Nervu bojājumu smaguma pakāpes noteikšana
Ir divas svarīgas, izplatītas perifērijas bojājumu klasifikācijas nervi: Seddona un Sanderlendas klasifikācija. Seddona nervu traumu klasifikācija ietver trīs smaguma pakāpes, bet Sanderlendas klasifikācija nervu bojājumi piecos grādos. Smagums nervu bojājumi atkarīgs no aksonu, medulāro apvalku un saistaudi apvalki (epineurium), kas ieskauj nervi.
Neirologi ar nervu palīdzību nosaka nervu bojājuma smagumu elektromiogrāfija, elektroneurogrāfija un, ja nepieciešams, magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Mazākā forma nervu bojājumi ietver traumu mielīna apvalks, kamēr aksoni un epineurijs nav ievainoti. Prognoze ir ļoti laba, un simptomi izzūd dažu dienu vai nedēļu laikā.
Šī smaguma pakāpe atbilst pirmajai pakāpei saskaņā ar Seddonu, tā sauktajai neirapraxia, un pirmajai pakāpei saskaņā ar Sunderland. Nervu bojājuma smaguma pakāpe hernijas diskā ir izšķiroša prognožu noteikšanai. Tas nosaka nervu bojājuma iespējamo atjaunošanos un atveseļošanās iespējas.
Vai jūs vairāk interesē šī tēma? Hernijas disks var izraisīt funkciju samazināšanos nervu aizķeršanās dēļ. Tas izpaužas, piemēram, muskuļu vājuma vai nejutīguma formā. Ir svarīgi izmērīt nerva darbību, lai vēlāk varētu izlemt, vai operācija ir nepieciešama vai nav.
Normālas nervu funkcijas gadījumā, neskatoties uz hernijas disku, simptomus var ārstēt konservatīvi, ti, sportojot un lietojot medikamentus. Ja ir skaidri izmērāmi nervu funkcijas traucējumi, var norādīt uz nerva ķirurģisku atvieglojumu. Vairumā gadījumu nervu darbību nosaka elektromiogrāfija.
Elektrodi ir piestiprināti pie nerva, kā arī pie muskuļa, kuru nervs sasniedz. Pēc tam nervam tiek piemērots vājš elektriskais impulss un tiek reģistrēta muskuļu reakcija. Izšķirošais ir ātrums, ar kādu nervs spēj pārraidīt elektrisko impulsu.
Ja nervs ir bojāts, nervu vadīšanas ātrums tiek samazināts. Ir svarīgi, lai iepriekš būtu pieejama atsauces vērtība, jo katram nervam ir individuāls nervu vadīšanas ātrums atkarībā no tā biezuma un garuma. stāvoklis. Procedūra ir pilnīgi nekaitīga un nesāpīga.
Tas ir tāpēc, ka uz nervu tiek pārraidīti tikai ļoti vāji elektriskie signāli. Pārbaudes laikā var rasties tirpšanas sajūta uz ādas vai muskuļu raustīšanās, bet pēc elektromiogrāfija, šie simptomi atkal izzūd paši. Pārbaude parasti ilgst ne vairāk kā 20 minūtes.
Ja nervs ir nepietiekami apgādāts asinis un barības vielas ilgākā laika posmā runā par neatgriezeniskiem bojājumiem un sakņu nāvi. Tikai apmācīts ārsts var skaidri atpazīt, ka nervs ir miris. Akūts hernijas disks var izraisīt milzīgu sāpes.
Kamēr sāpes ir klāt, nervs “dzīvo” un pārraida sāpju signālus. Pēkšņa sāpes ir svarīga norāde uz iespējamo sakņu nāvi. Tajā pašā laikā sakņu nāve var izraisīt paralīzi un jutīguma zudumu, piemēram, nejutīgumu, ievērojami palielināties vai vispār izzust.
Diemžēl a hernijas disks ar nervu bojājumiem prasa daudz laika. Skartie starpskriemeļu diski spiediena slodzes dēļ ir slikti apgādāti ar šķidrumu un barības vielām. Muguras treniņš, svara zudums un līdzsvarots uzturs vai diska ķirurģiska dekompresija var palīdzēt novērst diska saspiešanu un nervi.
Turklāt prognoze ir atkarīga no nervu bojājuma pakāpes. Pilnīgi bojājumi atjaunojas sliktāk nekā nepilnīgi nervu ievainojumi. Ar nepilnīgu nervu traumu bojājumus var atjaunot dažu nedēļu laikā, veicot atbilstošu ārstēšanu.
Smagāku traumu gadījumā reģenerācija var ilgt vairākus mēnešus, un pilnīgu nervu apvalka traumu gadījumā reģenerācija var pat neizdoties. Nervu sasalšana, t.s. krioterapija nerva, ir salīdzinoši jauna sāpju ārstēšanas procedūra. To galvenokārt izmanto muguras sāpes, kā tas ir a paslīdējis disks or fasetes sindroms.
Krioterapija ir ilgs efekts un parasti ir atgriezenisks. Ledus var veikt ambulatori vai stacionārā. Ir svarīgi, lai pacients pirms procedūras būtu pietiekami informēts par iespējamām komplikācijām.
Starp visbiežāk sastopamajām komplikācijām ir infekcijas un apsaldējumi apkārtnē punkcija, kā arī pastāvīga sasaldētā nerva paralīze. Pirms operācijas ir svarīgi to pārliecināties asinis- savlaicīgi tiek pārtraukta zāļu atšķaidīšana un asins recēšanu pārbaudījis ārsts. Ja nav pietiekamas koagulācijas, liela asiņošana mugurkaula kanāls procedūras laikā.
Pati procedūra tiek veikta vai nu atklāti, ti, vispārējas darbības ietvaros anestēzijuvai minimāli invazīvs ar vietēju anestēziju. Vismazāk invazīvais variants ir vēlams atvērtai operācijai. Pēc tam, kad vietējā anestēzija ir vietā, tiek veikts neliels ādas iegriezums un skartajā nervā tiek ievietota zonde.
Zondi no iekšpuses var ievērojami atdzesēt, izmantojot slāpekli vai oglekļa dioksīdu. Kad zonde ir sasniegusi galamērķi, tā tiek atdzesēta līdz aptuveni -60 grādiem pēc Celsija. Šis sasalšanas process nomierina nervu un neļauj tam sūtīt sāpju signālus.
Jāraugās, lai zonde pārāk ilgi nepaliktu uz nerva un nervs netiktu pārāk atdzisis. Pretējā gadījumā var rasties nevēlama blakus esošo struktūru apsaldēšana vai nervs var tikt neatgriezeniski bojāts. Uzreiz pēc krioterapija, rezultāts regulāri jāpārbauda, lai agrīnā stadijā novērstu iespējamās komplikācijas.
B vitamīna grupā ietilpst astoņi vitamīni kas darbojas kā svarīgu ķermeņa koenzīmu priekšgājēji. B vitamīni ir atrodami dzīvnieku izcelsmes pārtikas produktos, piemēram, zivīs, piena produktos vai aknas, kā arī dārzeņu pārtikā, piemēram, brokoļos vai spinātos. B12 vitamīns galvenokārt atrodas dzīvnieku izcelsmes produktos un atšķirībā no citiem vitamīni, var uzglabāt ķermenī.
B1 vitamīns ir svarīgs stimulu pārnešanai uz nervu sistēmas un B12 vitamīns arī veic būtiskus uzdevumus nervu sistēmas darbībai. B grupas vitamīnu trūkums var izraisīt sirds mazspēju nervu sistēmas. Tajā pašā laikā pietiekams vitamīnu daudzums var pozitīvi ietekmēt nervu darbību.
Visi šīs sērijas raksti:
