Dzeltenās acis vairumā gadījumu norāda uz traucējumiem aknas or žultspūslis. Ja papildus ir dzeltenīga krāsas maiņa āda un rodas arī gļotādas, par to runā dzelte (icterus). Aiz simptoma var būt gan nekaitīgi cēloņi, piemēram, traucēta vielmaiņas produktu sadalīšanās, gan arī nopietni asinis un aknas slimības. Jebkurā gadījumā dzeltenās acis nekavējoties jānoskaidro ārstam.
Kas ir dzeltenās acis?
Infografika par anatomiju un struktūru aknas. Noklikšķiniet, lai palielinātu. “Dzeltenās acis” ir tad, kad acs sklera uzrāda ievērojamu dzeltenīgu novirzi no parastās baltās krāsas. Bieži dzeltenīga krāsa ir intensīvāk pamanāma acs ābola perifērās vietās, kuras pārklāj plakstiņi. Dzeltenās acis nav patstāvīga slimība, bet gan pamatslimību indikators. Ja dzeltenums ir saistīts ar traucējumiem aknās vai žultspūslis, to parasti papildina vispārēja dzeltenīga krāsas maiņa āda un bieži ar sāpīgu diskomfortu vēderā. Ledus var rasties arī asinis traucējumi vai asins pārliešanas nepanesamība. Acu dzeltēšana var būt arī nekaitīgu, iedzimtu vielmaiņas traucējumu simptoms Meulengracht slimība (jeb Gilberta sindroms). Visos gadījumos dzeltenās acis ir pārmērīgas koncentrācija no žults pigmentu bilirubīns iekš asinis, kas savukārt var būt dažādu cēloņu dēļ.
Cēloņi
Visbiežāk dzeltenās acis rodas dzelte. žults pigments, kas par to atbild stāvoklis veidojas kā sadalīšanās produkts sarkano asins pigmentu sadalīšanās laikā hemoglobīns. Parasti sākotnējiūdensšķīstošs “netiešs bilirubīns”Aknās tiek metabolizēts līdz a ūdensšķīstošs noārdīšanās produkts (“tiešais bilirubīns”) iziet cauri žults nonāk zarnās un tiek izvadīts. Paaugstināts bilirubīns līmeni bieži izraisa traucējumi šajā konversijas procesā vai žults aizplūšanā, piemēram, žultsakmeņi. Tomēr cēlonis var atrasties arī ārpus hepatobiliary trakta. Tas notiek, piemēram, kad pārmērīgs sarkano asins šūnu skaits spontāni sadalās. Iemesli tam ir iedzimtas vai iegūtas asins slimības, imūnās slimības, infekcijas (piem malārija), asins pārliešanas nepanesamība utt. Tiek ražots pārāk daudz netieša bilirubīna, ko aknas nespēj pārveidot. Ja, no otras puses, problēma ir aknu disfunkcija, aknas iekaisums (hepatīts) var būt klāt. Pārmērīgs aknu bojājošo vielu patēriņš (alkohols, toksīni un daži medikamenti) arī noved pie orgāna pavājināšanās. Retos gadījumos dzeltenās acis īslaicīgi parādās arī pēc operācijas, tās laikā grūtniecība, un jaundzimušajiem.
Slimības ar šo simptomu
- Žultsakmeņi
- Žultspūšļa iekaisums
- Žultspūšļa vēzis un žultsvadu vēzis
- Holangīts (žultsvada iekaisums)
- Hepatīts
- Aknu ciroze
- Holestāze
- Aknu mazspēja
- Pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums)
- Dzeltenais drudzis
- Žilberta-Meulengracht slimība
- Labās sirds mazspēja
Diagnoze un gaita
Dzeltenas acis ir pamanāms simptoms, kas slimniekiem parasti liek agrīnā stadijā apmeklēt ārstu. Lai noskaidrotu dzeltenuma cēloni, vispirms tiek pārbaudītas pacienta asinis. Asins vērtības sniedz informāciju par potenciāli traucētām orgānu funkcijām un anomālijām asinsanalīze smilšu komponenti. Turklāt visaptverošs medicīniskā vēsture tiek ņemts, lai reģistrētu pacienta slimības vēsturi un papildu esošās sūdzības - piemēram, sāpes un gremošanas problēmas. Palpējot vēdera orgānus, aknās un žultspūslī var atklāt jutīgas zonas. Ultraskaņa izmeklējumi, kā arī urīna un izkārnījumu paraugi, īpaši attiecībā uz izdalījumu krāsu, norāda arī uz iespējamiem bilirubīna sabrukšanas cēloņiem. Kopumā prognoze dzelte ir ļoti atkarīgs no ārstēšanas uzsākšanas cēloņa un laika, īpaši, ja dzeltenās acis ir progresējošas aknu deģeneratīvas slimības sekas.
Komplikācijas
Komplikācijas nosaukšana ir paredzēta, lai apspriestu neskaidrību stāvoklis. Termins "komplikācija" paziņo par a veselība vai vienlaikus lietojot medicīniskus preparātus, ko lieto pret šiem traucējumiem. Tādējādi komplikācijas var rasties nepareizas diagnozes dēļ, kā arī medicīniskās procedūras laikā. Dzeltenas acis ir iespējama aknu vai žultspūslis slimības, kuras tiek klasificētas kā gremošanas sistēmas slimības. Dzeltenas acis var izraisīt arī citas komplikācijas. Dzeltenas acis izraisa žults sastrēgums vai apgriezta urbuma stāvoklis žultsvads, ko izraisa, piemēram, žultsakmeņi. Komplikācijas parasti rodas novājinātiem pacientiem. Lai izvairītos no bīstamām komplikācijām, pēc pirmo simptomu parādīšanās jāveic medicīniska pārbaude. Dažreiz slimnieks jāārstē klīnikā, novēršot esošās komplikācijas, piemēram, dzeltenās acis. Tur ir koncepcija šādai ambulatorai pieejai dzeltenām acīm vai faktiskajai stāvoklis var noteikt. Dzeltenas acis ir aknu un žults slimību komplikācija, nevis neatkarīga klīniskā aina. Veselīgs dzīvesveids, izvairīšanās no alkohols un cukurs produktus, un periodiska profilaktiskā aprūpe var novērst dzeltenās acis un aknu-žults slimības. Zema tauku satura uzturs dažreiz tiek norādīts. Daudzi medicīniski preparāti ir kaitīgi žulti, tāpēc tos nedrīkst lietot aknu-žults slimību gadījumā.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Dzeltenas acis nav patstāvīga klīniskā aina, bet vienmēr ir simptoms. Acs ābolu baltās daļas dzeltenība bieži norāda uz traucētām aknu vai žults funkcijām urīnpūslis. Tās bieži vien ir saistītas ar citām dzelti raksturojošām pazīmēm, piemēram, āda gļotādām un izkārnījumiem. Tikai šī iemesla dēļ dzeltenās acis ir iemesls nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību. Tā nebūt nav tikai kosmētiska problēma. Papildus aknu un žults traucējumiem, kas bieži ir acu dzeltenuma cēlonis, ir arī citi iemesli: piemēram, dzeltenās acis var būt arī paaugstināta lipīdu līmeņa asinīs dēļ, kam nepieciešama arī ārstēšana, kā arī dažādas infekcijas vai asins slimības . Turklāt daži medikamenti var izraisīt dzeltenas acis. Tūlītēja vizīte pie ārsta, pamatojoties uz indikatoru “dzeltenās acis”, ietaupa dārgo laiku un ārkārtējos gadījumos var pat glābt dzīvības. Vismaz pēc iespējas agrāk atklātu slimību var ārstēt vieglāk, un pacientam tas nozīmē mazāk ciešanu. Īpaši aknu slimību gadījumā sāpes bieži notiek tikai progresīvākā stadijā. Tāpēc dzeltenās acis var uzskatīt par agrīnās brīdināšanas sistēmu. Un otrādi, acis, kas nav dzeltenas, nenozīmē, ka viss ir kārtībā veselība-gudrs. Par to var spriest tikai ārsts.
Ārstēšana un terapija
Dzelteno acu ārstēšana ir atkarīga no diagnostiski noteiktā cēloņa. Ārstēšanas iespējas pēc tam ir atkarīgas no tā, vai cēlonis ir pirmshepatisks (latīņu valodā pre = pirms; hepa = aknas), aknu vai pēcdzemdību (latīņu post = pēc) raksturs. Ārstēšanas panākumi mainās atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Ja ir iedzimts Gilberta sindroms, ārstēšana parasti nav ne iespējama, ne nepieciešama. Šajā gadījumā bilirubīna sadalīšanās ir nedaudz traucēta, taču nav nopietnu traucējumu ar slimības vērtību. Tomēr cietušajiem ir ieteicams ierobežot alkohols zāļu lietošana. Pirmshepatisku cēloņu gadījumā ir pieejamas dažādas sarunu iespējas, lai normalizētu hemoglobīns saturu, ievadot vai izvelkot noteiktus asins komponentus. Tomēr dzīvībai bīstamos gadījumos ir jāpieņem nesaderība asins pārliešanas kontekstā. Ja ir akūta vai hroniska hepatīts ir klāt, pretvīrusu narkotikas var izmantot, lai ierobežotu iekaisums gadījumā, ja infekcijas slimības. Smagu aknu audu bojājumu gadījumos aknu transplantācija var būt nepieciešama. Posthepatic cēloņu gadījumā, ti, žults plūsmas traucējumi, žultsakmeņi vai žultsvadu sašaurināšanās parasti tiek noņemta vai ārstēta ar minimāli invazīvām ķirurģiskām procedūrām.
Perspektīvas un prognozes
Dzeltenās acis nav īpašas acu slimības izpausme; drīzāk tie parasti norāda uz aknu vai žultspūšļa slimību. Tāpēc dzelteno acu perspektīvas un prognozes ir atkarīgas no pamata primārās slimības attīstības un prognozes. Turpretī tas nozīmē arī to, ka primārās slimības izārstēšana automātiski atjaunos acu dzeltenumu, jo tas ir atgriezenisks simptoms. Ja acu dzeltenums notiek paralēli ādas dzeltenībai, visticamāk, ir cēloņsakarība hepatīts, aknu ciroze vai žults ceļu aizsprostojums. Visos gadījumos ir palielināts koncentrācija žults pigmenta bilirubīna, kas ir asins pigmenta sadalīšanās starpprodukts hemoglobīns. Dzeltes perspektīva un prognoze tādējādi ir tieši atkarīga no ierosinošās pamatslimības gaitas. Ja žultsvadus aizsprosto žultsakmeņi, žults šķidrums, ieskaitot bilirubīnu, var dublēties, izraisot bilirubīna palielināšanos. koncentrācija asinīs, kas izraisa dzelti. Perspektīvas un prognozes šajā gadījumā ir pozitīvas ar nosacījumu, ka var iztīrīt žultsceļu atpalicību un samazināt paaugstinātu bilirubīna koncentrāciju. Ja medikamentu lietošana ir acu dzeltenuma izraisītājs, pozitīvai prognozei pietiek ar zāļu pārtraukšanu.
Profilakse
Labākais veids, kā novērst dzeltenās acis, ir pieņemt dzīvesveidu, kas ir laipns aknām un žultspūslim. Tas jo īpaši ietver mērenu alkohola un zāļu lietošanu. Žulti var atbrīvot ar zemu tauku saturu uzturs. Ja tiek plānota ceļošana uz eksotiskām valstīm, adekvāta vakcinācija pret A hepatīts un B jābūt pieejamiem un malārija jāapsver profilakse. Vienmēr jāievēro arī pārtikas higiēna, jo toksisku sadalīšanās produktu un noteiktu pelējuma uzņemšana var sabojāt aknas un tādējādi daļēji būt atbildīga par dzelteno acu parādīšanos.
Tas ir tas, ko jūs varat darīt pats
Ja acs iekšpuse ir dzeltenīga, tas norāda uz aknu disfunkciju. Dzeltenā krāsa mainījusies paaugstināta bilirubīna līmeņa dēļ, jo vielmaiņas produkti vairs netiek pietiekami sadalīti. Tam ir daudz iemeslu, no kuriem lielākajai daļai nepieciešama ārstēšana. Visbiežākais cēlonis ir aknu un žults slimības urīnpūslis, piemēram, hroniskas vai akūtas aknas iekaisums vai žultsakmeņi. Pašpalīdzība ir maz noderīga, jo ir jāārstē cēlonis. Ja dzeltenumu pavada sāpes vēderā steidzami ieteicams apmeklēt ārstu. Akūta dzelte jāārstē ar medikamentiem. Ja acs ābola dzeltenums ir saistīts ar pārmērīgu alkohola lietošanu, pacientam nekavējoties jāpārtrauc dzeršana. Ja aiz tā ir atkarība, tā jāārstē atbilstošā iestādē. Dažreiz acu dzeltenums ir saistīts ar ļoti tauku saturu uzturs. Arī šeit vielmaiņas atkritumi tiek nogulsnēti gļotādās. Uztura maiņa uz zemu tauku saturu, vitamīns- ieteicams lietot bagātīgu diētu. Pirmajās dienās diētas pamatā jābūt vieglai diētai. Ja acs ābola krāsas maiņu izraisa nelieli asins ievainojumi kuģi, bažām nav pamata. Tomēr, ja redze ir traucēta un acis sāp, oftalmologs jākonsultējas. Visos pārējos gadījumos palīdzēs acu atdzišana un aizsardzība. Ja asinis atkal var netraucēti aizplūst, dzeltenums arī atkāpsies.
