Sinonīmi visplašākajā nozīmē
Žultsvadu karcinoma, žultsvadu audzējs, žultsvadu karcinoma, holangiokarcinoma (CCC), holangiokarcinoma, žults sistēmas vēzis, klatskin audzējs, hilary holangiocarcinoma
Definīcija
Žultsvada audzēju izraisa degenerācija žults kanāls gļotādas nekontrolējami augošos, ļaundabīgos audos (karcinoma). The žults kanāls vēzis (vēža karcinoma žultsvads) aug samērā lēni un salīdzinoši vēlu izplatās (metastāzes) citos audos. In žults kanāls vēzis, tiek nošķirti audzēji, kas attīstās žultsvados, kas atrodas iekšpusē (intrahepatiski) vai ārpusē (ārpushepatiski). aknas. Kopumā žultsvads vēzis ir slikta prognoze, ti, diagnozes laikā tā bieži nav izārstējama. Īpaša forma žultsvads karcinoma ir Klatskin audzējs, kas attīstās labās un kreisās puses izvadkanālu krustojumā aknas daivas kopējā aknu žultsvadā (Ductus hepaticus communis).
Biežums
Žultsvadu karcinomas parasti ir ļoti reti. Vēzis žultspūslis ir apmēram 3-5 reizes biežāk nekā žults ceļu vēzis. Slimības maksimums pārsniedz 60 gadu vecumu. Vīriešus biežāk ietekmē žults ceļu audzēji, atšķirībā no žultspūšļa vēža, kas mēdz ietekmēt sievietes.
Audzēja veidi un lokalizācija
Žultsvēži histoloģiski galvenokārt ir adenokarcinomas, kas nozīmē, ka audzēji rodas no žults ceļu dziedzeru šūnām. Audzējs attīstās gredzenā ap kanālu un pēc tam gareniski gar žultsvadiem. Slimībai progresējot, kanāla dobums (lūmenis) sašaurinās un žults uzkrājas aknas.
Tā rezultātā attīstās dzelte (icterus). Audzēji bieži tiek atrasti žultsvadu bifurkācijās, piemēram, aknu kreisās un labās daivas saplūšanā ar lielo kopējo kanālu (Ductus hepaticus communis). Žultsvadu audzēji, kas attīstās šajā apgabalā, tiek saukti par Klatskin audzējiem.
Vēl viena audzēja attīstības priekšnoteikuma vieta ir kopējā aknu kanāla un žultspūšļa cistiskā kanāla saplūšana. Žultspūšļa vēža attīstību veicina dažādi riska faktori. Autoimūnas slimības, piemēram, čūlainais kolīts, hroniska iekaisīga zarnu slimībaun primārais sklerozējošais holangīts (PSC), hroniska iekaisuma žults ceļu slimība, kas saistīta ar žultsvadu sašaurināšanos (striktūrām), ko izraisa saistaudi izplatīšanās, korelē ar žultsvadu audzēju rašanos.
Pacientiem ar šīm slimībām ir trīsdesmit reižu palielināts žults karcinomas attīstības risks. Vēl viens prognozējošs faktors ir iedzimts karoli sindroms, kas saistīts ar žultsvadu kanālu maisiņiem, kas atrodas aknās (intrahepatiskās holedohālas cistas). Žults ceļu infekcijas ar parazītiem, piemēram, aknu plankumiem un trematodēm, arī veicina šāda veida vēža attīstību.
Turklāt ir novērota saikne starp žultsvadu vēzi un hronisku cigarešu dūmu lietošanu. Šajā kontekstā tiek uzskatīts, ka dimetilnitrozamīdam, kas atrodas cigarešu dūmos, ir liela nozīme kā kancerogēnai vielai. Atšķirībā no žultspūšļa karcinomas, žultsakmeņi nekorelē ar žultsvadu audzēju rašanos.
