Kopumā bicepsa muskulatūrai, kā norāda nosaukums, ir divas smagas izcelsmes. Izšķir īsu un garu bicepsa cīpslu vai caput breve un caput longum. Garās cīpslas izcelsme sākas no augšējā glenoidālā loka pleca locītava un "skrimslis lūpa”(Tuberculum supraglenoidale), kas atrodas tur.
Musculus biceps brachii īsās cīpslas izcelsme ir Processus coracoideus, kas ir kaulains plecu lāpstiņa, ko sauc arī par korakoīda procesu. Garā bicepsa cīpsla iet gar apakšstilba caur sava veida kaulainu kanālu, tā saukto sulcus intertubercularis, un tā sākumpunkts ir rādiusa rādiusa kaulainā raupjumā. Šī cīpsla iet ne tikai visā garumā vadītājs no apakšstilba, bet arī intrakapsulāri, ti, tam ir cīpslas apvalkam līdzīgs apvalks, kas veicina slīdēšanas mehānismu.
Bicepsa cīpslas plīsums / ievainojums
Bicepsa cīpslas plīsumus, ti, cīpslas plīsumus, izšķir pēc to atrašanās vietas. Ar proksimālo plīsumu cīpslas plīsums tālāk uz ķermeņa vidusdaļu parasti ietekmē garo bicepsa cīpslu. To bieži izraisa pēkšņa un intensīva spēka piepūle, kad cīpsla ir iepriekš sabojāta.
Šis ievainojums ir visizplatītākais. Vēl viens tuvākais ievainojums ir tā sauktais SLAP bojājums. SLAP bojājums ir garās bicepsa cīpslas plīsums tieši tā stiprinājumā uz acetabulārā jumta.
A SLAP bojājums bieži ir ļoti grūti diagnosticēt (pat uz pleca MRI) un bieži ir grūti ārstējama. Distālā plīsuma gadījumā, ti, cīpslas plīsums tālāk no ķermeņa centra, cēlonis parasti ir smaga trauma. Akūtas bicepsa cīpslas plīsumus, ko izraisa maksimāla slodze vai kritiens, bieži pavada tādi simptomi kā sāpīgums, ierobežota kustība un spēka zudums (īpaši saliekuma un rotācijas laikā).
Smagu pietūkumu virs elkoņa parasti izraisa garā bicepsa cīpslas plīsumi. Distālajiem plīsumiem muskuļu vēders ir uz proksimālā augšdelma, kur tas arī ir skaidri redzams. To var viegli vizualizēt ultraskaņa (sonogrāfija).
Skaidra diagnoze bieži ir sarežģīta. Pārbaudes ārstam jāveic rūpīga klīniskā pārbaude. The supinācija tests ar ciešu bicepsa muskuļa novērošanu kalpo kā svarīgs kritērijs diagnozes noteikšanai. Diagnozi atbalsta MRT sagatavošana. Turpmāka attēlveidošanas procedūra, izmantojot rentgenstarus, tiek izmantota, lai izslēgtu kaulu uzliesmojumus.
Bicepsa cīpslas iekaisums (tendinīts)
Garā bicepsa cīpslas (caput longum) iekaisums ir akūts un sāpīgs iekaisums. Tas visvairāk ietekmē sportistus, piemēram, iekšā peldēšana, teniss vai handbols, kur cīpsla ilgstoši tiek pakļauta smagai vai pārmērīgai slodzei. Piemēram, nelaimes gadījuma izraisītās traumas reti tiek uzskatītas par cēloņiem.
sāpes bieži atrodas priekšējā pleca zonā, kas var izstarot tālāk līdz elkonim. sāpes parasti ir īpaši smaga, ja cīpsla ir izstiepta un pakļauta spiedienam. Retāk tiek pamanīts pietūkums plecu zonā.
Šajā iekaisuma procesā minerālu nogulsnes ne tikai izraisa sāpes bet arī turpmāks cīpslas bojājums. Fizioterapeitiskā ārstēšana ir terapijas izvēle. Tas jāapvieno ar pārtraukumu no fiziskām aktivitātēm vai centieniem, lai saasinātu iekaisumu vai pat ievainojumus. Terapijas pēdējais līdzeklis ir ķirurģiska iejaukšanās.