Ievads
Indikācijas, priekšrocības un trūkumi
Norādes, kāpēc vēdera endoskopija (laparoskopija) jāveic ļoti dažādas. Iespējams, ka visizplatītākā indikācija laparoskopijas lietošanai ir faktiskā papildinājuma (aklās zarnas) papildinājuma noņemšana. Tikai pirms 10 gadiem, noņemot iekaisušo papildinājumu, vēdera sānos bija nepieciešams dziļi atvērts griezums, un pēc tam papildinājums tika noņemts atklātā ķirurģijā, kur zarnu varēja redzēt tieši.
Tam bija trūkums, ka kosmētikas rezultāts retrospektīvi nebija pārāk jauks, bet arī tas, ka atvērta vēdera dobums vienmēr piedāvā lielāku virsmu baktērijas un baktērijas uzbrukt. Ar laparoskopisko ķirurģiju, ti, operāciju ar laparoskopijas palīdzību, var panākt ne tikai labāku kosmētisko efektu, bet arī samazināt infekcijas risku. Turklāt, veicot laparoskopisko ķirurģiju, var izmantot vietēju anestēziju, kas nozīmē, ka pacienti atkal ir ātrāk piemēroti un var ātrāk iziet no slimnīcas, lai arī vispārēji anestēziju joprojām tiek izmantots laparoskopijai.
Laparoskopija ir ļoti populāra arī ķirurģiskas ķirurģiskas noņemšanas gadījumā žultspūslis (holecistektomija). The žultspūslis jānoņem, īpaši žultspūšļa iekaisuma gadījumā vai, piemēram, ja inficējas Samonella thyphia, ti, baktērijas kas izraisa vēdertīfu drudzis. Tā kā daudzi pacienti nevēlas, lai visā vēdera augšdaļā būtu šķērsvirziena rēta, kas neizbēgami izrietētu no žultspūslis, laparoskopija kopā ar minimāli invazīvu operāciju ir šeit izvēlētā metode (tā sauktais zelta standarts).
Atkarībā no cēloņa smaguma un veida dažādas zarnu slimības var ārstēt arī ar laparoskopijas un minimāli invazīvas operācijas palīdzību. Piemēram, zarnu polipi bieži tiek noņemti, izmantojot laparoskopiju zem vispārējā anestēzija. Neskatoties uz to, šajā brīdī jāsaka, ka laparoskopijai kopā ar minimāli invazīvu operāciju ir ne tikai priekšrocības.
Tā kā ārsts ievieto instrumentus un kameru caur nelielu caurumu vēdera sienā, viņš nevar spontāni palielināt ķirurģisko zonu, ja tas ir nepieciešams. Turklāt viņš nevar noteikt iespējamās novirzes, pieskaroties pārbaudāmajai zarnu daļai. Tas nozīmē, ka ārsts zaudē svarīgu instrumentu, proti, taustes un sajūtas izjūtu.
Šī iemesla dēļ ir daudz jomu, piemēram, audzēju noņemšanā, kur atklāta ķirurģija ir acīmredzami vēlama nevis laparoskopija. Pat saķeri vēdera dobumā zināmā mērā var noņemt tikai laparoskopiski, ti, ar laparoskopijas palīdzību. Laparoskopija ir īpaši svarīga ginekoloģijas jomā.
Šeit laparoskopija ir ļoti bieži izmantota metode, piemēram, cistu noņemšanai, bet arī diagnostiski, lai atrastu hroniskas slimības cēloni. sāpes vēderā, piemēram. Vēl viens laparoskopijas trūkums ir tas, ka tā jāveic zem vispārējā anestēzija, kas palielina operācijas risku, piemēram, ar vietējā anestēzija. Turklāt ļoti liekais svars pacientiem komplikācijas var palielināties, un laparoskopija var būt pat neiespējama.
Pat ja pacients iepriekš ļoti bieži ir operēts vēdera dobumā un tāpēc viņam ir daudz rētu, iespējams, ka laparoskopija rada paaugstinātu risku, tāpēc priekšroka tiek dota šķērsgriezumam. Laparoskopiju nedrīkst veikt pacientiem ar noteiktām iepriekšējām slimībām, piemēram, a sirds uzbrukums stenokardija pectoris, hronisks plaušu slimība (HOPS) vai pacientiem ar aizdomām par ļaundabīgu slimību (audzēju, vēzis). Tomēr kopumā laparoskopijas risks veseliem pacientiem ir ārkārtīgi mazs, tāpēc laparoskopijai ir maz trūkumu.
