Hipertonija (augsts asinsspiediens) iekšā grūtniecība var būt jauns sākums vai var būt bijis pirms grūtniecības. Grūtniecības izraisīta hipertensija (sinonīmi: EPH-gestoze; eklampsija; priekšlaicīga gestoze; gestācijas hipertensija; gestoze; gravidācijas-gestoze; graviditātes toksikoze; HELLP sindroms; grūtniecības hipertensija (HIS); grūtniecības hipertensīvā encefalopātija (HES); Preeklampsija; transplantāta gestoze; preeklampsija; grūtniecības hipertensija; grūtniecības izraisīta hipertensija; grūtniecības toksikoze; vēlīnā gestoze; toksikoze; hipertensijas grūtniecības traucējumi; ICD-10-GM O11-O16: tūska, proteīnūrija un hipertensija grūtniecības, dzemdību un dzemdību laikā ), var atšķirt šādas formas:
- Gestācijas hipertensija [grūtniecības izraisīta hipertensija] (ICD-10-GM O13): jauns asinsspiediena sākums ≥ 140-90 mmHg grūtniecības laikā iepriekš normotensīvai grūtniecei (ar normālu asinsspiedienu) bez papildu kritērijiem, kas nosaka preeklampsiju
- Gestācijas proteīnūrija: jauna proteīnūrija grūtniecības laikā ≥ 300mg / d vai olbaltumvielu / kreatinīna procents ≥ 30 mg / mmol bez papildu kritērijiem, kas atbilst preeklampsijas nosacījumam, un bez iepriekšēja nieru cēloņa
- Preeklampsija (PE) (EPH-gestoze vai proteīnviela hipertonija; ICD-10-GM O14.-: preeklampsija): jebkurš paaugstināts asinsspiediens (pat iepriekš pastāvošs) ≥ 140-90 mmHg grūtniecības laikā ar vismaz vienu jauna orgāna izpausmi, ko nevar attiecināt uz citu iemeslu:
- Orgānu izpausme preeklampsija parasti var noteikt galvenokārt niere ar proteīnūriju ≥ 300mg / d vai olbaltumvielu /kreatinīns procenti ≥ 30 mg / mmol.
- Ja nav proteīnūrijas, preeklampsija visticamāk, ja papildus tradicionālajām orgānu sistēmām ir jauni funkcionālo traucējumu / patoloģiski atklājumi hipertonija: Nieres, aknas, elpošanas sistēma, hematoloģiskā sistēma, placenta (SGA: mazs gestācijas vecumam / ”mazs, kas saistīts ar gestācijas vecumu” / intrauterīnā augšana atpalicība (UGR)). Centrālā nervu sistēmas (CNS).
- HELLP sindroms (H = hemolīze / izšķīdināšana eritrocīti (sarkans asinis šūnas) asinīs), EL = paaugstināts aknas fermenti, LP = zems trombocīti; ICD-10-GM O14.2: HELLP sindroms); bieži saistīta ar preeklampsiju.
- Eklampsija (ICD-10 O15.-): hroniskas hroniskas lēkmes, kas rodas laikā grūtniecība (bieži saistīta ar preeklampsiju), ko nevar attiecināt uz kādu citu neiroloģisku cēloni (piemēram, epilepsija).
- Hroniska hipertensija grūtniecība (ICD-10-GM O16: neprecizēta mātes hipertensija): hipertensija diagnosticēta iepriekš (pirms dizains) vai pirmajā trimestrī (trešajā grūtniecības trimestrī).
Paziņojums. Ir arī grūtniecības tūska (ūdens aizture grūtniecības laikā) un grūtniecības proteinūrija [grūtniecības izraisīta] bez hipertensijas (ICD-10-GM O12.-). Maksimālā sastopamība: biežāk tiek skartas mātes un sievietes, kas vecākas par 35 gadiem. Hipertensīvu grūtniecības traucējumu izplatība (slimību sastopamība) ir 6-8%. Gestozes izplatība ir 5-7% (Rietumeiropā). Preeklampsijas biežums (jaunu gadījumu biežums) ir 2% (Eiropā). Kurss un prognoze: Ja asinis spiediena vērtības ir ≥ 160 mmHg sistoliskas vai ≥ 110 mmHg diastoliskas, jāieliek slimnīcā. Tas pats attiecas uz klīniskām vai laboratoriskām aizdomām par HELLP sindroms (sk. iepriekš), īpaši noturīgas augšdaļas gadījumā sāpes vēderā kā arī eklampsija, preeklampsija ar smagu neiroloģisku prodromālo fāzi (slimību prekursora fāze), aizdusa (elpas trūkums) un / vai hipertensīvas krīzes ar vitāli svarīgiem draudiem (tūlītēja transportēšana ar ātrās palīdzības palīdzību uz slimnīcu). Neatkarīgi no mātes stāvokļa (mātes stāvokļa), augļa (bērna) norādes uz iestāšanos klīnikā. Gestācijas hipertensijas gadījumā asinis spiediena vērtības normalizējas pirmajās 12 nedēļās pēc dzemdībām. HELLP sindromam var būt dzīvībai bīstami kursi. Rūpnieciski attīstītajās valstīs hipertensīvie grūtniecības traucējumi (HES) veido 20-25% no perinatālajiem nāves gadījumiem (nāves gadījumi dzemdību laikā un līdz 7. dienai pēc dzemdībām) un ir otrais galvenais pirmsdzemdību un pēcdzemdību mirstības cēlonis. nāves gadījumi ir saistīti ar preeklampsiju.
