Seansi ir ļoti svarīgi laikā grūtniecība un to vajadzētu apmeklēt. Pastāvīgu simptomu gadījumā, piemēram, reibonis, zvana ausīs un galvassāpes gada otrajā pusē grūtniecība, ārsts jāinformē, lai izslēgtu grūtniecību augsts asinsspiediens.
Kas ir augsts asinsspiediens grūtniecības laikā?
Grūtniecībasaistītas augsts asinsspiediens (preeklampsija) ir stāvoklis kas var notikt tikai grūtniecības laikā. Apmēram piecos līdz astoņos procentos no visām grūtniecēm preeklampsija attīstās grūtniecības otrajā pusē, sākot no 20. nedēļas. Agrākā grūtniecības stadijā dažreiz parādās pirmās pazīmes, kuras sākotnēji pavada sirdsklauves. Desmit procentos sieviešu asinis grūtniecības laikā spiediens palielinās bez preeklampsija vēlāk izpaužas. The stāvoklis izpaužas ar paaugstinātu asinis spiediens ar vērtībām virs 140/90 mmHg un palielināta olbaltumvielu izdalīšanās ar urīnu. Grūtniece to pamana galvenokārt caur galvassāpes, zvana ausīs un reibonis. Ir arī palielināts ūdens aizture audos, īpaši rokās un kājās. Agrāk tika pieņemts, ka mātes sūdzības izraisīja nedzimušais bērns, kuru turēja aizdomās par mātes saindēšanu. Tomēr šo teoriju nevarēja apstiprināt saistībā ar grūtniecību hipertonija.
Cēloņi
Grūtniecības izraisītie cēloņi hipertonija pašlaik nav zināmas. Tomēr ir vairākas spekulācijas par iespējamiem stāvoklis. Piemēram, topošā māte var piedzīvot iekaisums no asinis kuģi, kas izjauc placentas attīstību. Iekaisuma reakcija ir sava veida ķermeņa pārmērīga reakcija uz grūtniecību. Turklāt pastāv iespēja, ka augstākas asinis tilpums ko prasa dzemde ķermenis nevar radīt. Tas reaģē ar asinsspiediens lai nodrošinātu sistēmas stabilitāti apgrozība. Nepietiekams uzturs mātes māte tiek apspriesta arī kā grūtniecības izraisītājs hipertonija.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Sākotnējais un smalkākais grūtniecības simptomi toksicitāte ietver palielinātu grūtniecību asinsspiediens, palielināta olbaltumvielu izdalīšanās caur urīnu, šķidrumu aizture rokās, sejā un kājās un samazināta urīna izdalīšanās. Turklāt smagus gadījumus raksturo pēkšņs un smags svara pieaugums, galvassāpes, nelabums or vemšana, jutība pret gaismu un redzes traucējumi. Īpaši grūtniecēm jāpievērš uzmanība iespējamām sāpes labajā vēdera augšdaļā. Preeklampsijas klīniskās pazīmes apzīmē arī izmaiņas asinīs, ti, to proporciju eritrocīti iekš tilpums asinīs bieži palielinās, kā arī citi asins parametri. Preeklampsijas slimību dažreiz ir grūti atšķirt niere slimība ar kombinētu hipertensiju. Rising urīnskābe līmenis vai centrālā centrālā disfunkcija nervu sistēmas, aknasvai citi orgāni var norādīt uz grūtniecību saistītu slimību. Vairāk nekā 80% grūtnieču tūsku var novērot pat bez preeklampsijas. Atkal ir iespējama preeklampsija bez tūskas pazīmēm. Ja gestācijas hipertensija saglabājas ilgāku laiku, asinis kuģi no placenta var sabojāt. Tas samazina barības vielu piegādi un skābeklis nedzimušajam bērnam.
Diagnoze un gaita
Pirmsdzemdību aprūpes laikā tiek konstatēta ar grūtniecību saistīta hipertensija. Šo tikšanos laikā asinsspiediens līmeņi tiek pārbaudīti. Turklāt grūtniecei jānodrošina urīns, kurā tiek pārbaudīts olbaltumvielu saturs. Pārbaudot svaru, tiek sniegta arī informācija par pēkšņu pieaugumu sakarā ar ūdens saglabāšana. Tūska attīstās lielākajā daļā grūtnieču bez preeklampsijas klātbūtnes. Tomēr regulāras pārbaudes ļauj savlaicīgi ārstēt stāvokli. Esošās augsts asinsspiediens sabojā kuģi iekš placenta, lai bērnu vairs nevarētu pienācīgi apgādāt. Ir ļoti svarīgi saglabāt pārbaudes iecelšanu, jo, ja slimība netiek ārstēta, var attīstīties eklampsija. Krampji, kuru izcelsme ir smadzenes kas var būt bīstami dzīvībai gan mātei, gan mazulim.
Komplikācijas
Augsts asinsspiediens grūtniecības laikā parasti ir nekaitīgs; tomēr dažreiz tā var vadīt līdz komplikācijām. Hronisks augsts asinsspiediens, kas rodas jau pirmajā vai otrajā trimestrī, palielina pilnvērtīgas preeklampsijas risku. Traucējums samazina barības vielu piegādi un skābeklis uz embrijs un ietekmē mazuļa augšanu; tas arī izraisa krampjus un galvassāpes. Citas komplikācijas var būt niere mazspēja, smadzeņu tūska, tromboze, asiņošana, tīklenes bojājumi un placentas nāve. Ja preeklampsija pārvēršas par eklampsiju, ir iespējamas smagas komplikācijas, piemēram, krampji, stipras galvassāpes un acu fibrilācija. Bieži vien šīs brīdinājuma zīmes rodas jau hroniskas hipertensijas gadījumā, un tām ir tūlītēja ietekme gan uz mātes, gan bērna labsajūtu. Reti eklampsija var vadīt samazināta asins plūsma uz placenta, kā rezultātā nepietiekama asins piegāde vai mazuļa nāve. Tādējādi augsts asinsspiediens grūtniecības laikā var ietekmēt veselība mazuļa. Turklāt paaugstināts pulss palielina risku priekšlaicīgas dzemdības, iekšēja asiņošana un asinsreces traucējumi, piemēram, HELLP sindroms, ko savukārt var pavadīt dzīvībai bīstamas blakusparādības. Medicīniska hipertensijas novērtēšana parasti novērš nopietnas komplikācijas un nodrošina veselīgu bērna attīstību.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Augsts asinsspiediens parasti tiek uzskatīts par daudzu sirds un asinsvadu slimību riska faktoru. Tomēr grūtniecības laikā nepieciešama īpaša piesardzība. Tas ir taisnība, pat ja hipertensija ir bijusi iepriekš. Grūtniecēm regulāri jāpārbauda asinsspiediens. Tiek uzskatīts, ka grūtniecēm nepieciešama 140/90 mmHg un lielāka vērtība. Ja tiek konstatēts pārmērīgs asinsspiediens, skartajām sievietēm nekavējoties jāgriežas pie ārsta, jo tās varētu būt pirmās preeklampsijas pazīmes. Tas ir traucējums, kurā grūtnieces cieš no pārmērīgi augsta asinsspiediena, un tajā pašā laikā ar urīnu tiek izvadīts pārāk daudz olbaltumvielu. Ja to neārstē, hipertensijas grūtniecības traucējumi var vadīt dzīvībai bīstamām mātes komplikācijām izraisīt a priekšlaicīgas dzemdības vai nodarīt kaitējumu bērnam. Tāpēc ir ļoti ieteicams apmeklēt ārstu. Ārsts var arī atpazīt iespējamās komplikācijas, piemēram, eklampsiju vai HELLP sindroms savlaicīgi un uzsākt nepieciešamo terapiju pasākumus. Papildus nelabums, vemšana un smags sāpes vēdera augšdaļā, HELLP sindroms var izraisīt arī vairākus pavadošus simptomus, kas ir bīstami mātes dzīvībai. Tie ietver, piemēram, plaušu tūska, smadzeņu asiņošana vai akūta niere neveiksme. Tādēļ grūtniecēm ļoti nopietni jāuztver augsts asinsspiediens grūtniecības laikā un vienmēr nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Ārstēšana un terapija
Ar grūtniecību saistītas hipertensijas ārstēšana ir atkarīga no stāvokļa smaguma pakāpes. Ja stāvoklis ir viegls, primārā ārstēšana ir fiziska atpūta vai gultas režīms. Sievietei viņai jāpievērš īpaša uzmanība uzturs. Augsta kaloritāte uzturs, kas bagāts ar olbaltumvielām un pietiekami sālīts, šajā gadījumā tiek uzskatīts par izdevīgu. Ja nepieciešams, antihipertensīvs narkotikas jāņem. Ja asinsspiediena līmenis turpina paaugstināties, hospitalizācija ir nepieciešama, lai nodrošinātu pastāvīgu uzraudzība. Galvenās rūpes šeit ir novērst iespējamos krampjus. Antihipertensīvs narkotikas tiek lietoti arī šajā gadījumā. Kursa komplikācija ir HELLP sindroms. Šī ir smaga preeklampsija ar papildu aknas disfunkcija, kas var izraisīt iekšēju asiņošanu. Māte ir intensīvi jāuzrauga. Urīna rādītājus pastāvīgi pārbauda, izmantojot pastāvīgu katetru. Ir grūti novērtēt, kā attīstīsies sindroms. Jebkurā laikā var rasties pēkšņa pasliktināšanās. Šis stāvoklis ir bīstams mātes un bērna dzīvībai, tāpēc grūtniecība jāpārtrauc līdz ķeizargriezienu ja mazuļa plaušu nobriešana to ļauj.
Perspektīvas un prognozes
Hipertensija grūtniecības laikā tiek uzskatīts par satraukumu tā neparedzamības dēļ. Tas var palielināties grūtniecības laikā, rasties sporādiski vai izmērīt tikai vienu reizi. Dažiem pacientiem ir iespēja, ka, neraugoties uz visiem centieniem, simptomi netiks atviegloti līdz bērna piedzimšanai. Tas izskaidrojams ar to, ka bieži vien nav iespējams atrast paaugstināta asinsspiediena cēloni. Neskatoties uz atpūtu, līdzsvarot, veselīgs uzturs un maz fiziskas piepūles, simptomi var turpināties bez dzimšanas. Lai izvairītos no komplikāciju izraisīšanas, pilnīga gultas režīms bieži vien ir vienīgā ārstēšanas iespēja. Tādējādi hipertensija rada paaugstinātu risku veselība mātes un nedzimušā bērna. Smagos gadījumos dzīvībai bīstami apstākļi ir nenovēršami. Tās var notikt gan mātei, gan bērnam. Ar agrīnu hipertensijas ārstēšanu var sākt dažādus pretpasākumus. Šajos gadījumos ir ļoti labas izredzes simptomus mazināt. Neskatoties uz to, prognoze vienmēr jānovērtē individuāli. Hipertensijas atgriešanās var notikt pat ar savlaicīgu un visaptverošu medicīnisko aprūpi. Dažām grūtniecēm pēc vienas ārstēšanas pastāvīgi samazinās asinsspiediens. Neskatoties uz to, pilnīga atbrīvošanās no simptomiem rodas tikai pēc bērna piedzimšanas.
Profilakse
Lai novērstu ar grūtniecību saistītu hipertensiju, ir svarīgi apmeklēt regulāras skrīninga tikšanās. Jo agrāk tiek atklāta preeklampsija, jo labvēlīgāki ir apstākļi vieglai ar grūtniecību saistītas hipertensijas kursam.
Follow-up
Turpmākajos pasākumos jāņem vērā vairāki aspekti hipertensija grūtniecības laikā. Viens no svarīgākajiem punktiem ir zīdīšana. Ir zāles, kuras var lietot paaugstināta asinsspiediena pazemināšanai pēc grūtniecības. Tā kā gandrīz visas mātes lietotās zāles var arī atklāt mātes piens, ir svarīgi pārliecināties, ka tie neietekmē attīstību un veselība bērna. Kuri ir pareizie medikamenti, vienmēr iepriekš jāapspriež ar ārstu. Būtu jāapspriež arī atsevišķu preparātu priekšrocības un trūkumi. Alfa-metildopa bieži tiek nozīmēts kā antihipertensīvs līdzeklis preeklampsijas novērošanai. Šie sintētiski ražoti aminoskābes var pat stimulēt piens plūsmu, bet to nedrīkst lietot, ja mātei ir zināmi depresīvi noskaņojumi, jo tie var saasināties. Kalcijs antagonisti tiek nozīmēti visbiežāk, jo šie preparāti sasniedz tikai ļoti zemu līmeni koncentrācija in mātes piens. Vēl viens svarīgs punkts pēcpārbaudē hipertensija grūtniecības laikā ir sabalansēts dzīvesveids ar veselīgu uzturu, pietiekamu fizisko slodzi un pietiekamu miegu. Diētā īpaša uzmanība jāpievērš kofeīns un sāls, jo šīs vielas var papildus paaugstināt asinsspiedienu. Pietiekams miegs un fiziskās aktivitātes veicina kardiovaskulārā sistēma un arī veicina asinsspiediena pazemināšanos.
Ko jūs varat darīt pats
Papildus zālēm, kas paredzētas paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai grūtniecības laikā, cietušajiem ieteicams to lietot viegli un izvairīties uzsvars. Mierīgs miegs, atpūtas pauzes un vingrojumu kombinācija ar sabalansētu uzturu jau var pazemināt asinsspiedienu. Īpaši sārmainā pārtikā ir: tonizējošs iedarbība un palīdz atbrīvot organismu un pozitīvi ietekmē organismu kardiovaskulārā sistēma. Tie ietver visus graudaugi, Visi kāposti dārzeņi, ķiploki, garšvielas, piemēram, kurkuma, dilles un ķimenes, kā arī citrusaugļi un ogu augļi. No otras puses, ieteicams ievērot piesardzību ar ļoti taukainu pārtiku, parasto sāli, sarkano gaļu un ļoti pārstrādātiem pārtikas produktiem. Ietekmētajiem indivīdiem tāpēc jāsagatavo galvenokārt svaigas sastāvdaļas tirgū, lai sasniegtu vislabāko iespējamo barības vielu daudzumu un pazeminātu asinsspiedienu. Turklāt ir lietderīgi pietiekami daudz vingrināties, jo grūtniecēm pastaigas pa mežu ir īpaši piemērotas. De-stresa efekts maina hormonu līmeni, kā rezultātā pazeminās Kortizola un noradrenalīns. Turklāt meža augu izelpām ir antioksidants efekts, stimulējot imūnā sistēma un samazinot iekaisums ķermenī. Jo labāk asinis apgrozība un skābeklis piegāde atslābina asinsvadus un nodrošina nieres ar vairāk skābekļa, kas pazemina nieru stimulēto asinsspiedienu.peldēšana ir arī lielisks veids, kā vingrināt visu ķermeni tā, lai tas būtu ērti savienojumi, vienlaikus arī neitralizējot ūdens aizture, lai atvieglotu asinsvadus.
