Daudzām sievietēm ir pazīstama starpmenstruālā asiņošana, kas notiek neatkarīgi menstruācija sieviešu cikla laikā. Cvischenblutungen var būt gan nekaitīgs, gan sliktāku slimību izpausme. Tāpēc starpposma asiņošana vienmēr jānoskaidro ārstam.
Kas ir starpmenstruālā asiņošana?
Intermitējoša asiņošana ir papildu asiņošana, kas notiek neatkarīgi no sievietes menstruācija cikla laikā. Tie ir asiņošanas traucējumi, kas var izpausties kā gaisma smērēšanās ar gaišu vai brūnganu asinis. Tomēr starpmenstruālā asiņošana var ilgt arī vairākas dienas un būt ļoti smaga. Intermitējoša asiņošana noteikti jāuztver nopietni, jo tai var būt ļoti dažādi - dažreiz arī nekaitīgi - cēloņi. Šī iemesla dēļ periodiska asiņošana vienmēr jānoskaidro ārstējošajam ārstam, ideālā gadījumā - ginekologam. Pēkšņas, ļoti smagas asiņošanas gadījumā, ko var pavadīt arī sāpes, pacientam nekavējoties jādodas pie ārsta vai jādodas uz tuvāko slimnīcu, jo šāda starpribu asiņošana var būt akūta ārkārtas situācija.
Cēloņi
Starpmenstruālā asiņošana ir daudz cēloņu. Tie var būt nekaitīgi, piemēram, ja tā ir ovulācija asiņošana vai kontakta asiņošana pēc dzimumakta. Bieži vien starpmenstruālā asiņošana ir hormonāla, piemēram, ja ir dzeltenā ķermeņa deficīts hormoni, menstruālā cikla traucējumivai lietojot hormonālie kontracepcijas līdzekļi. Sievietes cikla hormonālie traucējumi īpaši bieži rodas dzimumgatavības (pubertātes) sākumā vai pirms tam menopauze. Starpposma asiņošana var rasties arī saistībā ar (agrīnu) grūtniecība, kad apaugļotā olšūna implanti dzemdē gļotādas vai kad ir ārpusdzemdes grūtniecība. Psihiskas vai psiholoģiskas problēmas var izraisīt arī asiņošanu starp menstruācijām. Tomēr tādas reproduktīvo orgānu slimības kā dzemdes iekaisums or olvadu, labdabīgs fibroids or polipi, endometrioze vai arī labdabīgi un ļaundabīgi audzēji ir iespējamie izraisītāji. Metabolisma slimības, piemēram, vairogdziedzera disfunkcija vai diabēts un orgānu slimības, piemēram, aknas un niere traucējumi ir jānoskaidro arī ārstam kā starpmenstruālās asiņošanas cēlonis.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Asiņošanu starp periodiem var pavadīt klasiski simptomi menstruācija, piemēram, zemākas sāpes vēderā vai krūšu jutīgums. Raksturīgi, ka tas notiek ārpus parastā menstruālā cikla. Bieži vien ir smērēšanās neilgi pirms perioda, ko var atpazīt pēc brūnganas krāsas un ko izraisa hormonāli. Starpposma asiņošana ir iespējama arī cikla vidū. Tas bieži ir gaišākas krāsas un var norādīt ovulācija. Implantācijas asiņošana apaugļotas olšūnas arī pieder pie starpmenstruālās asiņošanas kategorijas. Nekonsekventa hormonālie kontracepcijas līdzekļi var izraisīt arī starpmenstruālu asiņošanu sievietē. Tas pats attiecas uz pārāk vāji dozētiem kontracepcijas līdzekļiem. Intermitējoša asiņošana var būt vienreizēja parādība, taču tā var notikt arī regulāri ciklā. Tomēr ne visu asiņošanu izraisa hormoni. Nepārtraukta asiņošana ārpus menstruālā cikla var notikt arī dzimumakta rezultātā. To sauc arī par kontakta asiņošanu, kas var rasties arī pēc a ginekoloģiskā izmeklēšana. Bieži vien starpmenstruālās asiņošanas simptoms ir tas, ka tas ir daudz vājāks nekā parastais periods. Tas arī bieži nav tik ilgs un var būt beidzies tikai pēc divām dienām. Bieži vien fiziska piepūle vai smaga presēšana, dodoties uz tualeti, arī izraisa starpmenstruālo asiņošanu, kas pēc tam bieži izzūd.
Diagnoze un gaita
Starpribu asiņošanas gadījumā pacientei vienmēr jālūdz padoms savam ginekologam. Vispirms viņš vai viņa noskaidros papildu apstākļus, piemēram, sāpes, drudzis, ilgums un spēks no asiņošanas, iztaujājot sievieti un pēc tam izvēloties pārbaudes metodi, pamatojoties uz viņa provizorisko diagnozi. Palpācijas pārbaude un maksts sekrēcijas uztriepes mikroskopiska pārbaude sniedz viņam sākotnējas norādes par jebkuru iegurni iekaisums. asinis tests dod ārstam norādes par iekaisums, hormonālas problēmas vai vielmaiņas traucējumi. Ar ultraskaņa pārbaudē ginekologs var noteikt, vai izmaiņas, piemēram, audzēji, fibroids or polipi ir redzami vēderā. Ja nepieciešams, precizēšanai nepieciešama turpmāka diagnostika: dažādas ķirurģiskas procedūras, piemēram, uteroskopija vai laparoskopija, ir pieejami, lai diagnosticētu intersticiālu asiņošanu. Starpribu asiņošanas gaita ir atkarīga no cēloņa un atkarībā no cēloņa var būt nekaitīga vai smaga.
Komplikācijas
Vairumā gadījumu starpmenstruālā asiņošana nav problemātiska. Komplikācijas var rasties, ja asiņošana ir īpaši smaga vai ilgst pārāk ilgi. Tad anēmija un var rasties deficīta simptomi, un palielinās arī nopietnas pamatslimības risks. Pat viegla asiņošana var liecināt par nopietnu stāvoklis sieviešu reproduktīvo orgānu, piemēram, dzemdes kakla vēzis or iekaisums no olvadu, kas var vadīt līdz nopietnām komplikācijām, ja to neārstē. Ja fibroids iekš dzemde starpribu asiņošanas pamatā, pietūkušas kājas, muguras lejasdaļa sāpes, aizcietējums un turpmākajā gaitā var rasties citas sekas, kurām nepieciešama neatkarīga ārstēšana. Dažreiz asiņošana ārpus perioda norāda arī uz hormonālo nelīdzsvarotību - ar to var saistīt psiholoģiskas sūdzības un fiziskas izmaiņas. Infekcijas reizēm izpaužas arī starpmenstruālā asiņošanā, un tās var attīstīties nopietnos iekaisumos dzemde un dzemdes kakla ja neārstē. Grūtniecēm periodiska asiņošana var liecināt par a stāvoklis sauc par placentas atdalīšanos. Šajā gadījumā placenta atdalās no dzemdes sienas un rada dzīvībai bīstamas komplikācijas gan sievietei, gan bērnam. Lai izslēgtu šo un citas komplikācijas, ginekologam noteikti jāprecizē starpposma asiņošana.
Kad jāredz ārsts?
Viena gaismas periodiskas asiņošanas epizode var norādīt uz emocionālā stāvokļa klātbūtni uzsvars. Ja izaicinājumi tiek pārvaldīti ikdienas dzīvē un nerodas citas novirzes, nav nepieciešams konsultēties ar ārstu. Ja menstruācijas sākas jaunām meitenēm, arī uztraukumam bieži vien nav pamata. Menstruālā cikla saskaņošana dzimumnobriešanas perioda sākumā, kā arī beigās bieži prasa dažus mēnešus, līdz viss norit gludi. Šajā laikā dabiski rodas pārkāpumi, kuriem vairs nav medicīniskas nozīmes. Ja simptomi saglabājas vairākus mēnešus vai ja asiņošana palielinās, nepieciešams ārsts. Regulāra periodiska asiņošana jāapspriež ar ārstu, jo tas var norādīt uz slimību. Ja rodas papildu sūdzības, piemēram, sāpes vēderā, patoloģiska smaka vai vispārēja savārguma sajūta, ir nepieciešama arī ārsta vizīte. Ja periodiska asiņošana notiek pēc intensīvas seksuālas pieredzes, tas arī reti rada bažas. Lai izvairītos no turpmākiem traucējumiem, tehnika jāpārskata un jāoptimizē. Ja tam nepieciešama palīdzība, var lūgt konsultāciju ar ārstu. Grūtniecēm vienmēr jākonsultējas ar ārstu, ja rodas periodiska asiņošana. Tajos asiņošana var norādīt uz iespējamām komplikācijām laikā grūtniecība un tāpēc tas jāprecizē pēc iespējas ātrāk.
Ārstēšana un terapija
Starpribu asiņošanas ārstēšana vienmēr tiek pielāgota cēloņiem. Ginekologs konsultē savu pacientu par iespējamām iespējām. Ja cēlonis ir ovulācija vai kontakta asiņošana, turpmāka ārstēšana parasti nav nepieciešama. Ja cēlonis ir hormonālas vai vairogdziedzera problēmas, ginekologs meklēs narkotikas terapija (hormonu aizstājterapija vai vairogdziedzera hormonu terapija) simptomu mazināšanai. Hormonālu problēmu gadījumā terapija ar kontracepcijas tabletēm var apsvērt arī tad, ja pašlaik nav vēlmes būt bērnam. Gadījumā, ja asiņošana grūtniecības laikā, hormonālas terapija lieto arī fizisku atpūtu un lielas devas magnijs. Ja mioma, endometrioze, polipi vai asiņošanas cēlonis ir audzēji, papildus hormonālajai terapijai var apsvērt ķirurģisku iejaukšanos. Izaugumu ķirurģiskas noņemšanas galvenais mērķis vienmēr ir reproduktīvo orgānu saglabāšana, īpaši, ja sieviete joprojām vēlas iegūt bērnus. Ja pacientam ir vēzis, parastā vēža terapija, piemēram, audzēja ķirurģiska noņemšana, ķīmijterapija un radiācija ir pieejama. Ja tā ir vielmaiņas slimība, piemēram, diabēts vai organiskas problēmas, piemēram, aknas or niere problēmas, ginekologs var nosūtīt savu pacientu pie speciālista, lai turpinātu ārstēt periodiskas asiņošanas pamatā esošos apstākļus.
Profilakse
Lai novērstu asiņošanu starp menstruācijām, ieteicams ievērot veselīgu dzīvesveidu. Tāpēc sievietēm vajadzētu izvairīties no būtnes liekais svars, nesmēķēt, ēst veselīgi uzturs un daudz vingrojiet. Regulāri ginekologa izmeklējumi palīdz agrīnā stadijā atklāt izmaiņas vēderā un uzsākt atbilstošu terapiju. Grūtniecēm, kurām ir nosliece uz starpmenstruālu asiņošanu, fiziski jāatsakās no tām un jāizvairās uzsvars.
Turpmāka aprūpe
Pārtraukta asiņošana ir normāla blakusparādība, kas ietekmē daudzas sievietes. Vairumā gadījumu tie ir pilnīgi nekaitīgi. Medicīnisks skaidrojums parastos gadījumos nav nepieciešams. Tomēr, ja asiņošana notiek atkārtoti vai ir ļoti smaga, ieteicams apmeklēt ginekologu. Ārsts var noskaidrot intermitējošas asiņošanas cēloņus un uzsākt piemērotus pretpasākumus. Bieži hormonālās izmaiņas ir cēlonis, ko var ārstēt ar medikamentiem. Turpmākā aprūpe ir vērsta uz simptomu ārstēšanu un pacienta turpmāku atbalstu. Atkarībā no periodiskas asiņošanas cēloņa pēc sākotnējās ārstēšanas var sazināties ar citiem speciālistiem. Iespējamie kontakti ir internisti, gastroenterologi vai seksa terapeiti. Turpmāku aprūpi par periodisku asiņošanu parasti nodrošina ginekologs. Fināls fiziskā apskate parasti notiek kā daļa no pēcapstrādes. Ir arī pacientu intervija, lai ārsts varētu precizēt visus atklātos jautājumus. Atkarībā no sūdzību cēloņa medicīniskā vēsture var veikt arī konsultācijas laikā. Pēc novērošanas ir jāatsāk normālas ginekologa iecelšanas. Ja sūdzības atkārtojas, par to jāinformē ginekologs.
Ko jūs varat darīt pats
Atkārtotas periodiskas asiņošanas gadījumā jākonsultējas ar ginekologu. Ja medicīnas speciālists izslēdz organisku cēloni, dažādi mājas aizsardzības līdzekļiem var izmantot cikla regulēšanai. Dažādi ārstniecības augi un līdzekļi ar hemostatisku iedarbību ir izrādījušies efektīvi. Ganu somiņa, piemēram, ir hemostatisks efekts un piemērots smagai vai ilgstošai asiņošanai. Augu vislabāk lietot tējas veidā, līdz simptomi ir mazinājušies. Mūka pipari ir bagāts ar fitohormoniem, kas atbalsta progesteronu ražošana organismā. Tas īpaši palīdz ar smērēšanās un periodiska asiņošana, kas notiek atkārtoti. Ārstniecības augu var lietot formā kapsulas no aptiekas vai kā tēju. Vispārīgi pasākumus piemēram, atpūta un atpūta ir arī noderīgi. Ietekmētās sievietes vislabāk ir atvaļinājumu un pilnībā izārstēt sevi, kad notiek periodiska asiņošana. Daudz ūdens vajadzētu dzert un uzmanība jāpievērš piemērotam uzturs. Siltas kompreses palīdz mazināt sāpes un spiediena sajūtas, kas var rasties īpaši ar atkārtotu asiņošanu. Turklāt var veikt mērenu vingrinājumu. Gaisma strečings vai vingrošanas vingrinājumi regulē vielmaiņu un atbrīvo laimīgus hormoni. Ja diskomforts ar šiem nemazinās pasākumus, ieteicams apmeklēt ginekologu.
