Īss pārskats
- Ko darīt kodumu brūču gadījumā? Pirmā palīdzība: Notīrīt, dezinficēt, sterili nosegt, ja nepieciešams spiedoša pārsējs spēcīgas asiņošanas gadījumā, imobilizēt ievainoto ķermeņa daļu čūskas koduma gadījumā. Nogādājiet skarto personu pie ārsta vai izsauciet ātro palīdzību.
- Kodumu brūču risks: brūču infekcija, audu bojājumi (piemēram, muskuļi, nervi, cīpslas, asinsvadi vai kauli); saindēšanās simptomi (ja tos sakoduši indīgi dzīvnieki).
- Kad vērsties pie ārsta? Principā katra koduma brūce ir jāpārbauda ārstam un vajadzības gadījumā jāārstē.
Uzmanību.
- Pat vieglas un šķietami nekaitīgas koduma brūces var inficēties.
- Sliktākajā gadījumā attīstās dzīvībai bīstama asins saindēšanās, stingumkrampju vai trakumsērgas infekcija!
- Brūce var inficēties pat dažas dienas pēc koduma. Tāpēc novērojiet, vai sakostās brūces neparādās iekaisuma pazīmēm (pietūkums, apsārtums, hipertermija utt.).
Kodiena brūce: ko darīt?
- Virspusēji ādas bojājumi, skrāpējumu brūces, iespējams zilumi.
- Dziļākas ādas brūces līdz muskuļu ādai (fascijai), muskuļos vai skrimšļa struktūrās
- Brūce ar audu nāvi (nekrozi) vai lielu audu bojājumu (vielas defekts)
Tomēr nespeciālistam ir gandrīz neiespējami pareizi novērtēt koduma traumas smagumu. Tāpēc jebkura koduma brūce jāuzskata par ārkārtas situāciju un jāārstē ārstam. Tomēr vispirms ir jāsniedz pirmā palīdzība koduma traumām:
- Kodienu brūcēm, kas maz asiņo (piemēram, suņiem vai kaķiem), notīriet brūci ar ūdeni.
- Pēc tam dezinficējiet brūci (ja ir pieejams piemērots dezinfekcijas līdzeklis brūcēm) un sterili pārklājiet.
- Stipri asiņojošām koduma brūcēm jāuzliek spiedošs pārsējs.
- Ātri nogādājiet pacientu pie ārsta vai izsauciet ātro palīdzību.
Kodiena traumu veidi
Atkarībā no tā, kurš dzīvnieks kodiens, koduma traumām parasti ir tipisks traumu veids. Tas arī ir atkarīgs no “pāridarītāja”, cik liels ir, piemēram, brūču infekcijas risks.
Cilvēka kodums
Ja cilvēks iekož, parasti paliek gredzenveida nospiedums ar sasitumiem un punktveida ādas nobrāzumiem. Pastāv ievērojams infekcijas risks! Cilvēka kodums var pārnēsāt AIDS (HIV) vai hepatīta vīrusus (B vai C).
Kaķa kodums
Arī kaķu kodumi ir ļoti infekciozi. Piemēram, tie var izraisīt asins saindēšanos (sepsi) vai pārnēsāt trakumsērgu. Kaķa kodums parasti atstāj dziļas, punktētas brūces, taču tās gandrīz neasiņo. Audu bojājumi var izstiepties līdz kaulam. Kaķa koduma plaukstas gadījumā bieži tiek ietekmētas pirkstu cīpslas un locītavas.
Suņa kodums
Suņi cilvēkam parasti iekož plaukstās un apakšdelmos, maziem bērniem arī sejā. Tās bieži ir plēstas vai sasitumi ar nodriskātām malām. Tā kā dzīvniekiem ir asi zobi un spēcīgi žokļi, dziļāki muskuļu, cīpslu, asinsvadu, nervu un/vai kaulu ievainojumi nav nekas neparasts. Iespējamās brūču infekcijas pēc suņa koduma ir asins saindēšanās un trakumsērga.
Vairāk par šo tēmu lasiet rakstā Suņa kodums.
Grauzēju kodums
Grauzēji, piemēram, žurkas, peles, jūrascūciņas, vāveres vai truši, parasti rada tikai virspusējas koduma brūces. Brūču infekcija šeit ir reta (piemēram, trakumsērga, tularēmija = trušu mēris, žurku koduma drudzis).
Zirgu kodums
Dzīvnieku plakano zobu dēļ šeit ir raksturīgas zilumu traumas (cita starpā atpazīstamas pēc ziluma).
Čūskas kodums
Vairāk par tēmu lasiet rakstā Čūskas kodums.
Koduma brūce: riski
Vislielākās briesmas ar koduma brūci ir augsts infekcijas risks. Turklāt uzbrucējs cietušajam varētu būt nodarījis smagus audu bojājumus. Indīgai čūskai sakožot, pastāv arī saindēšanās risks.
Koduma brūce: infekcija
Kaķu un cilvēku kodumu gadījumā inficēšanās līmenis ir aptuveni 50 procenti un nedaudz zemāks suņu kodumu gadījumā. Šādas brūču infekcijas rodas no daudzajiem mikrobiem, kas atrodas dzīvnieku un cilvēku siekalās, kas var iekļūt brūcē, kad košana.
Infekcijas risks sakostu brūcēs ir arī augsts, jo traumas bieži tiek novērtētas par zemu un pēc tam netiek profesionāli ārstētas. Risks ir īpaši augsts ļoti dziļu un piesārņotu brūču gadījumā un gadījumos, kad audi ir nopietni iznīcināti.
Audu bojājumi
Vieglas koduma brūces bieži vien traumē tikai virspusējo ādas slāni (epidermu). Turpretim dziļāki kodumi var radīt daudz nopietnākus bojājumus. Piemēram, āda var atdalīties no apakšā esošajiem audiem (dermabrāzija/dekolments). Bieži tiek traumēti arī nervi, asinsvadi, cīpslas, muskuļi un/vai kauli – dažkārt ar atbilstošām sekām.
Piemēram, nervu bojājuma gadījumā pacients vairs nevar uztvert temperatūras stimulus un pieskārienus arī skartajā ķermeņa zonā (jutīguma traucējumi). Iespējami arī kustību ierobežojumi. Asinsvadu traumas var izraisīt asiņošanu audos. Sliktākajā gadījumā no koduma tiek pilnībā norauta kāda ķermeņa daļa, piemēram, roka vai auss.
Saindēšanās ar čūskas kodumu
Koduma traumas: kad vērsties pie ārsta?
Ar kodumu brūci vienmēr jādodas pie ārsta. Pirmkārt, tāpēc, ka tikai viņš var pareizi novērtēt traumas apmēru. Otrkārt, koduma brūces var izraisīt brūču infekciju. Ja nepieciešams vai ieteicams, ārsts var nekavējoties vakcinēt pacientu pret stingumkrampjiem vai trakumsērgu.
Kodiena brūces: izmeklējumi, ko veic ārsts
Sarunā ar pacientu vai pavadošajām personām ārsts vispirms mēģinās gūt priekšstatu par traumas gaitu un pašu sakosto brūci (anamnēzi). Viņš jautās, piemēram, vai dzīvnieks ir uzvedies uzkrītoši (aizdomas par trakumsērgu) un – mājdzīvnieku gadījumā – vai tas ir vakcinēts pret trakumsērgu. Ārsts jāinformē arī par visiem zināmiem pacienta imūndeficītiem (piemēram, diabētu vai kortizona terapiju), kā arī par medikamentu (piemēram, asins šķidrinātāju) lietošanu.
Ja ir aizdomas, ka koduma brūce ir saistīta ar kaulu traumām, skaidrību sniegs attēlveidošanas metodes (piemēram, rentgens).
Kodiena brūces: Ārstēšanu veic ārsts
Ārsts rūpīgi iztīrīs un izskalos vieglas koduma brūces (atkal). Tad viņš tos aizvērs ar ģipsi, skavām vai šuvēm (primārā brūču aprūpe).
Savukārt dziļas un inficētas brūces parasti kādu laiku tiek turētas atvērtas un vairākas reizes iztīrītas pirms aizvēršanas (sekundārā brūču aprūpe). Tas tiek darīts, lai novērstu infekciju vai vispirms likvidētu esošo infekciju.
Ja nepieciešams, ārsts pirms brūces aizvēršanas (attīrīšanas) noņems bojātos, mirušos vai inficētos audus no brūces zonas.
Čūskas koduma gadījumā pacienti bieži tiek ārstēti kā stacionāri. Ievainotā ķermeņa daļa ir imobilizēta.
Kodumu brūču novēršana
Bieži rodas koduma traumas. Pārsvarā kož suņi, retāk kaķi, zirgi, grauzēji vai citi cilvēki. Kas attiecas uz dzīvnieku uzbrucējiem, ir dažas lietas, ko varat darīt, lai novērstu kodumu brūces:
- Pret suņiem, kaķiem un citiem dzīvniekiem izturieties mierīgi un aizsargājoši, nevis draudīgi vai agresīvi. Tas attiecas arī uz citiem mierīgiem mājdzīvniekiem.
- Iemācieties pareizi interpretēt brīdinājuma signālus no dzīvniekiem.
- Neaiztieciet dzīvnieku, ja tas barojas vai viņam ir mazuļi.
- Nekad netuvojieties dzīvniekam klusi un/vai no aizmugures. Tas var nobīties un iekost.
- Izvairieties no straujām kustībām un skaļiem trokšņiem dzīvnieka tuvumā.
- Ejot apgabalā, kurā ir čūskas, valkājiet izturīgus apavus un garās bikses. Izmantojiet arī spieķi – vibrācijas, atsitoties pret zemi, brīdinās dzīvnieku, tāpēc tas parasti attālinās.
Ja ievērosiet šos pasākumus, jūs varat samazināt dzīvnieku kodumu risku.
