Duodenīts ir medicīniskais termins iekaisums no divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas. Tas var veikt gan akūtu, gan hronisku kursu.
Kas ir duodenīts?
Duodenīts ir iekaisums no oderes divpadsmitpirkstu zarnas. Vārds divpadsmitpirkstu zarnas nāk no tā, ka šī ķermeņa daļa ir aptuveni divpadsmit pirkstu plata. The divpadsmitpirkstu zarnas ir zarnu caurules daļa un ir tieši savienota ar kuņģis portāls. Kā līkne C formā, divpadsmitpirkstu zarnas apzīmē sākuma daļu tievā zarnā. Divpadsmitpirkstu zarnas uzdevums ir neitralizēt kuņģi sālsskābe, kas tiek pārvadāts no kuņģis līdz zarnām kopā ar pārtiku.
Cēloņi
Duodenītu var izraisīt dažādi izraisītāji. Tās galvenokārt ietver zarnu trakta infekcijas, ko izraisa vīrusi, baktērijas piemēram, šigella vai salmonellaun amēbas. Viens no visbiežāk sastopamajiem duodenīta cēloņiem ir baktērija Helicobacter pylori, kas bieži apmetas kuņģis in bērnība un izraisa simptomus apmēram desmit procentiem no visiem slimniekiem. Baktērijai ir spēja ražot amonjaks. Tas var kairināt virsmu gļotādas iekš tievā zarnā un galu galā izraisa iekaisuma reakcijas. Ja virsmas slānis gļotādas ir iekļuvis, pastāv divpadsmitpirkstu zarnas čūlas risks. Tomēr kaitīgas vielas, piemēram, daži medikamenti, kas ietver nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus narkotikas piemēram, acetilsalicilskābe (KĀ), diklofenaks, naproksēnu kā arī ibuprofēns, var arī kaitīgi ietekmēt divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu. Tas jo īpaši attiecas uz ilgstošu lietošanu. Retos gadījumos zarnu iekaisuma slimība Krona slimība ir duodenīta ierosinātājs. Citi iespējamie cēloņi ietver kuņģa slimības, žults kanāli vai aizkuņģa dziedzeris, traucējumi centrālajā nervu sistēmas, uzsvars alkoholisko dzērienu iedarbība.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Duodenīts kļūst pamanāms dažādos veidos. Daudzos gadījumos to skartie pat nemaz nepamana, tāpēc diagnoze tiek noteikta tikai nejauši. Tipiski duodenīta simptomi ir duršana vai piespiešana sāpes kas notiek zem krūtīm, apetītes zudums, gremošanas problēmas, un nelabums un vemšana. Ja ir duodenīts, simptomi ir īpaši acīmredzami starp ēdienreizēm. Tomēr tie var rasties arī a gavēšana stāvokli un uzlabot pēc ēšanas, izraisot sāpes norimties pēc ēdienreizēm. Hroniska duodenīta vai divpadsmitpirkstu zarnas gadījumā čūla, nav nekas neparasts, ka izkārnījumi ir melni vai asiņaini un intensīvi sāpes vēderā. Jo tas var norādīt zarnu asiņošanašādos gadījumos ātri jāvēršas pie ārsta.
Diagnoze un gaita
Ja duodenīta simptomi vadīt pie ārsta, viņš parasti vispirms veic sonogrāfiju (ultraskaņa izmeklējums) vai ir veikts rentgens. Turklāt viņam ir iespēja veikt duodenoskopiju, kurai līdzīgi gastroskopija, ir pārdomas ar endoskopu. Endoskops ir aprīkots ar plānu cauruli un kameru. Ārsts ievieto šo instrumentu divpadsmitpirkstu zarnā caur barības vadu un kuņģi. Kamera tiek izmantota attēlu uzņemšanai, kurus var atskaņot pievienotajā monitorā. Ar nelielu instrumentu, kas piestiprināts pie endoskopa caurules, ārsts var ņemt paraugus no divpadsmitpirkstu zarnas sienas, ko sauc par biopsija. Skaidra duodenīta pazīme ir zarnu sienas augšējās oderes pietūkums. Turklāt divpadsmitpirkstu zarnā var atrast kuņģa gļotādas šūnas. Ārsts var atpazīt smagas duodenīta formas pēc atrofijas (retināšanas). An čūla var identificēt kā skaidri ierobežotu iekaisums. Nomodā pacients var sekot duodenoskopijai. Tomēr ir vienlīdz iespējams dot viņam virsmu anestēzija. Parasti duodenīts norit pozitīvi, un, veicot atbilstošu ārstēšanu, atbrīvošanās no simptomiem tiek sasniegta tikai pēc dažām dienām. Tomēr, ja cēlonis stāvoklis nevar noteikt, iekaisums vienmēr var atgriezties.
Komplikācijas
Katrā duodenīta gadījumā komplikācijas ne vienmēr rodas. Bieži vien skartā persona pat nepamana iekaisumu, ja vien tas nav nejauši atklāts pārbaudes laikā. Citos gadījumos iekaisums izraisa sāpes vēderā un a apetītes zudums. Tāpat vemšana un nelabums un tādējādi var pasliktināt pacienta dzīves kvalitāti. Slimnieku īpaši ietekmē simptomi starp ēdienreizēm. Dažos gadījumos, zarnu asiņošana rezultātā rodas arī asiņaini izkārnījumi. Tas var vadīt līdz panikas lēkmei daudziem cilvēkiem. Duodenītu var labi ārstēt un ierobežot. Ja iekaisums rodas uzņemšanas dēļ pretsāpju līdzekļi, tie jāpārtrauc vai jāaizstāj ar citiem medikamentiem. Vairumā gadījumu tas ātri uzlabojas bez komplikācijām. Ar pašu iekaisumu cīnās ar antibiotikas un parasti iziet bez papildu sūdzībām. Tomēr pacientam jāpielāgojas izmaiņām uzturs un tā ir ierobežota ar dažu pārtikas produktu uzņemšanu ārstēšanas laikā. Dzīves ilgumu nesamazina duodenīts.
Kad jāredz ārsts?
Jebkurā gadījumā par duodenītu jākonsultējas ar ārstu. Šajā slimībā nav pašārstēšanās, tāpēc agrīna ārstēšana var novērst iespējamās komplikācijas un citas kaites. Ja ir smaga un īpaši, jākonsultējas ar ārstu hroniskas sāpes zarnu zonā, kas nav saistīta ar kuņģi gripa. Gremošanas sūdzības vai a apetītes zudums var norādīt arī uz duodenītu, un tas noteikti jāizmeklē, ja tie ilgstoši notiek. Tāpat, ja vemšana un nelabums saglabājas, ieteicams apmeklēt arī ārstu. Īpaši starp ēdienreizēm var būt ievērojams diskomforts. Ja duodenīts ir izraisījis arī asiņainu izkārnījumu, nepieciešama tūlītēja ārsta vizīte. Ārkārtas situācijās vai ļoti stipru sāpju gadījumā jāapmeklē slimnīca vai jāsauc tieši neatliekamās palīdzības ārsts. Parasti duodenītu ārstē internists, un to var diagnosticēt arī viņš pats.
Ārstēšana un terapija
Duodenīta ārstēšana ir vērsta uz ierosinošā cēloņa novēršanu. Ja divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums tika iedarbināts, ņemot pretsāpju līdzekļi, ieteicams tos aizstāt narkotikas kopā ar citām zālēm. No otras puses, ja baktērija Heliobacter pylori izraisa slimību, jāpārtrauc tās kuņģa-zarnu trakta kolonizācija, kas nozīmē, ka terapija iekaisums tiek veikts netiešā veidā. Šāda ārstēšana var ilgt septiņas līdz desmit dienas. Pacientam tiek ievadīts tā sauktais protonu sūkņa inhibitors (kuņģa skābes bloķētājs). Turklāt viņš saņem divu kombināciju antibiotikas piemēram, metronidazolu, klaritromicīns or amoksicilīnu. Vairumā gadījumu divpadsmitpirkstu zarna pēc šīs ārstēšanas atjaunojas no iekaisuma. Dažiem pacientiem samazinās kuņģa skābe ražošana jau ir pietiekama. Tādējādi divpadsmitpirkstu zarnas jutīgo gļotādu ne reti ietekmē sālsskābe, kuras ražošana notiek kuņģī. Kuņģa skābi var samazināt ar maigu uzturs ar zemu tauku saturu, maigu veselu pārtiku, kuru ir viegli sagremot. Turpretī pārtikai ar augstu tauku saturu ir stimulējoša ietekme uz kuņģa skābes veidošanos un tā noslogo kuņģa un zarnu traktu. Turklāt, lai atbalstītu divpadsmitpirkstu zarnas, dabiskie līdzekļi, piemēram, sinepes sēklu sēklas, alveja ar cukurs ūdens, vai parastā ceļmallapa sula, kas sajaukta ar medus var veikt.
Perspektīvas un prognozes
Vairumā gadījumu duodenītu var ārstēt salīdzinoši labi, tāpēc skartajai personai nav īpašu komplikāciju. Šeit agrīna diagnostika un ārstēšana vienmēr pozitīvi ietekmē turpmāko slimības gaitu. Ja duodenītu neārstē, skartie cieš no smagiem sāpes vēderā un asiņaini izkārnījumi. Simptomi parasti pastiprinās, un pašizārstēšanās nenotiek. Slimībai progresējot, asiņošana notiek zarnās un an čūla formas. Iekaisums var izplatīties arī uz apkārtējiem orgāniem, tāpēc nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Vairumā gadījumu ārstēšana tiek veikta ar medikamentu palīdzību un var pilnībā mazināt simptomus. Divpadsmitpirkstu zarna parasti atjaunojas pēc veiksmīgas ārstēšanas, tāpēc ilgstoši nav bojājumu. Tāpat līdzsvarots un veselīgs uzturs var pozitīvi ietekmēt slimības gaitu. Tikai smagos gadījumos ķirurģiskas iejaukšanās ir nepieciešama duodenīta ārstēšanai. Tādēļ šīs slimības gadījumā dzīves ilgums parasti netiek samazināts.
Profilakse
Lai novērstu duodenītu, ieteicams lietot veselīgu dzīvesveidu, kas sastāv no viegli sagremojamiem veseliem ēdieniem. Ir arī jēga izvairīties alkohols, tabakaun zāles, kas var sabojāt kuņģa-zarnu trakta ceļu.
Pēcapstrāde
Vairumā gadījumu pasākumus un duodenīta pēcapstrādes iespējas ir ļoti ierobežotas. Šajā gadījumā vispirms jāveic visaptveroša slimības pārbaude un diagnostika, lai novērstu turpmākas komplikācijas vai turpmāku diskomfortu skartajā cilvēkā. Jo agrāk duodenīts tiek atklāts un ārstēts, jo labāka slimības turpmākā gaita parasti ir. Lielākajā daļā gadījumu duodenīta skartie ir atkarīgi no zāļu lietošanas simptomu mazināšanai. Jāuzmanās, lai deva būtu pareiza un zāles tiktu regulāri lietotas. Parasti jāievēro ārsta norādījumi, lai gan, ja rodas kādi jautājumi vai ir šaubas, jāsazinās arī ar ārstu. Diezgan bieži veselīgs dzīvesveids ar sabalansētu uzturu var arī pozitīvi ietekmēt duodenīta gaitu un ievērojami mazināt simptomus. Skartajai personai jāizvairās no taukainiem vai ļoti saldiem ēdieniem, lai aizsargātu zarnas un kuņģi. To, vai duodenīts samazina pacienta dzīves ilgumu, vispār nevar paredzēt.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Slimības gaita un duodenīta smagums ir atkarīgs no cēloņu faktoriem un to iespējamības Eliminācijas. Pašpalīdzība pasākumus un ikdienas uzvedības pielāgošana var atbalstīt pozitīvu slimības gaitu smaguma un ilguma ziņā. Gadījumos, kad duodenītu izraisa ilgstoša pretsāpju līdzekļi un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi narkotikas piemēram, diklofenaks, ibuprofēns or acetilsalicilskābe (aspirīns), zāļu pārtraukšana var vadīt līdz divpadsmitpirkstu zarnas zarnu gļotādas ātrai uzlabošanai un atjaunošanai. Dažos gadījumos diētas maiņa uz zemu tauku un vieglu diētu jau ir pietiekama, lai samazinātu kuņģa skābe ražošana, ko ļoti stimulē diētas ar augstu tauku saturu un kas izraisa iekaisumu divpadsmitpirkstu zarnas zarnu gļotādā. Uztura maiņu var veikt arī kā papildu pasākumu paralēli ārstēšanai ar tā saukto protonu sūkņa inhibitori. Ja simptomus izraisa bakteriāla vai vīrusu infekcija, kas norāda uz imūnā sistēma, diēta jāpielāgo, lai stiprinātu imūnsistēmu, kas pavada zāles terapija. Piegāde vitamīni, minerāli un dažādas fermenti ir pozitīva ietekme, tāpēc, ka patogēns baktērijas var labāk cīnīties ar imūnā sistēma. Tikpat pozitīva ietekme duodenīta ārstēšanas laikā no jebkura atteikšanās alkohols patēriņš vai tabaka patēriņš.
