Diagnostika
Lai diagnosticētu balss locījuma parēze, bieži vien pietiek ar detalizētu interviju ar pacientu. Īpaša interese šeit ir par iepriekšējām operācijām kakls un dažreiz ļoti izteikta aizsmakums. Pēc tam ENT ārsts var veikt laringoskopiju, lai novērtētu GNS kustību un stāvokli vokālās krokas.
Lai izslēgtu, var būt noderīga datortomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) vēzis no balsene. Termins, ko lieto, diagnosticējot balss locījuma parēze, kas bieži tiek pieminēts, ir tā saucamā feldšera pozīcija. Termins paramedicīnas pozīcija apraksta balss saišu stāvokli balss locījuma parēze kur balss saišu aizvēršana nav pilnīgi iespējama un viena puse ir nedaudz atdalīta (para) no vidējās (mediāna). Tas skaidri norāda uz balsenes atkārtota nerva bojājumiem. Paramediāna stāvokli var redzēt laringoskopijas laikā, un tam ir liela nozīme diferenciāldiagnoze balss locījuma parēzes, jo citas vokālās krokas piemēram, starpstāvoklis (centrālais) vai sānu stāvoklis (sānu) norāda uz citiem traucējumiem.
Kreisās balss krokas parēze
Balss locījuma parēze var notikt abās pusēs vai vienā pusē. Kreisajā pusē tas notiek, kad ir veikta ķirurģiska procedūra kreisajā pusē kakls vai audzējs infiltrējas kreisajā atkārtotajā nervā. Īpaša balss kroku parēzes iezīme kreisajā pusē ir tā, ka kreisajā pusē esošajam nervam ir nedaudz atšķirīgs kurss nekā labajā pusē. Šeit nervs stiepjas dziļāk zem aortas arkas tā, ka šajā pusē aortas arkas izliekumi vai plīsumi kā aortas aneirisma, var izraisīt arī kreisās balss krokas parēzi. Procesi plaušu var ietekmēt arī kreisās puses nervu.
Labās balss locījuma parēze
Labajā pusē balsenes recidivējošā nerva gaita nepārsniedz krūšu daļu, tāpēc nervu darbības traucējumu varbūtība ir nedaudz mazāka nekā kreisajā pusē. Aorta un plaušas nav saskarē ar nervu labajā pusē. Protams, visi procesi, iejaukšanās un traumas kakls var ietekmēt nervu. Ja ir vienpusēja balss locījuma parēze, simptomi lielā mērā nav atkarīgi no tā, vai bojājums ir kreisajā vai labajā pusē.
