Hiperparatireoze

Daži pacienti kļūst pamanāmi ar sūdzībām par kaulu. Iepriekš aprakstītie parathormona aktivētie osteoklasti noved pie kalcijs no kaula, kas pamazām zaudē savu stabilitāti. Ārkārtējos un ilgstoši neārstētos gadījumos pacientam kauli var kļūt tik nestabils, ka var rasties lūzumi.

Šo slimību sauc osteoporoze. Kad tiek atrasts kauls, pacienti sūdzas par palielinātu kaulu sāpes, kam arī jāpamato aizdomas par hiperparatireozi. Jūs varat atrast vairāk par osteoporoze zem mūsu tēmas: Osteoporoze.

Iespējama arī kuņģa-zarnu trakta sistēmas izpausme. Palielināts kalcijs uzsūkšanās no pārtikas var izraisīt apetītes zudums, nelabums, aizcietējums, meteorisms un svara zudums. Palielināta saslimstība ar žultsakmeņi pacientiem ar hiperparatireoidismu ir arī ievērojams.

Retāk kuņģis rodas gļotāda vai aizkuņģa dziedzeris. Šāds īkšķis ļauj vieglāk atcerēties hiperparatireozes simptomus: “Akmens, kāja, kuņģis sāpes“. Tas var izpausties apjukumā, vemšana, palielinājās slāpes, palielinājās mudināt urinēt un pat koma. Sekundārā hiperparatireoīdisma (hiperparatireoīdisma) simptomi parasti attiecas uz pamata slimību. Kaulu sāpes ko izraisa osteoporoze var rasties arī.

Terapija

Simptomātiskas primāras hiperparatireozes (hiperparatireoīdisma) gadījumā jācenšas ķirurģiski noņemt parathormona epitēlija korpusus. Asimptomātiskas slimības gadījumā operācija jāveic, ja serums kalcijs līmenis pārsniedz 0.25 mmol / l, samazinās nieru darbība, samazinās kaulu blīvums, palielina kalcija līmeni urīnā par 400 mg 24 stundu laikā vai ja pacients ir jaunāks par 50 gadiem. Operācijas laikā visi palielinātie epitēlija ķermeņi ir jā vizualizē un jānoņem.

Ja visi patoloģiski strādājošie epitēlija korpusi ir noņemti, operācijas laikā izmērītajam parathormona līmenim jāsamazinās par 50%. Izņemtie epitēlija ķermeņi pēc operācijas ir sasaluši, lai tos retos gadījumos varētu atkārtoti ievietot pastāvīgā kalcija deficītā. Pēc operācijas pastiprināta uzmanība jāpievērš kalcija saturam asinis, jo pēkšņi samazināta parathormona sekrēcija var izraisīt ārkārtēju kalcija trūkumu.

Šeit pacientam jāpiegādā kalcijs. Ja operāciju nevar veikt, pacientiem jālieto daudz, nevis jālieto zāles, lai izskalotu ūdeni (tiazīdu) diurētiskie līdzekļi) un digitālo zāļu grupā nav sirds stiprinošu zāļu. Turklāt sievietēm menopauzes periodā nevajadzētu aizmirst par medikamentozu osteoporozes profilaksi. Regulāri uzraudzība jānodrošina kalcija līmeņa samazināšanās ar trīs mēnešu intervālu. Sekundāras hiperparatireozes gadījumā (pārmērīga aktivitāte parathormons), vispirms jāārstē pamata slimība un jāapsver kalcija un D3 vitamīna ievadīšana.