Beta2 simpatomimētiskie līdzekļi

Izvēlne

Beta2-simpatomimētiskie līdzekļi parasti ir komerciāli pieejami kā ieelpošana preparāti (pulveri, risinājumi), ko ievada kopā ar inhalatoru, piemēram,deva inhalators, diskus, Respimat, Breezhaler vai Ellipta. Ir maz narkotikas tirgū, ko var sniegt mutiski.

Struktūra un īpašības

Beta2-simpatomimētiskie līdzekļi ir strukturāli saistītas ar dabiskajiem ligandiem epinefrīnu un norepinefrīns. Viņi var pastāvēt kā racemāti vai tīri enantiomēri.

ietekme

Beta2-simpatomimētiskie līdzekļi (ATC R03AC) piemīt simpatomimētiskas, bronhodilatatora un dažos gadījumos arī pretiekaisuma īpašības. Ietekme ilgst apmēram no 3 līdz vairāk nekā 24 stundām atkarībā no aktīvās sastāvdaļas. Ietekme ir saistīta ar selektīvu saistīšanos ar beta2-adrenoreceptoriem. Tas stimulē adenililciklāzes, palielinot ciklisko veidošanos adenozīns monofosfāts (cAMP). cAMP atslābina gludās muskulatūras šūnas elpceļos, veicot bronhodilatāciju.

Indikācijas

Obstruktīvas elpceļu slimības ārstēšanai:

Citas norādes:

Deva

Saskaņā ar profesionālo informāciju. Atkarībā no darbības ilguma narkotikas tiek ieelpoti no vienas līdz četrām reizēm dienā. In astma, izņemot vieglus simptomus, kombinācija ar inhalējamie glikokortikoīdi vai nepieciešama pretiekaisuma ārstēšana.

Ļaunprātīgi izmantot

Beta2 simpatomimētiskos līdzekļus var izmantot kā dopings aģenti sportā to bronhodilatatora un anabolisko īpašību dēļ. Arī pārmērīgu beta2-simpatomimētisko līdzekļu lietošanu pacientiem var uzskatīt par ļaunprātīgu izmantošanu. Īpaši astmas slimniekiem bez pretiekaisuma terapijas.

Aģenti

SABA (īslaicīgas darbības beta-agonisti, darbības ilgums no 3 līdz 6 stundām):

LABA (ilgstošas ​​darbības beta agonisti, darbības ilgums 12 stundas):

  • Formoterols (Foradils, Oksis).
  • Salmeterols (Serevent)

ULABA (īpaši ilgstošas ​​darbības beta-agonisti, darbības ilgums 24 stundas):

Citas aktīvās sastāvdaļas: Heksoprenalīns (Gynipral) ir apstiprināts kā darbaspēka inhibitors daudzās valstīs. Šie līdzekļi nav komerciāli pieejami daudzās valstīs:

  • Bambuterols
  • Klenbuterols
  • Levosalbutamols
  • Pirbuterols
  • Rimiterols

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas ir atkarīgas no aktīvajām sastāvdaļām. Kontrindikācijas ietver:

  • Paaugstināta jutība
  • Sirds aritmija
  • QT intervāla pagarināšana
  • Grūtniecība un zīdīšana

Pilnīgus piesardzības pasākumus var atrast zāļu marķējumā.

Mijiedarbība

Zāļu mijiedarbība ir iespējama, cita starpā, ar šādiem līdzekļiem:

  • Narkotikas kas pagarina QT intervālu.
  • MAO inhibitori, antidepresanti
  • Levodopa, levotiroksīns, oksitocīns
  • Simpatomimētiskie līdzekļi
  • Beta blokatori

Nevēlamās blakusparādības

Visizplatītākais iespējamais nelabvēlīgu ietekmi ietver sirdsklauves, muskuļus krampji, trīce (kratīšana), galvassāpes, reibonis, augšējā elpošanas trakts infekcijas un nemiers. Beta2 simpatomimētiskie līdzekļi var izraisīt kardiovaskulārus efektus, piemēram, pulsa palielināšanos, palielināšanos asinis sirds ritma traucējumi vai EKG izmaiņas, un tas var pagarināt QT intervālu. Tie var izraisīt paradoksālu bronhu spazmu un izraisīt hipokaliēmija un hiperglikēmija.