Aizkuņģa dziedzera karcinoma (vai precīzāks termins šaurākā nozīmē: aizkuņģa dziedzera vadu adenokarcinoma), aizkuņģa dziedzera karcinoma, aizkuņģa dziedzera vēzis, aizkuņģa dziedzera audzējs angļu valodā: aizkuņģa dziedzera karcinoma
Definīcija
Šis audzējs (kanāla adenokarcinoma no aizkuņģa dziedzeris) neapšaubāmi ir visizplatītākā vēzis aizkuņģa dziedzera. Tas pieder pie ļaundabīgiem jaunveidojumiem. Labdabīgi audzēji (kas ietver, piemēram, serozu cistadenomu) vai citas ļaundabīgas formas (mucinoza cistadenokarcinoma, acināru šūnu karcinoma) ir ļoti reti un tiek pieminēti pilnības labad, taču šajā tēmā tie nav apskatīti. Vairumā gadījumu aizkuņģa dziedzera vēzis notiek priekšējā daļā aizkuņģa dziedzeris, Tā saukto vadītājs aizkuņģa dziedzera (skatīt aizkuņģa dziedzera anatomiju).
Epidemioloģija / biežums
Rietumu industriālajās valstīs katru gadu saslimst vidēji 10 no katriem 100,000 65 iedzīvotājiem. ASV tas ir daudz biežāk nekā Vācijā, Šveicē vai Itālijā. Pacienti parasti ir vecumā no 85 līdz 40 gadiem. Tikai ļoti reti tas notiek pirms XNUMX gadu vecuma. Vīrieši slimo biežāk nekā sievietes.
Cēloņi
Precīzs aizkuņģa dziedzera cēlonis vēzis nav zināms. Tomēr plašos sociālajos (epidemioloģiskajos) pētījumos ir pierādīti vairāki riska faktori. Tie ietver: Turklāt ir vairāki ģenētiskās slimības kas saistīts ar aizkuņģa dziedzera vēzi (piemēram, Pēca-Džegera sindroms, iedzimts pankreatīts un ģimenes aizkuņģa dziedzera vēzis).
Līdzīgi kā citi kuņģa-zarnu trakta audzēji, arī tā prekursoru attīstība (patoģenēze) ir labi pētīta. Pēc iepriekšēja bojājuma attīstās jauni izaugumi, kas vēl nav pārvietoti. Pēc tam tie arvien vairāk zaudē līdzību ar sākotnējiem audiem un sāk izaugt visā orgānā vai pat šķērsot orgānu robežas. Ļaundabīgo audzēju attīstība no prekursoriem līdz labdabīgām formām līdz destruktīvi izplatošiem audzējiem ir pazīstama kā adenomas - karcinomas - secība. - ilgstoši aizkuņģa dziedzera iekaisumi (hronisks pankreatīts)
- Smēķēt cigaretes
- Pārmērīga alkohola lietošana / alkoholisms
- Kā arī a uzturs ļoti bagāts ar taukiem un olbaltumvielām.
Aizkuņģa dziedzera vēža pazīmes
Aizkuņģa dziedzera vēža pazīmes vai simptomus ir grūti noteikt. To pastiprina fakts, ka simptomi parādās tikai progresējošā aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā. Slimības sākumā lielākajai daļai pacientu nav simptomu.
Šajā gadījumā slimību atklāj tikai ar regulārām pārbaudēm (ultraskaņa utt.). Progresējošā aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā audzējs sāk saspiest kanālu aizkuņģa dziedzeris, ko var saistīt ar traucējumiem žults. Tas parasti izraisa ādas dzeltēšanu un konjunktīvas skarto pacientu, un tas parasti liek viņiem vērsties pie ārsta.
Aizkuņģa dziedzeri bieži ietekmē arī aizkuņģa dziedzera šķidruma plūsmas traucējumi, kas parasti noved pie izkārnījumiem un urīna tumšākas. Dažos gadījumos tas var izraisīt arī tā saukto tauku izkārnījumus. Abu simptomu kombinācija jau rada bažas par aizkuņģa dziedzera drenāžas problēmu, lai gan tas nav pierādīts.
Tā kā aizkuņģa dziedzera aizplūšanas problēmas var izraisīt arī akmeņi un iekaisums, aiz simptomiem nav obligāti jābūt aizkuņģa dziedzera vēzim. Pacienti dažreiz ziņo par jostām līdzīgu sāpes vēderā, piemēram, to, ko izraisa pankreatīts. Pēc tam ir svarīgi atšķirt iekaisumu no šī orgāna audzēja uzbrukuma.
Daži pacienti ziņo tikai atpakaļ sāpes ja nav sāpes vēderā. Atpakaļ sāpes bieži nenorāda galvenokārt uz ļaundabīgu aizkuņģa dziedzera slimību, kas var vēl vairāk aizkavēt diagnozi. Tā kā aizkuņģa dziedzeris ir atbildīga arī par insulīna, audzēja invāzija var arī samazināt dzīvībai svarīgā insulīna daudzumu, kā rezultātā asinis cukurs strauji paaugstinās, un to var noteikt kā nenormālu. Pacienti, kuriem sākotnēji nav diagnosticēta diabēts un kuri pēkšņi cieš gavēšana asinis cukura līmenis 400 mg / dl un vairāk vienmēr jāņem vērā aizkuņģa dziedzera slimība. Varbūtība nedaudz palielinās, ja skartie pacienti ir jaunāki un pieaugušie diabēts var izslēgt.
