Grūtniece pēc 35 gadu vecuma: (K) Kūkas gabals?

Vispirms karjera, pēc tam bērns: pieaug to sieviešu skaits, kurām ir bērni pēc 30 gadu vecuma. Vai tas nozīmē, ka veselība pieaug arī risks mātei un bērnam? Daži saka, ka vairs nav problēmu, ja pēc 35 gadu vecuma ir vesels bērns. Risks dzemdēt bērnu invalīdu pieaug līdz ar mātes vecumu, saka citi. Abi ir patiesi. Tomēr vēlu riski grūtniecība no tā lielā mērā var izvairīties, ja topošā māte pastāvīgi izmanto profilaktiskās aprūpes iespējas un pārbauda arī savas asinis cukurs un asinsspiediens mājās.

Nepareizu izpausmju līmenis ir lielāks

To nevar apiet: grūtnieču vecumā hromosomu defekti palielinās. Tas nozīmē, ka pēcnācēji vai nu iegūst pārāk daudz, vai pārāk maz ģenētiskās informācijas. Vispazīstamākā anomālija ir Dauna sindroms (21. trisomija), kurā bērnam ir trīs hromosomas 21 divu vietā. Tādējādi sievietei, kurai ir bērns 37 gadu vecumā, ir 6 reizes lielāks risks dzemdēt bērnu ar Dauna sindroms nekā 25 gadus vecs. Tāpēc ārstu pienākums ir informēt katru grūtnieci, kas ir vecāka par 35 gadiem, vai kad vecāki ir kopā 70 gadus veci, par iespēju saukt t.s. pirmsdzemdību diagnostika. Tādas metodes kā koriona villus paraugu ņemšana or amniocentēze pašlaik ir vienīgais veids, kā atklāt nedzimuša bērna bojājumus, piemēram, hemofilija, Dauna sindroms vai atvērtu mugurkaulu bez šaubām. Tomēr tas rada riskus: embrijs var sabojāt infekcija, un risks izraisīt a aborts izmantojot šo procedūru, ir 0.5 procenti. Hromosomu pārbaude nekādā ziņā nav obligāta. Ja grūtniece atteiktos aborts pat bērna nepareizas attīstības vai iespējamas invaliditātes gadījumā hromosomu izmeklēšana tiek izlaista.

Labi pielāgots diabētam grūtniecības laikā

Sievietēm, kurām pēcnācēju nav līdz 30 gadu vecumam, ir lielāks risks saslimt ar diabētu grūtniecība. Diabēts kas pirmo reizi parādās četrdesmit piegādes nedēļu laikā, to dara neuzkrītoši. Nav netiešu pierādījumu. Nākamā māte jūtas labi, nav sūdzību. Vairumā gadījumu ir tikai a cukurs lietošanas traucējumi tūlīt pēc ēšanas - eksperti to sauc par pēc ēšanas hiperglikēmija - un citādi bieži sastopami klīniski simptomi, piemēram, slāpes, pastiprināta urinēšana un svara zudums, nerodas. Neskatoties uz to, bērns ir pakļauts riskam. Papildus palielināts aborts diabēta sievietes dzemdē vairāk (2 līdz 3 procentus) nepilnvērtīgu bērnu. Sievietes, kas ir vecākas par 30 gadiem un liekais svars, un kuriem jau ir bijuši spontānie aborti vai nedzīvi dzimuši bērni, tie, visticamāk, tiks skarti. Problēma ir tā, ka parastajos testos, izmantojot urīna testa sloksnes, tiek atklāti tikai 2 procenti no faktiskajiem 6 procentiem sieviešu ar grūtniecības laiku diabēts. Tāpēc, ka cukurs izdalīšanās caur nierēm mainās, tests, piemēram, parāda viltus pozitīvus rezultātus. Tomēr arī urīna cukurs var būt normas robežās, kaut arī grūtniecei ir diabēts.

Problēma ar gestācijas diabētu

Lielāku noteiktību sola tā saucamais mutiskais glikoze tolerances tests (OGT), kuru ieteicams veikt starp 24. un 28 grūtniecība. Amerikas Savienotajās Valstīs tas tiek darīts ar visām grūtniecēm, Vācijā tas vēl nav iekļauts grūtniecības un dzemdību pamatnostādnēs, un tāpēc to neatlīdzina likums veselība apdrošināšana. Padoms. Ja jums nav privātu veselība apdrošināšanu, jums jājautā savam ārstam par šo pārbaudi un jāmaksā pats. Galu galā tas ir ieguldījums nākotnē! Tas tiek darīts šādi: grūtniece dzer definētu glikoze šķīdums (cukura šķīdums). Pēc tam asinis tiek noteikts cukurs. Robežvērtības ir: gavēšana: <90 mg / dl, pēc 1 h: <165 mg / dl, pēc 2 h: <145 mg / dl, pēc 3 h: <125 mg / dl. Ja divi vai vairāk asinis glikoze pēc glikozes dzēriena vērtības ir neparasti augstas, gestācijas diabēts tiek diagnosticēts. Ja gavēšana glikozes līmenis asinīs jau ir paaugstināts, grūtniecei parasti jāinjicē insulīna līdz piegādei. Narkotikas diabēta slimnieki, kas nav grūtnieces, topošajām māmiņām ir tabu. Tie kaitētu nedzimušajam bērnam. Cukurs asinīs jābūt labi pielāgotam un stingri kontrolētam. Kāpēc? Pārmērīgs cukurs asinīs burtiski nobarotu nedzimušo bērnu ar cukuru. Mazais cilvēks ievērojami palielina svaru un izmērus. Tajā pašā laikā orgāni parasti ir nenobrieduši, nekā tas ir piemērots viņu attīstības stadijai. Uzmanību! Ikviens, kam ir bijis gestācijas diabēts jācer, ka diabēts pēc dzemdībām turpināsies vai atkal parādīsies gadus vēlāk un pēc tam kļūs pastāvīgs. Lai laikus nokļūtu slimības trasē, ir jēga ik pēc diviem gadiem veikt glikozes slodzes testu.

Regulāri mēra asinsspiedienu

Otrais stāvoklis kas prasa labu kontroli, ir preeklampsija, pazīstams kā saindēšanās ar grūtniecību. Aptuveni 5 līdz 7 procenti grūtnieču attīstās augsts asinsspiediens, it īpaši, ja tie ir liekais svars un vecāki. Ja pēc 20. nedēļas tiek palielināta olbaltumvielu izdalīšanās ar urīnu un tūska, simptomi preeklampsija ir pabeigti. Tehniskajā žargonā simptomus sauc arī par EPH gestozi. E, P un H ir pirmie burti no simptomu nosaukumiem angļu valodā: E apzīmē tūsku (tūsku, ūdens aizture), P proteīnūrijai (olbaltumvielu izdalīšanās) un H hipertonija (augsts asinsspiediens). Laika gaitā orgānu audu bojājumi var rasties saistīto asinsrites problēmu dēļ. Patiesais cēlonis nav skaidrs. Traucēta mātes mijiedarbība imūnā sistēma un svešķermeņu olbaltumvielas auglis tiek apspriests kā sprūda. Tā rezultātā dažas placenta netiek piegādātas asinis, un bērns netiek pietiekami barots. 20 līdz 30 procenti no visiem abortiem ir saistīti ar augsts asinsspiediens mātei. Bet viņai ir arī risks: nieres saglabā nātrijs un ūdens un palielināt ūdens aizturi organismā. Vienreiz aknas aktivitāte ir traucēta, sāpes vēdera augšdaļā, nelabums un vemšana kļūst pamanāms. Var būt arī reibonis, galvassāpes un redzes problēmas. Māte var piedzīvot smadzenes spazmas (eklampsija), kā arī plaušas un sirds var neizdoties. Smadzeņu asiņošana, niere un aknas neveiksmes tiek sagrupētas kā HELLP sindroms. asinsspiediens 140/90 mmHg norāda uz vieglu preeklampsija; vērtības virs 160/110 mmHg norāda uz smagu. Jebkurā gadījumā ir jēga izmērīt savu asinsspiediens vairākas reizes dienā. Tādā veidā jūs varat ātri iejaukties, ja rodas sarežģījumi.

Slikta dūša: nepatīkama, bet ne draudīga.

Ne vienmēr taustāmas slimības padara Evas mantojumu par sarežģītu slogu. Dažreiz tas tikai rada vienas vai citas veselības neērtības. Tādējādi apmēram vairāk nekā puse topošo māmiņu pirmajos mēnešos pārdzīvo grūtniecību. Neliels mierinājums: parasti spoks beidzas vēlākais pēc 14. nedēļas. Nelabums, bieži vien kopā ar vemšana, ir norāde uz normāli attīstītu grūtniecību. Šo slimību cēloņi nav pilnībā izprasti. Tomēr šķiet, ka pastāv saikne ar HCG (cilvēka horiona gonadotropīnu), kas veidojas ārējā apvalka apvalkā. augļa maisiņš un veicina progesteronu. Sākot ar otro trimestri, placenta pārņem HCG funkcijas, kas tagad pamazām samazinās. Iespējams, tas ir iemesls, kāpēc nelabums apmēram pēc šī laika norimst. Uz jautājumu, kāpēc ne visām grūtniecēm ir slikta dūša, šobrīd nevar atbildēt. Padoms: Tā kā grūtniecība parasti skar kuņģis no rīta pēc piecelšanās vajadzētu palīdzēt no rīta uzkost gultā pirms celšanās. Vislabāk ir pagatavot nelielu uzkodu vakarā pirms gulētiešanas, vai tas būtu sausiņš vai ābols. Ir vairākas mazas maltītes visas dienas garumā. Ja vemšana ir bieži, dzeriet daudz šķidruma. Tikai tad, ja slikta dūša ir smaga, vajadzētu pretvemšanas līdzekļi (aģenti gg. slikta dūša un vemšana) lietot ārsta uzraudzībā.