Tahikardija naktī
If tahikardija galvenokārt notiek guļus stāvoklī, tas var būt saistīts ar spiediena izmaiņām receptoru un nervu savienojumos, kas saistīti ar stāvokli. Abu simptomu vienlaicīgas rašanās cēloņu diapazons ir plašs, un to var izraisīt psiholoģiski faktori papildus orgānu specifiskām slimībām. Ja tahikardija noteiktu laiku saglabājas guļus stāvoklī, ieteicams veikt medicīnisko pārbaudi.
Tahikardija kā reakcija uz pēkšņu fizisku slodzi vai pēkšņu satraukuma vai trauksmes parādīšanos parasti ir ķermeņa nekaitīga reakcija uz jauno situāciju, ja nav citu simptomu. Ja tomēr tahikardija rodas bieži vai bez atpazīstama cēloņa, kam pievienoti citi simptomi, piemēram, sāpes krūtīs, trīce, reibonis un nelabums, tahikardija jānoskaidro ārstam, lai izslēgtu nopietnus organiskus cēloņus un agrīnā stadijā atklātu iespējamās slimības. Ārsts sāk diagnozi ar visaptverošu anamnēzi.
Īpaši svarīgi ir jautājumi par tahikardijas veidu: medicīniskā vēsture sniedz ārstam pirmo iespaidu par pacienta simptomiem un var sākotnēji pieņemt pieņēmumus par cēloņiem. Laikā fiziskā apskate, ārsts koncentrēsies uz visām pazīmēm sirds mazspēja, iedzimti sirds defekti vai augsts asinsspiediens. Plaušas un vairogdziedzeris tiek arī rūpīgi pārbaudīti.
Nākamais pārbaudes posms ir atpūtas EKG reģistrēšana, kas galvenokārt tiek vērtēta attiecībā uz pagātni sirds uzbrukums, norādes uz sirds mazspēja vai nopietni ritma traucējumi. Iekš vingrinājums EKG, fiziskās slodzes laikā velosipēda ergometrā tiek reģistrēta EKG, lai noteiktu tahikardiju, kas notiek tikai fiziskā stresa gadījumā. Tahikardijas gadījumā, kas notiek tikai fāzēs, a ilgstoša EKG var ierakstīt 24-48 stundu laikā.
Jebkurā gadījumā elektrolīta traucējumi līdzsvarot un hipertiroīdisms jāizslēdz, izmantojot a asinis paraugs tahikardijas noskaidrošanai. Ja plaušu ir aizdomas, ka slimība ir tahikardijas cēlonis, a plaušu funkcijas pārbaude un asinis tiek veikta gāzes analīze. Nopietnus ritma traucējumus, kas rodas tikai reti, var reģistrēt tā sauktie notikumu reģistrētāji (vai nu ārpus ķermeņa, vai implantēti).
Ja tahikardijas epizodes nevar ierakstīt, šādu epizodi, iespējams, var izraisīt miega spiediena tests vai slīpuma galda tests un reģistrēt EKG. Invazīva diagnoze ir iespējama, veicot elektrofizioloģisko izmeklēšanu, kas atkarībā no sirds aritmija var būt arī terapeitiska procedūra.
- Vai tas sākās pēkšņi vai pamazām?
- Cik bieži tas notiek?
- Cik ilgi ilgst sirdsklauves epizode?
- Kādi pavadošie simptomi (ģībonis, reibonis, sāpes krūtīs, elpas trūkums utt.) rodas sirdsklauves laikā?
- Vai bija kāda īpaša ierosinoša situācija?
- Vai pacients regulāri lieto zāles?
