Reibonis guļot

Ievads

Reibonis ir viena no biežāk sastopamajām medicīniskajām problēmām. Apmēram katrs desmitais pacients, kurš vēršas pie ģimenes ārsta, par to sūdzas. Savukārt cēloņiem var būt ārkārtīgi daudzveidīgs raksturs.

Būtiskie faktori cēloņa noteikšanā ir medicīniskā vēsture, kad rodas reibonis un kādā formā tas izpaužas. Piemēram, var atšķirt reiboni, kas rodas pastāvīgi vai uzbrukumos, vienmēr ar to pašu kustību vai difūzu, kā arī starp rotācijas vertigo (kā uz karuseļa) un vestibulārā vertigo (kā uz laivas). Tuvāk tiks aplūkots reibonis, kas rodas, guļot.

Kāpēc man ir reibonis, guļot?

Reibonis, kas rodas guļus stāvoklī, bieži ir labdabīgs. Ja reibonis rodas tikai tad, kad vadītājs stāvoklis tiek mainīts, piemēram, guļot, var pieņemt, ka cēlonis ir paša vestibulārā orgāna traucējumi. Lai to saprastu, jāatceras orgāna struktūra: orgāna pamatstruktūru veido trīs ar šķidrumu piepildītas arkas, no kurām katra ir vērstas vienā virzienā telpā.

Kad orgāns pārvietojas vai maina stāvokli, šķidrums tiek kustināts un iziet maņu šūnas, kas reģistrē kustību un pēc tam nosūta signālu smadzenes. Ja abu ausu kustības signāls kopā ir vienāds, tad smadzenes ir funkcionāla sajūta līdzsvarot. Tomēr, ja kustības virziens tiek mainīts pārāk ātri vai ja informācija no abām ausīm nesakrīt (vai informācija par kustībām no ausīm neatbilst acīm), smadzenes ir sajaukts, un rezultāts tiek uztverts kā reibonis.

Gadījumā, ja reibonis guļot to sauc arī par “Labdabīgu paroksizmālu Pozicionāls vertigo“. Tas nozīmē, ka atkarībā no vadītājs, pēkšņi var parādīties reibonis. To izraisa mazi akmeņi (tā sauktie otolīti), kas atbrīvojas no daļas līdzsvara orgāns un tad ripiniet apkārt arkas, kad vadītājs maina pozīciju.

Parasti tas notiek tikai vienā ausī. Tur akmeņi rada nepatiesus kustību signālus, kurus smadzenes nevar pareizi interpretēt. Reizēm rodas reibonis, kas atkal pazūd, kad galva tiek nekustīgi turēta vai akmeņi pazūd no arkām.

Pretstatā tam ir reibonis, kas ir pastāvīgs vai nāk no nekurienes. Cēlonis ir jāmeklē mazāk orgānā līdzsvarot pati par sevi, nevis nervā, kas no turienes virzās uz smadzenēm. Pastāvīgi vai neprognozējami līdzsvarot drīzāk jāsaista ar nerva kairinājumu. To var izraisīt, piemēram, nerva iekaisums vai audzēji, kas nospiež nervu. Tad tās ir nopietnas slimības, kaut arī labdabīgas paroksizmālas pozicionāls vertigo var būt nepatīkama arī pacientiem.