Īss pārskats
- Simptomi: asi izteikti, apsārtuši ādas laukumi, kas pārklāti ar sudrabainām zvīņām, stiprs nieze
- Cēloņi un riska faktori: ģenētiska predispozīcija, autoimūna reakcija ādā, iespējamie recidīvu izraisītāji ir stress, infekcijas, hormonālās izmaiņas, ādas kairinājums un bojājumi
- Diagnostika: Fiziskā izmeklēšana, ja nepieciešams, ādas paraugs
- Ārstēšana: medikamenti, piemēram, pretiekaisuma ziedes un krēmi ar urīnvielu un salicilskābi, imūnmodulatori, TNF-alfa inhibitori, interleikīna inhibitori un relaksācijas metodes
- Progresēšana un prognoze: psoriāzi nevar izārstēt. Uzliesmojumu skaitu, ilgumu un smagumu var ievērojami samazināt ar pareizu ārstēšanu; pilnīga atbrīvošanās no simptomiem ir reta
- Profilakse: stresa mazināšana, diētas maiņa, izvairīšanās no alkohola un nikotīna
Kas ir psoriāze?
Psoriāze ir iekaisīga, nelipīga ādas slimība. Tas gandrīz vienmēr ir hronisks ar recidivējošu gaitu. Tipiska pazīme ir smaga ādas zvīņošanās.
Kā sākas psoriāze?
Pēc izskata skartās ādas vietas dažreiz ir mazas un punktveida, bet dažreiz lielākas. Viņi arī bieži ir ļoti niezoši. Reizēm psoriāze notiek arī bez niezes.
Virspusējās zvīņas ir viegli nokasīt. Savukārt dziļākās zvīņas stingrāk atrodas uz jauna, plāna ādas slāņa. Ja šo zvīņu slāni noņem, parādās nelieli, punktveida ādas asinsizplūdumi (precīza parādība).
Plāksnes mēdz parādīties šādās ķermeņa daļās:
- elkoņi
- ceļgaliem
- Krustu zona
- Mataina galva
- Sēžamvieta un sēžas kroka
- Vieta aiz ausīm
- Nabas zona
Dažos gadījumos tiek ietekmētas pēdas un pēdu zoles, rokas, pirksti un pirkstu gali. Psoriāze parādās arī uz sejas, piemēram, uz deguna, pieres, mutes vai uz acīm un plakstiņiem.
Dažiem slimniekiem psoriāze parādās arī dzimumorgānu apvidū: sievietēm uz kaunuma un maksts, vīriešiem psoriāze rodas uz dzimumorgāniem, piemēram, dzimumloceklim, galvas galvām vai sēklinieku maisiņiem.
Smagos gadījumos iekaisušās ādas izmaiņas neaprobežojas tikai ar noteiktiem reģioniem, bet aptver lielus ķermeņa ādas laukumus.
Īpašas psoriāzes formas
Papildus psoriāzei vulgaris ir arī daudzas citas psoriāzes formas, kas izraisa dažādus simptomus. Vissvarīgākie ir izskaidroti zemāk:
Psoriāzes guttata
Kad infekcija ir pārvarēta, tā parasti regresē vai pārvēršas par hronisku psoriāzi vulgaris. Šajā gadījumā plāksteri parasti nav tik daudz, bet lielāki. Tie galvenokārt parādās uz stumbra, rokām un kājām.
Izsituma-eksantemātiska psoriāze
Eruptive-exanthematic psoriāze ir gutate psoriāzes forma. Tas notiek arī galvenokārt pēc infekcijām, bet rodas arī kā pirmais jaunas slimības veids (sākotnējā izpausme) ar psoriāzi.
Dažu nedēļu laikā mazi, bieži vien ļoti niezoši perēkļi parādās uz ķermeņa vietām, kur “normāla psoriāze” (psoriasis vulgaris) neparādās. Izsituma-eksantēmiskā psoriāze dziedē pati vai kļūst hroniska.
Eksudatīvā psoriāze
Exudativa psoriāze ir ļoti iekaisīga psoriāzes forma. Tas parasti sākas ar eruptīvas-eksantēmiskas psoriāzes simptomiem. Pēc tam skartās vietas kļūst ļoti sarkanas, un pēc tam veidojas iekaisusi “šuve”. Brūču izdalījumi nonāk uz virsmas, pārklājot psoriāzes bojājumus dzeltenīgu garozu veidā.
Pustulārā psoriāze
Psoriātiskā eritrodermija
Psoriātiskā eritrodermija ir reta psoriāzes forma, kurā visa āda kļūst sarkana un sabiezēta. Tas padara to stingrāku un dažkārt plīst pāri locītavām, veidojot tā sauktās plaisas. Šajā formā mērogošana ir mazāk izteikta. Plašā ādas iekaisuma dēļ pacientiem parasti rodas vispārēji simptomi, piemēram, drudzis, nogurums un slimības sajūta.
Psoriātiskā eritrodermija parasti rodas pēc spēcīga UV starojuma, agresīvas lokālas terapijas vai vīrusu vai baktēriju slimības.
Apgrieztā psoriāze
Inversa psoriāze galvenokārt rodas ķermeņa vietās, kur ādas virsmas berzē viena pret otru, piemēram, zem padusēm vai krūtīm, vēdera un tūpļa krokās uz sēžamvietas un ceļgalu aizmugurē. Psoriāzes inversa gadījumā trūkst zvīņainā pārklājuma, jo tas atdalās ādas berzes rezultātā.
Galvas ādas psoriāze
Lielākajai daļai pacientu psoriāze skar arī galvas ādu. Plāksnes bieži pārsniedz matu līniju un ir skaidri redzamas uz pieres vai kakla. Tas ir īpaši satraucoši skartajiem, jo ādas izmaiņas šeit ir grūti noslēpt.
Vairāk par šo psoriāzes formu varat lasīt rakstā Psoriāze – galvas āda.
Psoriātiskais artrīts
Sīkāku informāciju par šo psoriāzes formu varat atrast rakstā Psoriātiskais artrīts.
Nagu psoriāze
Psoriāze bieži skar arī roku un kāju nagus. Vairumā gadījumu tiek ietekmēts ne tikai viens nags, bet vairāki. Raksturīgi ir dažādi raksturīgi traipu raksti uz nagiem. Arī nagi bieži zaudē spēku – kļūst poraini vai pat drūp.
Plašāku informāciju par šo konkrēto psoriāzes aspektu varat atrast tekstā Nagu psoriāze.
Psoriāze zīdaiņiem un bērniem
Psoriāzes pazīmes bērniem dažreiz atšķiras no pieaugušajiem. Piemēram, maziem bērniem bieži vien ir redzami tikai nelieli plankumi uz sejas un locītavu saliecēju pusēs. Zīdaiņiem ar psoriāzi ir izsitumi autiņbiksīšu zonā un cirkšņa rajonā.
Iespējama psoriāzes pazīme ir tāda, ka tipiskie kopšanas līdzekļi un autiņbiksīšu dermatīta ārstēšanas līdzekļi neuzlabo klīnisko ainu.
Kāds ir psoriāzes cēlonis?
Precīzs psoriāzes (psoriasis vulgaris) cēlonis joprojām nav skaidrs. Tomēr tagad ārstiem ir zināmi dažādi faktori, kas ietekmē slimības attīstību.
Ģenētiskā nosliece
Nepareiza imūnsistēma
Galvenais spēlētājs slimības uzliesmojumā ir imūnsistēma. Imūnās šūnas reaģē uz psoriāzes uzliesmojumu tāpat kā uz ādas traumu: tās izraisa iekaisuma reakcijas ādā un paātrina ādas atjaunošanās procesus. Tāpēc pastāvīgi veidojas pārmērīgs skaits jaunu ādas šūnu. Parasti epiderma atjaunojas četru nedēļu laikā. Pacientiem ar psoriāzi tas aizņem trīs līdz četras dienas.
Psoriāzes izraisītāji
Pastāv virkne faktoru, kas izraisa psoriāzi vai provocē jaunu uzliesmojumu:
Infekcijas
Infekcijas laikā imūnsistēma vēršas ne tikai pret patogēniem, bet arī pret veselīgu ādu. Principā jebkura infekcija var izraisīt psoriāzes uzliesmojumu – piemēram, streptokoku (baktērijas, kas cita starpā izraisa pneimoniju un urīnceļu infekcijas), masalām, gripai līdzīgu infekciju, HIV infekciju vai infekciju. hronisks iekaisums.
Uzsvars
Dažiem psoriāzes pacientiem slimība uzliesmo liela emocionāla stresa laikā, piemēram, pēc radinieku nāves, stresa skolā vai darba zaudēšanas.
Hormonālās izmaiņas
Ādas ievainojumi
Izgriezumi un nobrāzumi, apdegumi un pat saules apdegumi dažkārt izraisa uzliesmojumu.
Mehānisks kairinājums
Skrāpējumi, spiediens, piemēram, no ciešas jostas vai berzes apģērba, ir citi iespējamie izraisītāji.
Medikamenti
Ir zināms, ka dažas zāles dažos gadījumos izraisa psoriāzes uzliesmojumus. Tie cita starpā ietver:
- Antihipertensīvie līdzekļi (AKE inhibitori, beta blokatori)
- Holesterīna līmeni pazeminošas zāles (statīni)
- Pretsāpju līdzekļi (ASS, ibuprofēns, diklofenaks)
- interferons
- Zāles pret malāriju un reimatismu
- Dažas antibiotikas (piemēram, tetraciklīni)
Kā tiek diagnosticēta psoriāze?
Ārsts atpazīst psoriāzi pēc tipiskām ādas izmaiņām, kas parasti rodas raksturīgās ķermeņa vietās, piemēram, elkoņos, ceļgalos, sēžas krokās un matainajā galvā.
Vienkāršs ādas tests sniedz skaidru norādi: psoriāzei raksturīgi, ka punktveida ādas asiņošana rodas, kad no skartās vietas tiek noņemts pēdējais zvīņu slānis.
Arī nagi bieži mainās ar psoriāzi: tie ir plankumaini, dzeltenīgi un trausli. Šādas nagu izmaiņas pastiprina aizdomas par psoriāzi.
Ja diagnoze ir neskaidra, ārsts ņems ādas paraugu (biopsiju), lai izslēgtu citas slimības ar līdzīgiem simptomiem. Tie ietver
- Sēnīšu slimības
- ādas ķērpis
- sifilisu
- neirodermatīts
Kā tiek ārstēta psoriāze?
Pašlaik psoriāzi nevar izārstēt. Tomēr uzliesmojumu smagumu un skaitu var ievērojami samazināt, izmantojot tādas ārstēšanas metodes kā zāles vai relaksācijas metodes.
Vai vēlaties uzzināt vairāk par psoriāzes ārstēšanas iespējām? Tad izlasi rakstu Psoriāze – ārstēšana!
Kā psoriāze progresē?
Psoriāze rodas jebkurā vecumā. Tomēr bieži tas pirmo reizi uzliesmo jaunā pieaugušā vecumā.
Pašlaik slimība ir neārstējama. Tā progresē fāzēs, t.i., salīdzinoši bezsimptomu periodi mijas ar smagu psoriāzes simptomu fāzēm. Dažiem pacientiem simptomi pilnībā izzūd uz ilgāku laiku vai neatgriežas vispār.
Psoriāzes gaita dažādiem cilvēkiem ir ļoti atšķirīga:
- Ādas simptomu smagums un veids
- Ādas simptomu lokalizācija (atrašanās vieta).
- Uzliesmojumu ilgums
- Uzliesmojumu biežums un smagums
- (relatīvi) bezsimptomu periodu ilgums
Kā var novērst psoriāzi?
Ir daudzi faktori, kas izraisa psoriāzi. Ne visus no tiem var ietekmēt. Tomēr, izvēloties atbilstošu dzīvesveidu, psoriāzes pacienti var palīdzēt samazināt uzliesmojumu biežumu un smagumu.
Par uztura lomu psoriāzē varat lasīt rakstā par psoriāzi – uzturs.
