Idiopātisks nepilngadīgais osteoporoze ir kaulu masas samazināšanās bērniem un pusaudžiem. Cēlonis stāvoklis nav zināms.
Kas ir idiopātiska juvenila osteoporoze?
Idiopātisks nepilngadīgais osteoporoze (IJO) ir kaulu zuduma forma, kas parādās bērnība un pusaudža gados. To sauc arī Iespiedums-Frīdmena sindroms, jo tas tika nosaukts ārstu ārstu Denta un Frīdmana vārdā, kuri to pirmo reizi aprakstīja 1965. gadā. Cits kaulu slimības nosaukums ir osteoporoze of bērnība un pusaudža gados. Osteoporoze ir progresējoša slimība, kurai raksturīga kaulu blīvums. Ir arī iespējams, ka trūkst kaulu veidošanās, kas vājina kauli, padarot viņus daudz uzņēmīgākus pret lūzumiem. Pat nelieli kritieni, kas parasti nerada nopietnus zaudējumus, var izraisīt a lūzums skartā kaula. Parasti osteoporoze īpaši ietekmē seniorus. Retos gadījumos kaulu zudumu var novērot arī bērniem vai pusaudžiem. Tad ārsti runā par nepilngadīgo vai idiopātisko juvenilo osteoporozi. Vidēji bērniem vecumā no 8 līdz 14 gadiem attīstās šī osteoporozes forma. Jaunākiem bērniem kaulu zudums dažreiz notiek augšanas laikā.
Cēloņi
Daudzos gadījumos nav iespējams atrast īpašu cēloni kaulu masas samazināšanās attīstībai jauniešu osteoporozes gadījumā. Šī iemesla dēļ tiek lietots termins idiopātiska juvenila osteoporoze. Dažos gadījumos kaulu zudums tomēr ir ģenētisku traucējumu rezultāts, kas ietver: nepilnīga osteoģenēze, piemēram, vai to izraisoša slimība. Tad tā ir sekundāra nepilngadīgo osteoporoze. Slimības, kas var izraisīt sekundāru osteoporozi bērnība un pusaudža gados ir nepilngadīgie artrīts, hipertiroīdisms, hiperparatireoidisms, diabēts cukura diabēts, Kušinga sindroms, niere slimības, anoreksija nervosa, homocistinūrija un malabsorbcijas sindromi. Dažreiz noteiktu narkotikas veicina arī nepilngadīgo osteoporozes attīstību. Tie galvenokārt ietver kortikosteroīdus, pretkrampju līdzekļus krampjiem un imūnsupresanti. Tomēr nav nekas neparasts, ka skarto bērnu dzīvesveids spēlē lomu kaulu masas samazināšanās sākumā. Piemēram, viņi bieži ir neparasti neaktīvi vai cieš no viņiem D vitamīns un kalcijs Trūkumi.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Idiopātiska juvenilā osteoporoze kļūst pamanāma galvenokārt pirmspubertātes laikā, vecumā no 8 līdz 12 gadiem, sāpes muguras lejasdaļā, gurniem un pēdām. Bieži vien skartajiem bērniem ir problēmas ar staigāšanu. The savienojumi un arī mugurkaula apakšējā daļa. Turklāt izaugsme bieži apstājas, tāpēc bērna augums samazinās. Slimībai progresējot, palielinās vispārējs kaulu zudums un veidojas tā sauktie zivju skriemeļi. Nav nekas neparasts, ja skriemeļos rodas lūzumi, kā arī saspiešanas lūzumi garajā caurulītē. kauli. Citas funkcijas ietver saīsinātu ribu sprostu un patoloģisku augšējā mugurkaula izliekumu, kas ir arī pazīstams kā kifoze.
Slimības diagnostika un gaita
Lai varētu veikt savlaicīgu terapeitisko terapiju pasākumus pret idiopātisku nepilngadīgo osteoporozi agrīna diagnostika ir ārkārtīgi svarīga. kauli pēc tam var labāk pasargāt no lūzumiem. Tipiskie simptomi ir svarīga idiopātiskas juvenilas osteoporozes klātbūtnes pazīme. Turklāt ārsts veic skeleta rentgenstarus un pasākumus o kaulu blīvums. Parasti rentgena staros var ātri noteikt tipiskās mugurkaula izmaiņas. Kaulu blīvums mērījumu izmanto, lai noteiktu kaulu demineralizāciju. No histoloģiskā viedokļa var noteikt garozas kaula atslābumu, trabekulu retumu un samazinātu osteoīda daudzumu. Diferenciāldiagnoze arī ir svarīga loma. Tādējādi nepilngadīgo poliartrīts, juvenīls idiopātisks artrīts, rickets, nepilnīga osteoģenēze, vai ēšanas traucējumi ir jānošķir no IJO. Jauniešu idiopātiskās osteoporozes gaita parasti ir pozitīva. Tādējādi pēc pubertātes sākuma parasti notiek spontāni uzlabojumi. Tomēr smagos gadījumos dažreiz pastāv pastāvīgas invaliditātes draudi ribiņas vai mugurkaula izliekums.
Komplikācijas
Šajā slimībā rodas kaulu zudums. Parasti tas ļoti negatīvi ietekmē pacienta ikdienas dzīvi un dzīves kvalitāti. Nepilngadīgo osteoporoze izraisa smagas sāpes pēdās un gurnos. Tomēr tas sāpes nenotiek pirms astoņu gadu vecuma, tāpēc agrīnā stadijā nav iespējams diagnosticēt šo slimību. Turklāt pacientam ir grūtības staigāt un, ja nepieciešams, ierobežota mobilitāte. Mugurkauls un dažādi savienojumi var ietekmēt arī slimība. Tāpat nav nekas neparasts, ka izaugsme tiek apturēta, kā rezultātā īss augums. Kaulu lūzumu risku palielina arī nepilngadīgo osteoporoze. Vairumā gadījumu sāpes noved pie ierobežojumiem ikdienas dzīvē un nereti arī depresīvā noskaņojumā. Pacienta spēja tikt galā uzsvars ievērojami samazinās, un skartā persona šķiet nogurusi un nogurusi. Dažos gadījumos slimība var spontāni atkāpties, tāpēc īpaša ārstēšana nav nepieciešama. Parasti ārstēšanu var veikt tikai ar medikamentu palīdzību vai fizioterapija, lai gan izārstēt nevar garantēt. Dzīves ilgumu slimība neierobežo.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Ja pusaudži atkārtoti sūdzas par sāpošiem kauliem, jāpievērš pastiprināta uzmanība. Ja sūdzības vairākas dienas turpinās nemitīgi vai palielinās intensitāte, nepieciešams ārsts. Sākumā pazīmes var sajaukt ar augšanas simptomiem. Ārsta apmeklējums ir nepieciešams, ja sāpes izplatās visā ķermenī vai bērnam ir īpaši jūtama uzvedība. Diskomforts mugurā, gurnos vai pēdās ir jāpārbauda un jāārstē, tiklīdz tas turpinās. Ja par cēloni var izslēgt kritienus vai negadījumus, jāuzsāk medicīniskās pārbaudes. Ja kustības diapazonā ir ierobežojumi, ja savienojumi vairs nevar ielādēt kā parasti vai, ja bērna fiziskā spēja samazinās, jāveic vizīte pie ārsta. Miega traucējumu gadījumā galvassāpes, uzmanība un koncentrācija deficīts vai vispārēja savārguma sajūta, jākonsultējas ar ārstu. Ja skeleta sistēmā notiek vizuālas izmaiņas, par novērojumiem nekavējoties jāinformē ārsts. Pastāv turpmāka kaitējuma draudi, kas savlaicīgi jānovērš. Psihisku problēmu, emocionālas pamanāmības un bērna atteikšanās attieksmes gadījumā ir nepieciešams ārsts. Ja augšana apstājas ļoti agrā vecumā no 8 līdz 12 gadiem, ieteicams šo attīstību noskaidrot ārstam.
Ārstēšana un terapija
Līdz šim nav bijis iespējams izstrādāt vienotu idiopātiskas juvenilas osteoporozes ārstēšanas veidu. Tādējādi terapija nosaka ārsts, pamatojoties uz noteiktiem faktoriem. Tie ietver kaulu zuduma pakāpi, bērna vecumu, vispārējo veselība, medicīniskā vēsture, un kā bērns reaģē uz noteiktu ārstēšanu un medikamentiem. Dažos gadījumos nē terapija vispār vajadzīgs, jo osteoporoze regresēs. Ja jāveic ārstēšana, galvenā uzmanība tiek pievērsta kaulu un skriemeļu aizsardzībai pret lūzumiem. Vissvarīgākais terapeitiskais līdzeklis pasākumus ietver fizisko sagatavotību, fizioterapija un citi atbalsta pasākumi. Papildu pārvalde of D vitamīns, kalcijs, kalcitonīns un fluora tiek uzskatīts arī par daudzsološu. Pastāvīgos gadījumos bifosfonāti tiek arī ievadīti. Šiem līdzekļiem parasti ir pozitīva ietekme. Līdzsvarots, veselīgs uzturs bērnam ir arī svarīga. Ja ir kāda pamatslimība, kas izraisa sekundāru juvenīlo osteoporozi, tā attiecīgi jāārstē.
Perspektīvas un prognozes
Jauniešu idiopātiskā osteoporoze ir īpaši mānīga osteoporozes forma, jo pacienta vecuma dēļ par to bieži pat nav aizdomas. Tas nozīmē, ka pacients, iespējams, ir dzīvojis ar to diezgan ilgu laiku, bez tā diagnosticēšanas un ārstēšanas. Tā kā nav zināms agrīna osteoporozes sākuma cēlonis, tās progresēšanu nevar apturēt, tāpēc rodas simptomi un bojājumi. Tomēr mūsdienu medicīna var palēnināt progresēšanu, tiklīdz osteoporoze tiek atzīta par tādu. Tā rezultātā salīdzinoši jauns pacients ilgu laiku paliek fiziski piemērots un, mazliet veicoties, pat gandrīz bez simptomiem. Sliktākajā gadījumā osteoporoze tomēr rada ilgstošus zaudējumus vecumā, kad lielākajai daļai cilvēku vēl tālu nav šādu deģeneratīvu slimību attīstības. Jo agrāk rodas šādi kaulu bojājumi, jo vairāk laika tam ir jāpasliktinās vēlāk dzīvē. Tas var ietekmēt arī dzīvesveidu, jo cilvēkam, kurš vēl ir jauns, ir jābūt arvien piesardzīgākam, lai kaulus neapgrūtinātu pārāk daudz, jo tie citādi varētu saplīst. Šādā veidā sports un vingrinājumi ir daudz grūtāki. Tomēr, jo mazāk cilvēks var vingrot, jo vairāk viņš mēdz vadīt parasti neveselīgs dzīvesveids, kas savukārt var radīt jaunas problēmas.
Profilakse
Tā kā idiopātiskas juvenilas osteoporozes cēloņi nav zināmi, kaulu zudumu ir grūti novērst. Parasti bērnam ieteicams saglabāt ķermeņa svaru un daudz vingrot. Turklāt tam vienmēr vajadzētu būt pietiekamam kalcijs.
Follow-up
Jauniešu idiopātiskajai osteoporozei nepieciešama visaptveroša pirmsoperācijas un pēcpārbaude. Agrīns skeleta bojājumu sākums palielina slimības pasliktināšanās risku. Šo risku var samazināt ar veselīgu dzīvesveidu. Ir svarīgi atrast pareizo vingrinājumu daudzumu, lai kauliem nebūtu pārāk liela slodze. Tāpēc skartajiem ir vairāk maigu sporta veidu, no kuriem izvēlēties. Viņiem nevajadzētu iztikt bez fiziskām aktivitātēm, jo citādi turpmākas problēmas, piemēram, aptaukošanās var sekot. Lai neitralizētu kaulu masas zudumu, pacientiem jau no agras bērnības jānodrošina pietiekami daudz fiziskās aktivitātes un jāsaglabā saprātīgs ķermeņa svars. A uzturs ar pietiekamu uzturvielu daudzumu un kalciju nodrošina organismam labu atbalstu. Piena produkti jo īpaši satur daudz kalcija. Vitamīns D uzlabo ķermeņa absorbcija kalcija. Turklāt rieksti, sēklas un zaļie dārzeņi ir ieteicami. Sporta aktivitātēm vajadzētu būt ar zemāko iespējamo traumu risku. Cita starpā maiga vingrošana, peldēšana vai dejas ir piemērotas. Tomēr komandu sporta veidi palielina kaulu lūzuma risku, tāpēc futbols vai basketbols nav ieteicams. Fizioterapija var vēl vairāk stabilizēt skeletu kā atbalsta aparātu. Pusaudžiem vajadzētu būt uzmanīgiem ikdienas dzīvē un necelt smagas slodzes.
Ko jūs varat darīt pats
Bērniem un pusaudžiem, kas cieš no idiopātiskas nepilngadīgo osteoporozes, vajadzētu daudz vingrināties, lai stiprinātu kaulus un muskuļus. Visi sporta veidi, kas popularizē spēks un izturība un ir saistīti ar zemu traumu risku, piemēram, lēns skrējiens, peldēšana, vai dejas, ir piemērotas. Kontaktu un komandu sporta veidi rada kaulu risku lūzums un tāpēc ir mazāk ieteicami. Mērķtiecīgi vingrošanas vingrinājumi fizioterapeita vadībā papildus stabilizē ķermeņa atbalsta aparātu. Slimiem bērniem un pusaudžiem nevajadzētu pacelt vai nēsāt neko smagu, lai izvairītos no neatgriezeniskiem mugurkaula bojājumiem. Sabalansēts uzturs ar lielu daudzumu kalcija saturošu pārtikas produktu ir svarīgi: Piena produkti ir ļoti labi kalcija avoti, bet zaļie dārzeņi, piemēram, kāposti, fenhelis un brokoļi, kā arī sēklas un rieksti, satur arī daudz kalcija. Lai kalcijs organismā absorbētos pietiekamā daudzumā, vitamīns D ir nepieciešams. Ķermenis to var ražot pats saules ietekmē: Tāpēc skartajiem bērniem un pusaudžiem katru dienu vismaz pusstundu vajadzētu pakļaut sevi saules gaismai, lai veicinātu vitamīns D. Skābeņskābe un fosfāti inhibē absorbcija kalcija: spinātu patēriņš, rabarberu, sarkanās bietes, gaļa, desas, kakao un Coca Kola tāpēc ir ieteicams tikai nelielos daudzumos.
