Diagnoze
Locītavu iekaisuma diagnoze sākas ar anamnēzi, kam seko a fiziskā apskate. Uzdodot konkrētus jautājumus, ārsts mēģina iegūt precīzāku informāciju par simptomu veidu, lokalizāciju un smagumu, kā arī no tā izrietošajiem ierobežojumiem. Ārstam ir arī svarīgi zināt, cik ilgi sūdzības pastāv, kad un kādā kontekstā tās pirmo reizi parādījās un kā tās ir attīstījušās kopš tā laika.
Laikā fiziskā apskate, pārbaudītājs palpē locītavu un meklē pietūkumu, sāpes no spiediena un pārkaršanas. Viņš arī rūpīgi pārbaudīs mobilitāti. Pēc tam rentgens bieži lieto, lai iegūtu norādes par iespējamu locītavas bojājumu.
īpašs asinis testi var apstiprināt locītavas iekaisumu. Svarīgas vērtības šeit ir tā sauktie iekaisuma parametri. Tie ietver balto asinis šūnas (leikocīti), C-reaktīvais proteīns (CRP) un asins sedimentācijas ātrums (BSG). Reimatoīdā artrīts, bieži tiek konstatēti tā sauktie reimatoīdie faktori un podagra, paaugstināts urīnskābes līmenis asinīs asinis var noteikt.Ja šie izmeklējumi nav pietiekami diagnozei, locītavu punkcija, ti, šķidruma vai audu materiāla noņemšana no locītavas vai artroskopija var būt nepieciešama. Apmēram 20% gadījumu, neskatoties uz īpašām metodēm, nav iespējams atklāt patogēnu.
Terapija
Locītavas iekaisumam var būt daudz dažādu cēloņu. Tāpēc terapija ir atkarīga no iekaisuma cēloņa. Parasti akūtu simptomu mazināšana artrīts jau var panākt, imobilizējot, paaugstinot un atdzesējot skarto locītavu.
Turklāt tiek izmantoti dažādi medikamentu, fiziski un ķirurģiski pasākumi. Pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma zāles bieži veido zāļu terapijas pamatu. Tie ietver, piemēram, glikokortikoīdi (kortizons) un tā sauktie nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL).
Ja locītavas iekaisumu izraisa baktēriju kolonizācija, antibiotikas tiek izmantoti. Reimatoīdā artrīts, tiek izmantotas īpašas reimatiskas zāles, tā sauktie pamata terapijas līdzekļi jeb DMARD (= Disease Modifying Antireumatic Drugs). Tie ietver Metotreksātu, citostatiskās zāles, monoklonālās antivielas Rituksimabs un imūnsupresīvās zāles ciklospoprīns A.
Attiecībā uz fizikālo terapiju ir vairākas iespējas. Savienojumu var atbrīvot ar locītavu punkcija. Šīs procedūras laikā no locītavas tiek noņemts liekais šķidrums, tādējādi atbrīvojot spriedzes sajūtu, kustību ierobežojumus un sāpes.
Sūdzības var uzlabot arī ar aukstuma terapiju, kā arī ar kustību vingrinājumiem un fizioterapiju. Ja bakteriālais locītavu iekaisums, neraugoties uz terapiju, turpinās ilgāk par sešiem līdz deviņiem mēnešiem, var apsvērt ķirurģisku locītavas remontu. Pirms lēmuma pieņemšanas par ķirurģisku pasākumu tomēr jāsaņem eksperta otrais atzinums. Operācijas laikā tiek veikta vai nu minimāli invazīva, vai atklāta procedūra, lai, tā sakot, attīrītu locītavu un baktērijas cik vien iespējams.
