Ievads
Čūlainais kolīts sākotnēji tiek ārstēts ar zālēm gan neiekaisuma fāzē, gan akūtā iekaisuma fāzē. Medikamentu izvēle ir atkarīga no terapijas cēloņa un slimības smaguma pakāpes. Fakts, ka pastāv dažādas zāļu grupas ar dažādu pretiekaisuma iedarbības pakāpi, nozīmē, ka terapiju var pielāgot individuālām vajadzībām. Apvienojot zāles, terapiju var attiecīgi pielāgot, ja vienam medikamentam nav pietiekamas iedarbības.
Kādas narkotiku grupas ir?
Gadā lietotās zāles čūlainais kolīts var iedalīt trīs lielās grupās. Ir tā sauktie aminosalicilāti, kurus sauc arī par 5-ASA preparātiem, glikokortikoīdi un lielā imūnsupresantu grupa. Turklāt ir jānošķir, vai zāles lieto akūta uzbrukuma ārstēšanai vai intervāla bez iekaisuma uzturēšanai.
Salofalk® (mezalazīns) ir visbiežāk lietotās zāles aminosalicilātu grupā. To var izmantot, lai uzturētu neiekaisuma fāzi, kā arī vieglas vai vidēji smagas slimības recidīvu gadījumā. Glikokortikoīdi, piemēram, narkotiku budezonīdu, lieto vai nu lokāli kā svecītes, vai caur vēnas par spēcīgākiem uzbrukumiem.
Sakarā ar daudzajām blakusparādībām glikokortikoīdi, Ieskaitot kortizons, glikokortikoīdu terapija jālieto tikai ierobežotu laika periodu, un tāpēc tā nav piemērota beziekaisuma fāzes uzturēšanai. Visbeidzot, ir imūnsupresīvi medikamenti. Šajā grupā ietilpst dažādas narkotikas un arī antivielas kas regulē iekaisuma reakciju organismā.
Divi no imūnsupresīvi medikamenti var izmantot uzturošajā terapijā. Šie ir azatioprīns, zāles, kas samazina DNS sintēzi, un antivielu Remicarde®. Pretējā gadījumā imūnsupresīvi medikamenti biežāk tiek izmantoti smaga recidīva terapijā.
Salofalk® sauc arī par mezalazīnu un pieder aminosalicilātu grupai. Tam ir pretiekaisuma iedarbība zarnās un tas lejup regulē imūnā sistēma. Salofalk® var ievadīt dažādās formās.
Tabletes ir īpaši pārklātas, lai tās nonāktu tālāk zarnu traktā un joprojām tur iedarbotos. Tas ir svarīgi, jo čūlainais kolīts parasti parāda simpātijas taisna sirds, kas pēc tam nepārtraukti izplatās uz augšu. Tāpēc Salofalk® svecītes formā vai kā putu preparāts var labi sasniegt arī skartos reģionus.
Salofalk® tiek izmantots gan recidīvu, īpaši vieglu recidīvu, ārstēšanā, gan kā uzturošā terapija beziekaisuma fāzē. Tāpat kā jebkuras citas zāles, lietojot Salofalk®, var rasties alerģiskas reakcijas. Tie var izpausties ar ādas izsitumiem vai pat drudzis un elpošana grūtības.
Turklāt retos gadījumos zāles var izraisīt baltās krāsas samazināšanos asinis šūnas, kas var izraisīt nopietnas infekcijas. Tāpēc a asinis paraugs ar asins skaits pēc noteikta laika ir lietderīgi, ja zāles ir atkārtoti lietotas. Ja tur ir sāpes iekš mute vai rīkles zonā un pacienta stāvokļa pasliktināšanās veselība tiek uztverts, Salofalk® lietošana jāpārtrauc.
Remicarde® ir antivielu tirdzniecības nosaukums infliksimabs, kas ir vērsts pret audzēju nekroze faktors alfa. Šis audzējs nekroze alfa faktoram ir svarīga loma iekaisuma reakcijā. Nomācot šo faktoru, izmantojot Remicarde®, var nomākt iekaisuma reakciju.
Remicarde® lieto čūlas gadījumā kolīts tikai tad, ja ir smags recidīvs, un retos gadījumos kā uzturoša terapija. Iemesls tam ir tāds, ka antivielai ir vairāki ierobežojumi un blakusparādības. Pirms Remicarde®, kā arī citu zāļu lietošanas, kuras drīkst lietot tikai nopietnu recidīvu gadījumā, jāapspriež ķirurģiskā terapija.
Remicarde® nedrīkst lietot grūtnieces vai pacienti, kuri saņem imūnsupresīvu terapiju. Infekcijas runā arī pret antivielu lietošanu. Tās ietver akūtas infekcijas, bet arī hroniskas infekcijas, piemēram, tuberkuloze.
To varētu atkārtoti aktivizēt. Remicarde® nedrīkst lietot gadījumos, kad: vēzis vai smaga sirds slimība, kas saistīta ar samazinātu sūknēšanas jaudu. Blakusparādības ir gripalīdzīgi simptomi kā galvassāpes, sāpošas ekstremitātes un drudzis. Antivielas var negatīvi ietekmēt visus asinis šūnas, tāpēc jārēķinās ar izsīkumu, biežām infekcijām un spontānu asiņošanu.
Kortizons pieder glikokortikoīdu grupai. Tas ir arī līdzīgs kortizons, kuru ražo ķermenis. Tāpat kā Salofalk®, to var lietot vai nu kā tableti, vai arī izmantot putu formā.
Kortizons ir svarīgs līdzeklis recidīvu terapijai, jo tam ir pretiekaisuma iedarbība. Ja tablešu vai vietējās terapijas efekts nav pietiekams, kortizonu var ievadīt, izmantojot vēnas, kam ir labāks efekts. Ir svarīgi, lai kortizons tiktu lietots tikai ierobežotu laika periodu, pretējā gadījumā blakusparādības būs lielākas par sekām. Klasiskā terapijas shēma ir īsa kortizona lielu devu ievadīšana (kortizona šāviens), kam seko lēna zāļu izdalīšanās.
Visi šīs sērijas raksti:
