Izvēlne
Beta2-simpatomimētiskie līdzekļi parasti ir komerciāli pieejami kā ieelpošana preparāti (pulveri, risinājumi), ko ievada kopā ar inhalatoru, piemēram,deva inhalators, diskus, Respimat, Breezhaler vai Ellipta. Ir maz narkotikas tirgū, ko var sniegt mutiski.
Struktūra un īpašības
Beta2-simpatomimētiskie līdzekļi ir strukturāli saistītas ar dabiskajiem ligandiem epinefrīnu un norepinefrīns. Viņi var pastāvēt kā racemāti vai tīri enantiomēri.
ietekme
Beta2-simpatomimētiskie līdzekļi (ATC R03AC) piemīt simpatomimētiskas, bronhodilatatora un dažos gadījumos arī pretiekaisuma īpašības. Ietekme ilgst apmēram no 3 līdz vairāk nekā 24 stundām atkarībā no aktīvās sastāvdaļas. Ietekme ir saistīta ar selektīvu saistīšanos ar beta2-adrenoreceptoriem. Tas stimulē adenililciklāzes, palielinot ciklisko veidošanos adenozīns monofosfāts (cAMP). cAMP atslābina gludās muskulatūras šūnas elpceļos, veicot bronhodilatāciju.
Indikācijas
Obstruktīvas elpceļu slimības ārstēšanai:
- Bronhiālā astma
- Akūts bronhu spazmas
- Hronisks bronhīts, hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS).
Citas norādes:
- Hiperkalēmija (veicināt absorbcija of kālijs šūnās).
- Darba kavēšana
Deva
Saskaņā ar profesionālo informāciju. Atkarībā no darbības ilguma narkotikas tiek ieelpoti no vienas līdz četrām reizēm dienā. In astma, izņemot vieglus simptomus, kombinācija ar inhalējamie glikokortikoīdi vai nepieciešama pretiekaisuma ārstēšana.
Ļaunprātīgi izmantot
Beta2 simpatomimētiskos līdzekļus var izmantot kā dopings aģenti sportā to bronhodilatatora un anabolisko īpašību dēļ. Arī pārmērīgu beta2-simpatomimētisko līdzekļu lietošanu pacientiem var uzskatīt par ļaunprātīgu izmantošanu. Īpaši astmas slimniekiem bez pretiekaisuma terapijas.
Aģenti
SABA (īslaicīgas darbības beta-agonisti, darbības ilgums no 3 līdz 6 stundām):
- Fenoterols (Berodual N, bez receptes: Berotec N).
- salbutamola (Ventolīns, vispārējs).
- Terbutalīns (bricanils)
LABA (ilgstošas darbības beta agonisti, darbības ilgums 12 stundas):
- Formoterols (Foradils, Oksis).
- Salmeterols (Serevent)
ULABA (īpaši ilgstošas darbības beta-agonisti, darbības ilgums 24 stundas):
- Indakaterols (Onbrez Breezhaler).
- Olodaterols (Striverdi Respimat)
- Vilanterols (piemēram, Relvar Ellipta + flutikazons furoāts).
Citas aktīvās sastāvdaļas: Heksoprenalīns (Gynipral) ir apstiprināts kā darbaspēka inhibitors daudzās valstīs. Šie līdzekļi nav komerciāli pieejami daudzās valstīs:
- Bambuterols
- Klenbuterols
- Levosalbutamols
- Pirbuterols
- Rimiterols
Kontrindikācijas
Kontrindikācijas ir atkarīgas no aktīvajām sastāvdaļām. Kontrindikācijas ietver:
- Paaugstināta jutība
- Sirds aritmija
- QT intervāla pagarināšana
- Grūtniecība un zīdīšana
Pilnīgus piesardzības pasākumus var atrast zāļu marķējumā.
Mijiedarbība
Zāļu mijiedarbība ir iespējama, cita starpā, ar šādiem līdzekļiem:
- Narkotikas kas pagarina QT intervālu.
- MAO inhibitori, antidepresanti
- Levodopa, levotiroksīns, oksitocīns
- Simpatomimētiskie līdzekļi
- Beta blokatori
Nevēlamās blakusparādības
Visizplatītākais iespējamais nelabvēlīgu ietekmi ietver sirdsklauves, muskuļus krampji, trīce (kratīšana), galvassāpes, reibonis, augšējā elpošanas trakts infekcijas un nemiers. Beta2 simpatomimētiskie līdzekļi var izraisīt kardiovaskulārus efektus, piemēram, pulsa palielināšanos, palielināšanos asinis sirds ritma traucējumi vai EKG izmaiņas, un tas var pagarināt QT intervālu. Tie var izraisīt paradoksālu bronhu spazmu un izraisīt hipokaliēmija un hiperglikēmija.