Aknas mazspēja vai aknu mazspēja ir termins, ko lieto, lai aprakstītu pilnīgu cilvēka aknu darbības zudumu, kas atkarībā no tā īpašās formas un cēloņa var izraisīt vadīt līdz skartās personas nāvei tikai pēc dažām nedēļām.
Kas ir aknu mazspēja?
Tā kā viens no lielākajiem cilvēka orgāniem ir atbildīgs par vielmaiņu, aknas ir vairākas funkcijas, kas ir būtiskas izdzīvošanai. Tie ietver, piemēram, tādu būtisku vielu kā taukos šķīstošo vielu uzglabāšanu vitamīni, tad detoksikācija ķermeņa un ķermeņa pārveidošana cukurs molekulas. Aknas neveiksmei tādējādi būtu nopietnas sekas cilvēka ķermeņa darbībai. Ņemot vērā dažādos iespējamos cēloņus, tiek diferencētas dažādas formas; proti, akūta un hroniska aknu mazspēja un kā starpformu - subakūtu formu. Akūtā forma rodas pēkšņi un dažu dienu laikā pēc tās sākuma izraisa aknu funkcionālu mazspēju. Pēc īkšķa noteikuma pacienti, kuri netiek pietiekami ātri ārstēti, zaudē aknas jau pēc četrām nedēļām, kā rezultātā tā ir ķirurģiski jānoņem. Ir arī hronisks aknu mazspēja, kas attīstās ilgākā laika posmā. Dažreiz var paiet vairāki gadi, līdz parādās pirmās pamanāmās disfunkcijas un, visbeidzot, aknu mazspēja. Tā kā dažādu cēloņu un izraisītāju dēļ aknu mazspēja, attiecīgie kursi var atšķirties, subakūta aknu mazspēja joprojām tiek atzīta par akūtas un hroniskas aknu mazspējas starpposma formu.
Cēloņi
Par iespējamiem cēloņiem var uzskatīt ļoti dažādus cēloņus. Akūtas aknu mazspējas gadījumā infekcija ar specifiskām vīrusi bieži ir vainojama slimības sākumā. Tie ietver hepatīts vīrusi un daži herpess simplekss vīrusi. Tomēr ne vienmēr loma ir tikai patogēniem vīrusiem. Drīzāk ķermeņa saindēšanās ar narkotikas ir arī iespējamais cēlonis. Jo īpaši pārmērīgs alkoholisko dzērienu un šāda veida alkoholisko dzērienu patēriņš alkohols kas nav piemēroti patēriņam, var vadīt līdz smagam aknu bojājumam un pat aknu mazspējai. Savukārt hronisku aknu mazspēju reti izraisa akūtas vīrusu infekcijas. Šeit bieži ir pamata slimība, kas ietekmē arī aknas un, ārkārtējos gadījumos, var vadīt līdz aknu funkcionālai mazspējai.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Pastāv dažādas slimības pazīmes, kas var liecināt par aknu mazspēju. Tās var rasties sporādiski vai kombinācijā, un, pieaugot slimības izraisītājam, tās intensitāte var palielināties. Agrīnā stadijā aknu mazspēja izpaužas ar reibonis, apetītes zudums un nogurums, starp citiem simptomiem. Ietekmētie arī pamana vēdera pietūkumu un cieš no tā caureja un vemšana. Slimībai progresējot, dzelte iestājas. Pēc tam attīstās ārējās izmaiņas, piemēram, dzeltenā krāsā āda, iegremdētas acu dobumi un parasti slimīgs izskats. Tipiski ir arī acu baltumi (sklera). Pēc tam sākās arī sejas izteiksmes izmaiņas - mainās sejas vaibsti, un plakstiņi sāk uzkrītoši plivināties. Saistībā ar to [[edema9] veidojas rokās un kājās. To papildina garīgās veiktspējas samazināšanās. Skartā persona vairs nevar koncentrēties, ātri nogurst un atkārtoti diezgan pēkšņi aizmigusi. Papildus, asinis rodas koagulācijas traucējumi, kurus var atpazīt pēc sarkanīgas asiņošanas zem āda. Galu galā aknu mazspēja noved pie nieru mazspēja vai aknu koma. Pacients galu galā mirst no orgānu mazspējas.
Diagnoze un progresēšana
Ja ir pamatotas aizdomas par aknu mazspēju vai pat tikai par aknu disfunkciju, vairākas diagnostikas pasākumus ir pieejami ārstējošajam ārstam. Vienkāršākais pasākums, kam ir arī vismazāk blakusparādību, ir vēdera labās puses palpācija, kur atrodas aknas, un aknu attēlveidošana ar neradiogrāfisku metodi ultraskaņa. Tā kā aknu mazspējas gadījumā aknas ievērojami palielinās, šis apstāklis var būt iemesls, lai ārsts veiktu papildu pārbaudes. Ja cēlonis ir a hepatīts infekcija, āda skartās personas kļūst dzeltena, ko var uzskatīt arī par ārsta sākumpunktu. Ir arī zināms, ka aknas ir atbildīgas par cukurs molekulas.Turpretī tas nozīmē, ka, ja pacientam asinis darbs norāda hipoglikēmija, varētu būt pierādījumi par aknu disfunkciju cukurs konversija, kas vēl vairāk radītu aizdomas par aknu mazspēju.
Komplikācijas
Sliktākajos gadījumos aknu mazspēja var izraisīt skartās personas nāvi. Šajā sūdzībā cietusī persona galvenokārt cieš no smagām dzelte un žults stāzi. Šajā gadījumā acis un āda kļūst dzeltenas, tieši norādot uz aknu mazspēju. Šī iemesla dēļ vairumā gadījumu var veikt arī ātru diagnozi. Vēdera dobumā ir šķidruma uzkrāšanās. Turklāt aknu mazspēja var izraisīt arī niere neveiksme, kurā skartā persona parasti mirst arī pēc dažām dienām, ja to neārstē. Pēc tam pacienti ir atkarīgi no dialīze vai niere transplantācija. Tāpat kājas un rokas var drebēt, un nav nekas neparasts, ka cietusī persona cieš drudzis. Aknu mazspējas dēļ pacienta dzīves kvalitāte ievērojami samazinās. Parasti aknu mazspēja prasa transplantācija no aknām. Līdz tam aknu funkcijas tiek uzturētas ar mākslīgām mašīnām. Parasti šajā procesā nav īpašu komplikāciju. Tomēr pat ar transplantācija, slimības gaita katrā ziņā nav pilnīgi pozitīva. Daudzos gadījumos skarto cilvēku paredzamais dzīves ilgums ir ievērojami samazināts aknu mazspējas dēļ.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Cilvēki, kuri atkārtoti cieš reibonis, vemšana, nelabums, vai vispārējai savārguma sajūtai jāvēršas pie ārsta. Ja ir apetītes zudums, parastā veiktspējas līmeņa pazemināšanās un paaugstināta vajadzība pēc miega, ir nepieciešama ārsta vizīte. Ja ir pietūkums kuņģis vai izmaiņas ādas izskatā, ir pamats uztraukumam. Dzeltenīgs izskats norāda uz pārkāpumu, kas būtu jāizmeklē. Ja attīstās tūska vai tiek konstatēti zarnu kustību pārkāpumi, novērojumi jāapspriež ar ārstu. Traucējumi apgrozība, auksts ekstremitātes vai pārtraukumi sirds ritms jāizpēta un jāārstē. Acu vai sejas izteiksmes izmaiņas jāuzskata par organisma brīdinājuma zīmi. Tāpēc, ja ir acu balināšana vai parasto sejas vaibstu pamanāmība, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Vilkšana un acu plakstiņu trīcēšana jāpasaka ārstam, tiklīdz simptomi saglabājas vairākas dienas vai nedēļas. Izmaiņas atmiņa arī rada bažas. Ja ir traucējumi iekšā atmiņa vai nespēja atsaukt iegūtās zināšanas, steidzami jāapmeklē ārsts. Tā kā aknu mazspēja var izraisīt nāvi, pēc pirmajām pazīmēm jākonsultējas ar ārstu veselība vērtības samazināšanās. Ja sāpes iestājas, rodas miega traucējumi vai slimīgs izskats, ieteicams apmeklēt ārstu.
Ārstēšana un terapija
Pirmkārt un galvenokārt, aknu mazspējas ārstēšanā vissvarīgākais ir tas, ka tas jādara nekavējoties. Ja aknas jau ir pilnībā atteikušās no savām funkcijām, jebkura ārstēšana būs vērsta uz dzīvības saglabāšanu. Tas ir tāpēc, ka pēc tam, kad aknu audi ir bojāti, tos vairs nevar atjaunot. Tāpēc vienīgais mērķis ir mākslīgi uzturēt aknu vitālās funkcijas, izmantojot medicīniskos instrumentus, līdz pacients no donora saņem transplantētu aknu transplantāciju. Lai saglabātu organismu, pacientam jāatturas no parastā ēdiena. Tā kā cilvēka kuņģa-zarnu trakts ir cieši saistīts ar aknām, jebkurš gremošanas process sasprindzina aknas, kas tik un tā vairs nedarbojas un tāpēc tikai vēl vairāk saasina slimības gaitu. Ķermenim nepieciešamās būtiskās vielas infūzijas veidā injicē tieši asinīs. Regulētā piegāde caur uzlējumi var arī saglabāt cukuru līdzsvarot normālā līmenī, par kuru citādi atbild aknas. Ir arī svarīgi atzīmēt, ka aknu mazspējas gadījumā smadzenes var veidoties tūska, ūdens uzkrāšanās centrālajā nervu sistēmas. Tāpēc pacientam smadzenes arī pastāvīgi jāuzrauga.
Perspektīvas un prognozes
Aknas realizē cilvēka organismā svarīgās vielmaiņas funkcijas. Tos nevar pārņemt citi orgāni. Ja aknas neizdodas, var rasties draudoši apstākļi. Ja ārstēšana nenotiek nekavējoties, prognoze ir slikta. Statistiski jaunais pacienta vecums un zems pamatslimības līmenis liecina par lielākām iespējām atgūties. Uzņēmība pret aknu mazspēju var rasties cilvēkiem, kuri lieto nepareizus medikamentus. Ķīmijterapija var arī spēlēt savu lomu. Tie, kas ēd neveselīgi uzturs veicina arī aknu slimības. Apmēram pusē no visiem gadījumiem tikai transplantācija atvieglo ciešanas. Ietekmētie pacienti saglabā savu vitālo funkciju, izmantojot dialīze. Zinātnieki ir klasificējuši aknu mazspējas ilgumu. Kamēr pārmērīga aknu mazspēja ilgst ne vairāk kā vienu nedēļu, hroniska aknu mazspēja ir maksimāli iespējamā. Pēc tam pacienti mēnešiem ilgi cieš no šīs slimības. Saskaņā ar klasifikāciju palielinās arī aknu mazspējas draudīgais raksturs. Tipiskās pazīmes palielinās. Neārstēšana neizbēgami noved pie saindēšanās procesa organismā. Bojātām aknu audu daļām vienmēr ir negatīva ietekme. Tas ir tāpēc, ka tos vairs nevar atjaunot.
Profilakse
Aknu mazspēja ir viena no slimībām, kuru var salīdzinoši labi novērst. Tas ietver, piemēram, hepatīts vakcinācijas, lai novērstu slimības uzliesmojumu pat inficējoties ar hepatīta vīrusiem. Turklāt aknu bojājumus un tādējādi aknu mazspēju var veiksmīgi novērst, atturoties no narkotikas kā arī atbildīga alkohols.
Pēcapstrāde
Vairumā gadījumu aknu mazspējas skartajai personai nav pieejamas īpašas pēcapstrādes iespējas. Tas ir nopietni stāvoklis kas jāārstē ārstam. Ja aknu mazspēja netiek ārstēta, parasti notiek skartās personas nāve. Tādēļ pirmajām šīs slimības pazīmēm un simptomiem pacientiem jāsazinās ar ārstu. Tomēr aknu mazspēju ne vienmēr var izārstēt, tāpēc daudzos gadījumos nav nepieciešama turpmāka papildu aprūpe, tiklīdz cietusī persona nomirst neveiksmes rezultātā. Vairumā gadījumu pacienti ar šo slimību ir atkarīgi no aknu transplantācijas. Tajā pašā laikā cietušajai personai pēc šādas procedūras noteikti vajadzētu atpūsties un rūpēties par savu ķermeni. Jebkurā gadījumā ir jāizvairās no smagām vai fiziskām aktivitātēm, lai neaizkavētu dziedināšanas procesu. Kā likums, veselīgs dzīvesveids ar veselīgu uzturs pozitīvi ietekmē arī aknu saglabāšanu. Alkohols jāizvairās arī no tā, lai to nedarītu uzsvars aknas. Tomēr daudzos gadījumos aknu mazspēja ievērojami samazina skartās personas paredzamo dzīves ilgumu.
Tas ir tas, ko jūs varat darīt pats
Lai pirmkārt novērstu aknu mazspēju, jāizvairās no vielām un pārtikas produktiem, kas varētu kaitēt aknām. Tiem, kuri jau cieš no aknu slimībām, vajadzētu izvairīties narkotikas kas bojā orgānu. Plūcot sēnes, rīkojas šādi: neēdiet nezināmas sēnes. Ja aknas tomēr saslimst, slimniekam tas ir jāuztver viegli. Sadarbībā ar ārstu vai dietologu - atvieglojums uzturs var izstrādāt. Uzturā vajadzētu būt galvenokārt augu izcelsmes pārtikai, piemēram, artišokiem, pienene, Briseles kāposti un salvija. Tumšs šokolāde var ēst arī ar medicīnas speciālista apstiprinājumu, kā kakao pazemina asinis spiedienu un mazina tipisko diskomfortu pēc aknu slimībām. Neskatoties uz visiem šiem pasākumus, var rasties akūta aknu mazspēja. Šajā gadījumā nekavējoties jābrīdina avārijas dienesti. Pēc tam pacients jāārstē specializētā centrā. Ja pacientam stāvoklis progresē labi, operācija, stingra diēta un fizioterapeitiskā pasākumus var izmantot, lai viņu lēnām atgrieztu ikdienas dzīvē. Tā kā akūta aknu mazspēja ir dzīvībai bīstama stāvoklisvienmēr rodas sekojoši zaudējumi - šeit var palīdzēt saruna ar terapeitu un citiem slimniekiem.
