris, kas pazīstams arī kā goiter vai struma veidošanās. Tomēr simptoms “goiter”Nav skaidra norāde uz vēža klātbūtni. Pārmērīga vairogdziedzera darbība (hipertiroīdisms) vai nepietiekama vairogdziedzera darbība (hipotireoze), kā arī labdabīga cistas veidošanās var izraisīt arī orgāna uzkrītošu augšanu.
Tomēr pirmās vairogdziedzera vēža pazīmes parādās diezgan vēlu, kad tās izpaužas kā kaimiņu orgānu funkcionālie ierobežojumi pēc spēcīga vairogdziedzera tilpuma palielināšanās vai kā taustāms kamols caur ādu. Tas ir tikai gadījums, kad vēzim ir noteikts diametrs vismaz 1.5-2 cm, un tāpēc tas ir jūtams, bet vēl nav redzams un bez simptomiem. Kad vēzis ir sasniedzis noteiktu lielumu, iespējams, ka tas nospiež traheju vai barības vadu, tādējādi kavējot gaisa vai pārtikas pāreju.
Pēc tam pacienti parasti sūdzas par elpas trūkumu un apgrūtinātu rīšanu. Vēzis var arī pasliktināt balsenes darbību nervi, kas ir atbildīgi par balss locīšanas aktivitāti. Atkarībā no ierobežojuma pakāpes, vienpusējs vai divpusējs balss kroku paralīze rodas, kas var izraisīt tādas pazīmes kā aizsmakums, klepus vai pat elpas trūkums ( vokālās krokas abās pusēs paralizēts).
Ja ir simpātiskā centrālā nervu trakta funkcionāls traucējums nervu sistēmas, var rasties pat tā sauktais Horner Trias. Šīs ir trīs tipiskas pazīmes acu zonā:
- Šaurie skolēni (mioze)
- Augšējo plakstiņu nolaišanās pie acīm (ptoze) un
- Nogrimuši acs āboli (enoftalms).
Visizplatītākie vairogdziedzera vēža veidi, papilāri vai folikulāri, galvenokārt izpaužas ar izteikti pietūkušu dzemdes kaklu limfa mezgli, kā tie parasti izplatās limfātiskā sistēma un sāk izplatīties vietējā limfmezgli no kakls. Medulārais vairogdziedzera vēzis (saukts arī par C šūnu vēzi, jo tas sākas no vairogdziedzera C šūnām) izraisa hipokalciēmiju (zems asinis kalcijs paaugstināta līmeņa dēļ kalcitonīns.
Vairogdziedzera C-šūnas ir atbildīgas par kalcitonīns, kas regulē kalcijs un fosfātu līmenis organismā. Kad šīs šūnas deģenerējas, vairāk kalcitonīns tiek ražots. Rezultātā iegūtās hipokalciēmijas pazīmes ir muskuļi krampji un nejutīgums tirpšanas veidā pirkstu galos un pirkstos.
Caureja ir aprakstīti arī daži pacienti. Savukārt anaplastiskajam vairogdziedzera vēzim ir agresīvāks augšanas modelis, kas noved pie agrīnu simptomu parādīšanās, piemēram, asimetriska kakla pietūkums, ādas apsārtums, aizsmakums un apgrūtināta rīšana. Kopumā lielākā daļa diagnožu ir nejaušības atklājumi, kas tika atklāti preventīvas darbības laikā ultraskaņa dermatologa pārbaude. Tā kā vairogdziedzera vēzim nav īpašu pazīmju un visi simptomi, kas parādās tikai ļoti vēlu, ir ieteicams veikt kārtību ultraskaņa kakla un vairogdziedzera dziedzeri regulāri jāveic.
