Īss pārskats
- Simptomi: nespecifiskas pazīmes ir vēdera uzpūšanās, sāpes vēdera augšdaļā, apetītes zudums, slikta dūša, grēmas, atraugas, slikta elpa; atkarībā no hroniskā gastrīta veida tiek pievienotas specifiskas pazīmes
- Ārstēšana: pielāgota diēta, mājas aizsardzības līdzekļi, piemēram, tējas, ārstnieciskie māli un termiskā apstrāde; medikamenti, piemēram, skābes saistvielas, protonu sūkņa inhibitori; relaksācijas vingrinājumi, kā arī alternatīvā medicīna, piemēram, homeopātija un akupunktūra; avārijas gadījumā operācija.
- Diagnoze: medicīniskās vēstures (anamnēzes) ņemšana, fiziskā pārbaude, endoskopija, audu un asins izmeklēšana.
- Kurss un prognoze: prognoze parasti ir ļoti laba; briesmas dzīvībai asiņošanas čūlas gadījumā; bez ārstēšanas ilgstoši palielināts kuņģa vēža risks
Kas ir gastrīts?
Akūtā gastrīta gadījumā slimība attīstās strauji, un to parasti pavada pēkšņi simptomi, piemēram, stipras sāpes vēderā. Tās parasti pēc neilga laika izzūd pašas vai ar atbilstošu ārstēšanu.
Kādi ir gastrīta simptomi?
Par gastrītu liecina dažādas nespecifiskas sūdzības. Galvenie simptomi ir raksturīgi gan akūtam, gan hroniskam gastrītam. Tomēr tie pēkšņi parādās akūtā formā, savukārt hronisks gastrīts attīstās mānīgi.
Bieži sastopami simptomi
- Pilnības sajūta
- Sāpes vēdera augšdaļā
- Samazināta ēstgriba, gandrīz nav izsalkuma sajūtas
- Nelabums
- Vemšana
- Atkaulošana
- Slikta elpa
Reti simptomi
- Meteorisms
- Mīksta garša mutē, pārklāta mēle
- Agrīna sāta sajūtas sākums
- Muguras sāpes
- Caureja
Hroniska gastrīta simptomi
Hroniska gastrīta gadījumā bieži vien ilgstoši nav simptomu vai tādi paši simptomi kā akūta gastrīta gadījumā. Atkarībā no gastrīta veida vēlāk kursa gaitā tiek pievienoti citi specifiski simptomi.
A tipa gastrīta simptomi
Pēc tam īpašie simptomi ietver:
- Jušanas traucējumi (piemēram, nejutīgums, tirpšana rokās un kājās)
- nogurums, izsīkums vai vājuma sajūta
- Reibonis
- Atmiņas pasliktināšanās
- Samazināta uzmanība
- depresija
Cilvēki ar A tipa gastrītu un kaitīgu anēmiju bieži ziņo, ka viņiem ir sirdsklauves un apgrūtināta elpošana, t.i., elpas trūkums.
B tipa gastrīta simptomi
- Divpadsmitpirkstu zarnas čūla (ulcus duodeni)
- Kuņģa vēzis (kuņģa karcinoma)
- MALT limfoma (ar gļotādu saistīts limfātisko audu vēzis)
C tipa gastrīta simptomi
Arī hronisks C tipa gastrīts parasti izraisa tikai nespecifiskus simptomus. Daudzi pacienti atzīmē diskomforta sajūtu vēdera augšdaļā. Bieži vien simptomi atbilst kairināta kuņģa simptomiem, ar kuriem gastrīts bieži tiek sajaukts.
Kā var ārstēt gastrītu?
Atturēties no kairinošām vielām
Pirmais pasākums gastrīta gadījumā ir izvairīties no visa, kas kairina kuņģa gļotādu. Tāpēc gastrīta laikā pēc iespējas jāizvairās no kafijas, alkohola un nikotīna lietošanas. Ja simptomi ir smagi, dažkārt ieteicams vienu vai divas dienas pilnībā atturēties no ēdiena vai lielākām porcijām. Parasti pēc tam apetītes nebūs.
Vairāk par gastrītu – uzturu lasiet šeit.
Ja stress ir gastrīta izraisītājs, var palīdzēt tādas relaksācijas metodes kā autogēns treniņš, meditācija vai Jēkabsona progresīvā muskuļu relaksācija.
Izārstējiet gastrītu dabiski ar mājas līdzekļiem
Noderīgi mājas aizsardzības līdzekļi, kam ir pozitīva ietekme gastrīta ārstēšanā, ir šādi:
- Karstā ūdens pudele vai graudu spilvens (ķiršu akmens spilvens)
- Kumelīšu tēja (ir pretiekaisuma iedarbība)
- Auzu pārslas (aizsargā kuņģa gļotādu)
- Melisas vai apiņu ziedu tēja (ir nomierinoša iedarbība)
- Kartupeļu sula
- Ārstnieciskā zeme
- Cepamā soda (piemēram, izšķīdināta ūdenī)
Nātrija bikarbonātu nevajadzētu lietot pastāvīgi, jo tas veicina nierakmeņu veidošanos.
Ritināšanas kūre ar kumelīšu tēju
Mājas aizsardzības līdzekļiem ir savas robežas. Ja simptomi saglabājas ilgu laiku, neuzlabojas vai pat pasliktinās, vienmēr jākonsultējas ar ārstu.
Ārstēšana ar medikamentiem
Gastrīta ārstēšanai tiek izmantoti dažādi medikamenti ar dažādām aktīvajām vielām – atkarībā no simptoma un terapijas mērķa – galvenokārt tablešu vai kapsulu veidā:
- H2 receptoru blokatori: vēl viena iespēja ir tā sauktie H2 receptoru blokatori (piemēram, cimetidīns vai ranitidīns). Tie samazina kuņģa skābes veidošanos. Šajā procesā iekaisusī kuņģa gļotāda atjaunojas un tiek pasargāta no turpmākiem bojājumiem.
- Antibiotikas: Hroniska B tipa gastrīta gadījumā mērķis ir atbrīvoties no baktērijām, kas izraisa slimību. Piemēram, divu vai trīs antibiotiku kombinācija kopā ar protonu sūkņa inhibitoru septiņu dienu laikā izdzen Helicobacter pylori vairāk nekā 90% gadījumu.
- Spazmolītiskie līdzekļi un pretsāpju līdzekļi: spazmolīti un pretsāpju līdzekļi ietver spazmolītiskus līdzekļus, un pretvemšanas līdzekļi palīdz mazināt sliktu dūšu.
Ārstēšana ar alternatīvo medicīnu
- Homeopātija: Homeopātiskie līdzekļi gastrīta ārstēšanai ietver Carbo vegetabilis un Lycopodium. Viņiem vajadzētu mazināt simptomus.
- Schüßlera sāļi: Schüßler sāļi sliktas dūšas vai atraugas ārstēšanai ir, piemēram, Nr. 9 Natrium phosphoricum, kas regulē skābes līdzsvaru organismā, un Nr. 7 Magnesium phosphoricum, kam ir relaksējoša, spazmolītiska iedarbība uz gremošanas orgāni.
Šo alternatīvo ārstēšanas metožu jēdziens un to īpašā efektivitāte zinātnieku aprindās ir pretrunīgi vērtēti, un tie nav neapšaubāmi pierādīti pētījumos lielākajā daļā pielietojuma jomu.
Ārkārtas kuņģa asiņošana
Gastrīts: diēta
Gastrīta gadījumā galvenais ir vēl vairāk nekaitināt kuņģa gļotādu. Daudziem pacientiem ar akūtu gastrītu tik un tā trūkst apetītes, tāpēc viņi vienu vai divas dienas neēd vispār. Pēc tam ir svarīgi uzņemt pietiekami daudz šķidruma, piemēram, kumelīšu tēju vai dzidru buljonu.
Plašāku informāciju par uzturu gastrīta gadījumā lasiet rakstā Gastrīts – uzturs.
Gastrīts rodas, ja ir bojāta kuņģa aizsargājošā gļotāda. Cēloņi ir vielas, kas kairina kuņģi, vai faktori, kas stimulē kodīgas kuņģa skābes pārprodukciju.
Akūta gastrīta cēloņi
- Pārmērīgs alkohola patēriņš
- Pārmērīgs nikotīna patēriņš
- Bieža tādu pārtikas produktu lietošana, kas kairina kuņģi, piemēram, kafiju vai asas garšvielas
- Garīgais stress
- Saindēšanās ar pārtiku, ko izraisa baktērijas, piemēram, stafilokoki vai salmonellas
- Mehānisks kairinājums, piemēram, no barošanas caurules vai cita svešķermeņa
- Ķīmiski apdegumi no skābēm vai sārmiem
- Fiziskais stress, piemēram, ilgstoša ventilācija, traumatisks smadzeņu traumas, apdegumi, smadzeņu slimība, liela operācija, šoks (asinsrites kolapss)
- Sacensību sports ("skrējēja vēders")
Hroniska gastrīta cēloņi
A tipa gastrīts
A tipa gastrītu sauc arī par autoimūnu hronisku gastrītu. Autoimūna nozīmē, ka paša ķermeņa aizsardzības sistēma ir vērsta pret pašu ķermeni: tā veido antivielas, kas uzbrūk paša ķermeņa struktūrām. A tipa gastrīts ir retākā hroniskā gastrīta forma, kas veido apmēram piecus procentus gadījumu.
A tipa gastrīts ir iedzimts un skar galvenokārt ziemeļeiropiešus. Iekaisums bieži lokalizējas galvenajā kuņģa daļā – korpusā. Daudzi pacienti papildus cieš no citām autoimūnām slimībām, piemēram:
- Adisona slimība
- I tipa cukura diabēts
- Hašimoto tireoidīts (autoimūns tireoidīts)
B tipa gastrīts
B tipa hronisks gastrīts galvenokārt skar kuņģa daļu starp kuņģa korpusu (korpusu) un kuņģa izeju (antrum).
C tipa gastrīts
Žults aizplūšana kuņģī (žults reflukss) dažkārt arī izraisa hronisku C tipa gastrītu.
Retas hroniska gastrīta formas
Retos gadījumos hroniskam gastrītam ir citi cēloņi. Cita starpā ir šādas īpašās formas:
- Eozinofīls (alerģisks) gastrīts: piemēram, ja ir alerģija pret govs pienu vai soju.
- Granulomatozs gastrīts: tādu iekaisuma slimību gadījumā kā Krona slimība, sarkoidoze vai tuberkuloze.
Kā tiek diagnosticēts gastrīts?
Ja ir problēmas ar vēderu, vispirms jādodas pie ģimenes ārsta. Ja nepieciešams, viņš vai viņa jūs nosūtīs pie kuņģa speciālista, gastroenterologa. Pirmkārt, ārsts jautās jums detalizēti par jūsu slimības vēsturi (anamnēzi). To darot, viņš jautās, piemēram:
- Cik ilgi jums ir bijuši simptomi?
- Vai jūs lietojat zāles, piemēram, pretsāpju līdzekļus?
- Vai izjūti sāta sajūtu?
Fiziskā pārbaude
Attēlveidošana - endoskopija
Gastrītu var skaidri diagnosticēt tikai ārsts, apskatot kuņģi. Tā sauktās endoskopijas laikā ārsts uzmanīgi virza caur barības vadu kuņģī plānu cauruli ar nelielu kameru galā. Tas ļauj ārstam redzēt visas izmaiņas gļotādā, piemēram, apsārtumu, pietūkumu vai asiņošanu.
Audu paraugs – biopsija
Helicobacter pylori tests
Turklāt ar biopsijas palīdzību ir iespējams veikt ātru ureāzes testu Helicobacter pylori kuņģa dīgļu noteikšanai. Šim nolūkam ārsts audu paraugam pievieno urīnvielu. Ja baktērija ir klāt, tās enzīms (ureāze) pārvērš urīnvielu amonjakā. Šo reakciju var izmērīt.
Citi testi, ko izmanto, lai identificētu H. pylori kā hroniska gastrīta cēloni, ir:
- Antigēni izkārnījumos: H. pylori olbaltumvielas izdalās organismā caur zarnām. Pēc tam tos var noteikt izkārnījumos.
- Antivielas serumā: inficēšanās ar H. pylori gadījumā imūnsistēma veido antivielas pret baktērijām. Tos var noteikt pacienta asinīs pat pēc infekcijas pārejas.
Asinsanalīze
Turklāt ārsti pārbauda B12 vitamīna līmeni asinīs, lai noteiktu atbilstošu deficītu un iespējamu kaitīgu anēmiju.
To, vai pastāv raksturīgs faktora deficīts, var pārbaudīt un novērtēt, pamatojoties uz noteiktām antivielām asinīs, kas dažos gadījumos ir paaugstinātas.
Kāda ir slimības gaita?
Taču ir arī smagas slimības gaitas, piemēram, ja pacientiem ir “erozīvs gastrīts” – tā sauktais hemorāģiskais gastrīts. Šajā gadījumā rodas asiņošana, kas dažkārt apdraud dzīvību. Turklāt gastrīts dažreiz pārvēršas par kuņģa čūlu.
Tā kā reti ir dzīvībai bīstami kursi un tie parasti ir labi ārstējami, ar gastrītu var sagaidīt normālu dzīves ilgumu.
Pastāvīgā kuņģa gļotādas kairinājuma dēļ hronisks gastrīts palielina šūnu deģenerācijas risku un izraisa kuņģa vēzi. Sākotnēji kuņģa gļotādas šūnas pārvēršas zarnām līdzīgās šūnās. Tad to sauc par zarnu (= piederību zarnām) metaplāziju (= transformāciju).
