Dzelte (Icterus): Vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze

Slimības, kas var izraisīt pirmshepatisku dzelti:

Asinis, asinsrades orgāni-imūnā sistēma (D50-D90).

Hemolītiskās anēmijas (anēmija), piemēram, sferocitoze (sferocītu šūnu anēmija) vai sirpjveida šūnu anēmija (med.: drepanocitoze; arī sirpjveida šūna anēmija, sirpjveida šūnu anēmija): ģenētiska slimība ar autosomāli recesīvu mantojumu, kas ietekmē eritrocīti (sarkans asinis šūnas); tas pieder pie hemoglobinopātiju grupas hemoglobīns; neregulāra hemoglobīna, tā sauktā sirpjveida šūnu hemoglobīna, HbS) veidošanās.
Sarkoidoze (sinonīmi: Boeka slimība; Schaumann-Besnier slimība) - sistēmiska slimība saistaudi ar granuloma veidošanās.
Eritropoēzes traucējumi (asinis veidošanās).

Iedzimtas malformācijas, deformācijas un hromosomu anomālijas (Q00-Q99).

Alagila sindroms - ģenētiski traucējumi ar autosomāli dominējošu mantojumu, kas ir ievērojams aknām žults kanālu malformācijas un citas orgānu anomālijas; holestāze (žults ceļu aizsprostojums), kas izraisa dzelte pat jaundzimušajam; Tipiskas sejas anomālijas (plaša piere, dziļi nostiprinātas acis, hipertelorisms / pārmērīgs starpsienu attālums, šaurs zods) un skeleta patoloģijas (tauriņš skriemeļi, īsas distālās falangas, vienas vai vairāku klinodaktilijas / sānu locīšana pirksts vai pirkstu ekstremitātes, saīsināta elkoņa kaula locītava / elkonis).
Zelvēgera sindroms (smadzeņu-aknu-nieru sindroms, smadzeņu-hepato-nieru sindroms) - ģenētiski vielmaiņas traucējumi ar autosomāli recesīvu mantojumu, kam raksturīga peroksisomu (sfērisku membrānu saistītu organellu) neesamība; Sindroms ar malformācijām smadzenes, nieres (multicistiskas niere displāzija), sirds (īpaši kambaru starpsienas defekti) un hepatomegālija ( aknas); smaga kognitīvā invaliditāte.

Daži perinatālā perioda apstākļi (P00-P96).

1. tipa Kriglera-Nadžāra sindroms - jaundzimušo dzeltenums, ko izraisa specifiska enzīma (glikuroniltransferāzes) neesamība.
Dubina-Džonsona sindroms - ģenētiska slimība ar autosomāli recesīvu mantojumu, kas vadīt līdz izdalīšanās traucējumiem bilirubīns; tieša hiperbilirubinēmija (spēcīga bilirubīna līmeņa paaugstināšanās asinīs); tipisks ir viegls dzelte bez niezes (dzelte bez niezes); makroskopisks: melns aknas bilirubīna pigmenta uzglabāšanas dēļ lizosomās (šūnu organelos).
Icterus neonatorum / Morbus hemolyticus neonatorum.

Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90).

Hemohromatoze (dzelzs uzglabāšanas slimība) - ģenētiska slimība ar autosomāli recesīvu mantojumu ar paaugstinātu dzelzs nogulsnēšanos paaugstināta dzelzs rezultātā koncentrācija asinīs ar audu bojājumiem.
Meulengracht slimība (Gilberta sindroms) - ģenētiska slimība ar autosomāli dominējošu mantojumu; bilirubīna metabolisma traucējumi; visbiežāk sastopamā hiperbilirubinēmijas ģimenes forma (palielināts bilirubīna daudzums asinīs); parasti bez simptomiem; badošanās laikā turpina palielināties bilirubīna daudzums, kas var izraisīt nedaudz dzeltenīgas acis
Vilsona slimība (varš uzglabāšanas slimība) - autosomāli recesīva iedzimta slimība, kurā vara vielmaiņa aknas traucē viens vai vairāki gēns mutācijas.
Cistiskā fibroze (ZF) - ģenētiska slimība ar autosomāli recesīvu mantojumu, kurai raksturīga sekrēciju ražošana dažādos pieradināmos orgānos.
Rotora sindroms - ģenētiska slimība ar autosomāli recesīvu mantojumu; hiperbilirubinēmija; parasti nav simptomu, izņemot dzelte (dzelte).

Infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99).

Aknas, žultspūslis un žults kanāli - aizkuņģa dziedzeris (aizkuņģa dziedzeris) (K70-K77; K80-K87).

Buda-Čiari sindroms - trombotisks oklūzija no aknu vēnām.
Hepatīts jebkuras ģenēzes (aknu iekaisums).
Aknu abscesi - iekapsulēta strutas aknās.
Aknu ciroze - neatgriezenisks aknu bojājums, kas noved pie pakāpeniskas saistaudi aknu pārveidošana ar aknu darbības ierobežojumu.
Bailera slimība (progresējoša ģimenes intrahepatiska holestāze (PFIC)) - ģenētiski traucējumi ar autosomāli recesīvu mantojumu; holestāze (žults stāze), kas noved pie žults cirozes (ar žultspūšļa darbību saistīta aknu rētu samazināšanās un funkcionālo audu zudums).
Primārā žultsceļu ciroze - aknu cirozes forma, kas rodas neputnu žults ceļu iekaisuma dēļ; parasti rodas sievietēm
Sepsis (endotoksīni) - “asins saindēšanās".
Stasis aknas
Summerskill-Tygstrup sindroms (idiopātiska recidivējoša holestāze / žults stāze) - ģenētiski traucējumi ar autosomāli recesīvu mantojumu; labdabīga hiperbilirubinēmijas forma (paaugstināts bilirubīna līmenis asinīs) ar intermitējošu intrahepatisku oklūzijas dzeltenumu bērniem un jauniešiem; Ģimenes hiperbilirubinēmijas sindromi ar tiešā bilirubīna līmeņa paaugstināšanos; dzelte (dzelte) sklērās (acs baltā daļa) un gļotādās, smagākas parādības gadījumā arī bez ādas

Jaunveidojumi - audzēju slimības (C00-D48).

Grūtniecība, dzemdības un dzemdības (O00-O99)

Traumas, saindēšanās un citas ārēju cēloņu sekas (S00-T98).

Iedzimtas malformācijas, deformācijas un hromosomu anomālijas (Q00-Q99).

Alagila sindroms - iedzimti traucējumi, kas raksturīgi aknām žultsvads malformācijas un citas orgānu malformācijas.
Žults atresija - iedzimta malformācija, kas raksturo žults ceļu neesamību.
Idiopātiska duktopēnija - žultsvadu anomālija, kuras cēlonis nav zināms.

Infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99).

Aknas, žultspūslis un žultsvadi - aizkuņģa dziedzeris (aizkuņģa dziedzeris) (K70-K77; K80-K87).

Neoplazmas - audzēju slimības (C00-D48)

Citi diferenciāldiagnostikas apsvērumi

Alkohola patēriņš
Idiopātiska pēcoperācijas dzelte - neskaidra cēloņa dzelte, kas rodas pēc operācijas.
Parenterāls uzturs (caur vēnas) ar tauku pārslodzi.

Pseidoicterus