Dažādas narkotiku klases
Ārstējot tiek izmantotas daudzas dažādas zāles augsts asinsspiediens. Tomēr nevar teikt, ka viena narkotiku grupa kopumā ir vislabākā. Atkarībā no cēloņa un it īpaši no turpmākās esošās Begleiterkrankungen labākās zāles katram gadījumam jāizvēlas no tā sauktās Antihypertonika grupas. Būtībā izšķir: kas katrā gadījumā balstās uz dažādiem efektīviem principiem un ir aprakstīti turpmāk.
- Diurētiskie līdzekļi
- Beta blokators
- AKE inhibitori
- AT1 bloķētājs
- Kalcija kanālu bloķētājs
- Rezerves zāles
Diurētiskie līdzekļi
Diurētiskie līdzekļi ir zāles, kas palielina ķermeņa ūdens un sāls izvadīšanu nierēs. Tos sauc arī par diurētiskiem līdzekļiem. Sakarā ar palielinātu šķidruma zudumu, asinis ķermeņa tilpums samazinās, un, līdzīgi kā dārza šļūtenes modelī, nedaudz atslēdzot krānu, spiediens šļūtenē vai ķermeņa asinsvadu sistēmā tagad samazinās un asinsspiediens pilieni. Papildu sāls zudums atbalsta šo efektu.
Sāļiem ir īpašība saistīt ūdeni ar sevi. Ja sāļi (īpaši nātrijs) tagad tiek zaudēti ar urīnu, rodas papildu ūdens izdalīšanās. Dehidratējošās zāles parasti netiek izmantotas atsevišķi augsts asinsspiediens, bet kā kombinācija ar citām aktīvajām sastāvdaļām, piemēram, tā dēvētajiem tiazīdiem no dehidrējošo zāļu grupas ir īpaši piemēroti.
Tie ir efektīvi ļoti ilgu laiku un vidēji izturīgi, kas padara tos ļoti piemērotus ilgstošai, mērenai drenāžai. Diemžēl to efektivitāte ticami notiek tikai ar labu niere funkciju. Pacienti ar niere bojājumi bieži zaudē savu efektivitāti un citi diurētiskie līdzekļi jāizmanto.
Plaši pazīstami tiazīdu pārstāvji ir hidrohlortiazīds (HCT) vai ksipamīds, viela, kas ķīmiski saistīta ar tiazīdiem. Papildus iztukšojošajai iedarbībai tiem ir arī tieša ietekme uz asinsvadu sistēmu pēc ilgāka terapijas perioda. Tas kļūst mazāk jutīgs pret sašaurinošiem nervu impulsiem un tādējādi paliek diezgan atvieglots.
Tā kā šis efekts rodas tikai ar apmēram 1-2 nedēļu kavēšanos, efektu var droši novērtēt tikai pēc 3-4 terapijas nedēļām. Tiazīdu terapijas laikā blakusparādības rodas diezgan reti. Ja tie tomēr notiek, tie izraisa nelabums, vemšana vai diskomforts gremošanas trakts.
Lielākā daļa no diurētiskie līdzekļi arī rada risku, ka ķermeņa sāls tiek izsista no sliedēm līdzsvarot. niere ir galvenais sāls regulēšanas orgāns mūsu ķermenī. Nātrijs, kālijs, kalcijs un hlorīds ir vissvarīgākās vielas.
Daudzi diurētiskie līdzekļi izraisa zaudējumus, īpaši kālijs, iejaucoties šajā jutīgajā sistēmā. Šī iemesla dēļ, kālijs līmenis regulāri jāpārbauda. Īpaši gados vecākiem cilvēkiem šī kontrole jāveic, ņemot asinis paraugus sākumā ik pēc 7-14 dienām.
Ar stabilu kālija koncentrāciju šī kontrole ir pietiekama katru mēnesi. Bagāts ar kāliju uzturs (piemēram, rieksti, kakao, brokoļi, kolrābji, žāvēti augļi, banāni, jāņogas) vai kālija tablešu lietošana bieži vien var novērst kālija līmeņa pazemināšanos. Ja stiprāks dehidrēšana nekā tas ir vēlams, lietojot tiazīdus, tiek izmantoti arī cilpas diurētiskie līdzekļi, piemēram, torasemīds.
To efektivitāte joprojām tiek piešķirta nieru darbības traucējumu gadījumos, kad tiazīdi jau neietekmē nieres. Cilpu diurētiskie līdzekļi darbojas vienā nieres vietā - Henles cilpā, tāpēc nosaukums cilpu diurētiķis. Pateicoties spēcīgai un ātrai drenāžai, tie ir īpaši labi piemēroti sliedēm no sliedēm asinis spiediens uz ārkārtīgi augstām vērtībām.
Atšķirībā no tiazīdiem tiem daudz biežāk ir blakusparādības. Vissvarīgākās ir apgrozības problēmas, galvassāpes un slāpes. Turklāt sāls līdzsvarot (= elektrolītu līdzsvars) ķermeņa var izjaukt vairāk nekā citi diurētiskie līdzekļi spēcīgo dēļ dehidrēšana un jo īpaši kālija trūkums (=hipokaliēmija) var būt bīstama, īpaši attiecībā uz sirds.
Visi šīs sērijas raksti:
