Sinonīmi
Incision iesiešana, Sectio caesaera
- Dzimšanas mehāniskā norāde: tās parasti ir pozīcijas, kurās dzimšana nav iespējama, piemēram, šķērsvirziena stāvoklis, disproporcija starp tām vadītājs un iegurnis, nepārprotami pārāk liels bērns (makrosomija,> 4500g) vai pārāk liela galva. Bērna galīgā iegurņa stāvoklis var būt arī norāde uz ķeizargriezienu.
- bērnība indikācija: CTG patoloģiski atklājumi ( kontrakcijas), nabas saite prolapss (nabas saites ieslodzīšana, kas rodas no maksts, kas izraisa nepietiekamu skābekļa piegādi bērnam) Priekšlaicīga placentas atdalīšanās, rēzus nesaderība, diabēts mellitus, zīdaiņu malformācijas vai infekcijas ir iemesls, kāpēc ķeizargrieziena operācijai jāpiešķir priekšroka dabiskām dzemdībām. Starp infekcijām, kuras var pārnest dzimšanas laikā, ir HIV, masaliņas un dzimumorgānu herpess.
- Mātes norāde: tie parasti ir smagi izsmelšanas stāvokļi vai vispārēja slimība.
- Jauktas norādes: nenovēršama eklampsija, a placenta praevia (placenta atrodas pirms dzemdes kakla) vai nenovēršama dzemdes plīsums ir vēl viens ķeizargrieziena iemesls.
Principā izšķir primāro un sekundāro ķeizargriezienu.
Galvenā atšķirība ir dzimšanas gaita ķeizargrieziena laikā. Tiek plānota primārā ķeizargrieziena operācija, kas notiek pirms dzemdību sākuma. Tas nozīmē, ka augļa maisiņš operācijas laikā vēl nav pārsprāgusi un ka vēl nav sākts efektīvs darbs.
Primārās ķeizargrieziena cēlonis ir ne tikai pacienta vēlme. Citas primārās ķeizargrieziena norādes var ietvert neiespējamas pozīcijas, komplikācijas laikā grūtniecība vai risks mātei un bērnam, kas piedzimusi dabiski. Trešā atšķirība ir avārijas C sekcija.
Tas var būt primārs vai sekundārs. Tas ir tikai ķeizargrieziena steidzamības apraksts. Indikācijas šādai ārkārtas procedūrai vienmērīgi samazinās auglim sirds skaņas, eklampsija, HELLP sindroms, agrīna placentas atdalīšanās vai plīsums dzemde.
Ārkārtas C-iedaļas rezultātā bērns parasti piedzimst 10 minūšu laikā.
- Primārā ķeizargrieziena sadaļa:
Ķeizargriezienu var veikt reģionālā vai vispārējā anestēzija. Reģionālā anestēzija ir epidurāla vai mugurkaula anestēzija netālu muguras smadzenes.
Anestēzijas procedūras izvēle ir atkarīga no operācijas plānošanas un mātes spējas tikt galā ar stresu. Tā kā reģionālā anestēzija stājas spēkā dažas minūtes un prasa noteiktu pacienta sadarbību, ārkārtas C sekcijas parasti tiek veiktas vispārējā anestēzija. Tas ļauj operāciju veikt daudz ātrāk, tādējādi samazinot risku mātei un bērnam.
Mirstība ķeizargrieziena dēļ ir 1 no 25,000 XNUMX, tāpēc tā notiek ļoti reti. Pašreizējie dati par to liecina vispārējā anestēzija rada lielāku risku nekā reģionālā anestēzija. Tomēr ieguvumi mātei un bērnam skaidri atsver ārkārtas C sadaļas riskus.
Reģionālās anestēzijas priekšrocība ir tāda, ka tēvam parasti ļauj doties operācijā, un māte var redzēt savu bērnu tūlīt pēc piedzimšanas. Pateicoties jaunākajām metodēm un ķirurģiskajām procedūrām, tagad ir iespējams veikt ķeizargriezienu ļoti maigi un ar pēc iespējas mazākām komplikācijām. Vairumā gadījumu vēdera siena tiek atvērta caur dziļu iegriezumu vēdera lejasdaļā (tā sauktais acetabulārā stumbra griezums).
Pēc nospiežot urīnpūslis prom dzemde tiek atvērts dzemdes apakšējā segmentā. Šajā brīdī ir pietiekami daudz saistaudi lai ļautu labi dziedēt. The dzemde pēc tam tiek strupi paplašināts bez turpmāka iegriezuma, un bērns tiek attīstīts ar rokām vai ar piesūcekni.
Šī procedūra nodrošina vislabāko iespējamo un ātro ātrumu brūču dziedēšana ar gandrīz nekādiem brūču dzīšanas traucējumiem vai citām komplikācijām. Parasti no operācijas sākuma līdz bērna piedzimšanai paiet tikai dažas minūtes. Lielāko daļu laika bieži aizņem turpmākā brūces aizvēršana.
Kad bērns ir attīstījies, placenta tiek manuāli atbrīvots un pilnībā noņemts ar rokām, pirms dzemde un vēdera siena ir aizvērta ar šuvēm. Ķeizargrieziena riski un komplikācijas mūsdienās ir ļoti zemi. Tās galvenokārt ir brūču infekcijas, brūču dziedēšana traucējumi un rētu saaugumi. Tas var izraisīt arī kaimiņu orgānu bojājumus.
Urīnceļš urīnpūslis, bet arī urīnvada un zarnu ietekmē. Turklāt pacienti var zaudēt daudz asinis ja rodas komplikācijas. Bērnam gandrīz nav nekādu risku.
Iespējams, ka ķeizargrieziena dēļ bērniem var rasties nelieli nobrāzumi, griezumi vai lūzumi. Tomēr tas notiek ļoti reti. Bērniem var arī nedarboties pilnībā zarnu flora sākumā.
Iemesls tam ir tas, ka bērni, kas dzimuši, dabiski norij mātes izdalījumus no maksts, kas tos ļauj zarnu flora lai nobriestu labāk. Nedaudz biežāka problēma ir mātes un bērna adaptācija. Tāpēc ķeizargrieziena bērniem sākumā biežāk ir problēmas ar zīdīšanu, jo saistīšanās fāze pēc ķeizargrieziena var būt nepietiekama.
Vēlās sekas var būt dzemdes plīsumi cita laikā grūtniecība, jo rētaudi ir trauslāki. Agrāk bija noteikums, ka pēc ķeizargrieziena visiem nākamajiem bērniem ir jāpiedzimst arī ar ķeizargriezienu. Iemesls tam bija bailes no dzemdes plīsuma pie rētas.
Šajā brīdī audi vairs nav tik izturīgi un var vieglāk saplēst. Tikmēr ir pierādīts, ka iepriekšējā ķeizargrieziena operācija nav pārliecinoša norāde uz turpmāku ķirurģisku iejaukšanos dzimšanas gadījumā. Tomēr tas notiek tikai tad, ja nav citu norāžu vai komplikāciju.
Tomēr dzemdes plīsumu biežums pēc iepriekšējās ķeizargrieziena nepalielinās. Mūsdienās ķeizargrieziens ir drošs dzemdību veids, ja ir atbilstoša norāde. Veicot ķeizargriezienu, var izvairīties no briesmām gan mātei, gan bērnam vai arī tās var samazināt.
Tomēr ķeizargriezienam nevajadzētu kļūt par likumu, jo tās nav dabiskas dzemdības. Tas var izraisīt saiknes problēmas starp māti un bērnu pēc ķeizargrieziena. Arī pēc ķeizargrieziena dzemdībām zīdīšana bieži ir problemātiskāka nekā pēc dabiskas dzemdības.
Šo iemeslu dēļ dažas slimnīcas neveic vēlamās ķeizargrieziena operācijas. Lemjot par vai pret ķeizargriezienu, nevajadzētu aizmirst, ka tā ir operācija, kas var radīt atbilstošus riskus. Neskatoties uz to, ir norādes, kas padara dabisku dzimšanu neiespējamu. Šādos gadījumos ķeizargrieziens ir ļoti labs un lielākoties bezriska veids, kā saudzēt vai pat glābt māti un bērnu.
