Īss pārskats
- Simptomi: nomāktība, intereses zudums, prieka trūkums, miega traucējumi, nemiers, vainas apziņa, smagos gadījumos: domas par pašnāvību un zīdaiņu slepkavību.
- Ārstēšana: vienkārši pasākumi, piemēram, palīdzības piedāvājumi, psiho- un uzvedības terapija, dažreiz antidepresanti
- Cēloņi un riska faktori: tieksme uz depresiju, sociālie konflikti un raizes.
- Diagnostika: ārsta konsultācijas, pēcdzemdību depresijas tests EPDS
- Kurss un prognoze: Pēcdzemdību depresija parasti dziedē pilnībā; terapija un partnera un ģimenes atbalsts uzlabo prognozi.
- Profilakse: riska faktorus likvidēt jau grūtniecības laikā.
Kas ir pēcdzemdību depresija?
Pēcdzemdību depresija (PPD) ir garīga slimība, kas skar daudzas mātes, bet arī dažus tēvus pēc dzemdībām. Ietekmētās personas ir sliktā garastāvoklī, izjūt bezcerību un arvien vairāk norobežojas no saviem sociālajiem kontaktiem.
Kopumā var izdalīt trīs galvenās pēcdzemdību garīgās veselības krīzes un slimības:
- Pēcdzemdību slikts garastāvoklis, ko sauc arī par bērnu blūzu vai "raudāšanas dienām".
- Pēcdzemdību depresija
- Pēcdzemdību psihoze
Trīs pēcdzemdību garīgās krīzes un slimības atšķiras pēc cēloņa, rašanās laika un simptomu veida un smaguma pakāpes. Gan pēcdzemdību depresija, gan pēcdzemdību psihoze iestājās dažas nedēļas pēc dzemdībām.
Atšķirība starp abiem stāvokļiem ir tāda, ka pēcdzemdību psihozes simptomi parasti ir vēl smagāki nekā pēcdzemdību depresijas simptomi. Turklāt daudziem slimniekiem rodas halucinācijas un maldi.
Baby blues izpaužas dažas dienas pēc dzimšanas hormonālo izmaiņu dēļ.
Baby Blues ir paaugstinātas psiholoģiskās jutības fāze pēc dzimšanas. Parasti tas pāriet pēc dažām dienām. Vairāk par to lasiet rakstā Baby Blues.
Pēcdzemdību depresija vīriešiem
Pēcdzemdību depresija skar arī tēvus. Vīriešu pēcdzemdību depresijas cēloņi joprojām ir samērā neskaidri. Tomēr, visticamāk, galveno lomu spēlēs jaunās dzīves situācijas īpašais psiholoģiskais un fiziskais stress: miega trūkums, mazāk laika hobijiem, draudzībai vai pāra attiecībām.
Daudzus tēvus nomāc arī sajūta, ka viņiem tagad jāuzņemas liela atbildība. Depresiju veicina arī idealizēts priekšstats par tēva lomu un sajūta, ka nespēj to attaisnot.
- Iepriekšēja depresijas slimība
- Problēmas partnerattiecībās
- Finanšu rūpes
- Lielas cerības uz tēva lomu
Īpašs slogs ir arī tēviem, ja bērns piedzimst priekšlaicīgi.
Pēcdzemdību depresijas risks ir īpaši augsts vīriešiem, kuru sievām ir attīstījusies pēcdzemdību depresija.
Trauksmes signāli par pēcdzemdību depresiju vīriešiem ir izsīkums, nespēks un iekšējā tukšuma sajūta. Daži vīrieši kļūst aizkaitināmi, cieš no garastāvokļa svārstībām un slikti guļ. Citiem rodas vainas sajūta (bez iemesla), viņi vairāk uztraucas un jūtas nemierīgi.
Vairumā gadījumu depresijas simptomi vīriešiem neparādās uzreiz pēc piedzimšanas "baby blues" veidā, bet drīzāk iezogas pēc diviem līdz sešiem mēnešiem. Ja simptomi saglabājas, ir svarīgi savlaicīgi meklēt palīdzību. Galu galā pastāv liels risks, ka depresija kļūs hroniska un pēc tam vēl grūtāk ārstējama.
Kā atpazīt pēcdzemdību depresiju?
Turklāt pēcdzemdību depresija izraisa citus simptomus, piemēram:
- enerģijas trūkums, nespēks
- Skumjas, prieka trūkums
- Iekšējais tukšums
- Nevērtības sajūta
- Vainas sajūta
- Abbivalentas jūtas pret bērnu
- Bezcerība
- Seksuāla nevēlēšanās
- Sirds problēmas
- Nogurums
- Trīce
- Trauksme un panikas lēkmes
Turklāt māmiņām ar pēcdzemdību depresiju bieži ir vispārējs intereses trūkums – gan attiecībā uz bērnu un viņa vajadzībām, gan pret ģimeni kopumā. Šajā laikā skartās personas bieži atstāj sevi novārtā. Viņi pienācīgi rūpējas par bērnu, taču izturas pret to kā pret lelli un viņiem nav personiskas saiknes.
Smagos gadījumos tiem, kurus skārusi pēcdzemdību depresija, ienāk prātā domas par nogalināšanu. Tie attiecas ne tikai uz viņiem pašiem (pašnāvības risks), bet dažreiz arī uz bērnu (zīdaiņu slepkavība).
Ievērojiet šīs domas sevī, nevilcinieties kādam uzticēties. Jūs neesat viens ar šīm sajūtām.
Kur var saņemt palīdzību?
Pēcdzemdību depresijas ārstēšana
Pēcdzemdību depresijas individuāla ārstēšana ir atkarīga no tās smaguma pakāpes. Vieglā formā simptomu mazināšanai bieži pietiek ar praktisku atbalstu mazuļa kopšanā un mājsaimniecības darbos. Labākajā gadījumā šo atbalstu sniedz ģimenes locekļi, draugi vai vecmāte. Dažkārt noder mājsaimniecības palīgs vai aukle. Tas atvieglo slogu visiem ģimenes locekļiem un dod viņiem lielāku brīvību strādāt pie ģimenes saliedētības un nākotnes plānošanas.
Smagākos pēcdzemdību depresijas gadījumos nepieciešama psihoterapeitiskā ārstēšana. Ar pašpalīdzību šajā gadījumā parasti vairs nepietiek. Atkarībā no viņu vēlmēm un ārsta ieteikumiem, skartajiem tiek dota iespēja sarunāties vai ķermeņa terapijai.
Labākajā gadījumā terapijā tiek iekļauts partneris un citi ģimenes locekļi. Cita starpā viņi uzzina, kā veidot vairāk izpratnes par skarto personu, kā labāk tikt galā ar slimību un kā vislabāk atbalstīt skarto personu.
Ja nepieciešams, sievietes ar pēcdzemdību depresiju saņem arī medikamentozo terapiju, izmantojot antidepresantus.
Kas izraisa pēcdzemdību depresiju?
Sieviešu pēcdzemdību depresijas cēloņi vēl nav pilnībā izprasti. Ir pierādījumi, ka hormonālajām izmaiņām ir nozīme pēcdzemdību depresijas ietekmēšanā. Tomēr hormoniem, iespējams, nav tik lielas nozīmes kā, piemēram, bērnu blūzā.
Tomēr ir zināmi arī citi faktori, kas veicina garīgo traucējumu rašanos:
Tie ietver, piemēram, ģimenes apstākļus un sociālo situāciju. Sarežģīta finansiālā situācija, kā arī partnera atbalsta trūkums veicina pēcdzemdību depresiju. Simptomi un apmērs daudzos gadījumos ir atkarīgi no tā, cik liels slogs tas ir skartajai personai un cik lielā mērā viņa ir atstāta pašplūsmā.
Pēcdzemdību depresijas risku palielina arī psihiskas slimības, kas sievietei bija pirms grūtniecības vai kuras ir radušās ģimenē. Ilgumu un simptomus bieži ietekmē garīgās slimības apjoms. Šie traucējumi ir depresija, obsesīvi-kompulsīvi traucējumi, trauksmes traucējumi, panikas traucējumi un fobijas.
Kā tiek diagnosticēta pēcdzemdību depresija?
Līdz šim nav vispārpieņemtas procedūras pēcdzemdību depresijas diagnosticēšanai. Daudzos gadījumos diagnoze ir subjektīva. Par to ir aizdomas radiniekiem vai pašai cietušajai personai. Pārrunās ar ģimenes ārstu vai ginekologu parasti veidojas skaidrāka aina.
Edinburgas pēcdzemdību depresijas skala (EPDS) ir izrādījusies visnoderīgākais diagnostikas rīks līdz šim. Šī anketa ir sava veida pēcdzemdību depresijas tests. Ja ir aizdomas par pēcdzemdību depresiju, tās aizpilda kopā ar savu ārstu. Tādā veidā var noteikt pēcdzemdību depresijas smagumu.
Kāda ir pēcdzemdību depresijas gaita?
Pēcdzemdību depresija attīstās dažādos laikos pirmajā gadā pēc dzemdībām un ilgst no vairākām nedēļām līdz gadiem. Pēcdzemdību depresija parasti sākas pakāpeniski. Skartās personas un radinieki šo traucējumu bieži atpazīst vēlu.
Pēcdzemdību depresijas laikā pacienti un ģimenes locekļi bieži zaudē cerību, ka slimība kādreiz izārstēsies. Tomēr pēcdzemdību depresijas prognoze ir laba. Parasti skartie pilnībā atveseļojas.
Kā var novērst pēcdzemdību depresiju?
Topošajām māmiņām vai tēviem, kuri pamana tādus riska faktorus kā tieksmi uz depresiju, zemus finanšu resursus vai partnerattiecību konfliktus, ieteicams meklēt palīdzību jau pirms dzemdībām.
Atbalsts mājsaimniecībā un jaundzimušā aprūpē atslogo jauno māmiņu un nodrošina, ka viņa atveseļojas pēc dzemdībām un maigi iejūtas jaunajā dzīves situācijā.
