Felty sindroms ir reimatiska tipa slimība. Iekaisuma reimatiskā slimība tiek uzskatīta par tā dēvētās reimatoīdās slimības īpašu formu artrīts. 1924. gadā Felty sindroms tika aprakstīts pirmo reizi.
Kas ir Felty sindroms
Infografika no sāpes reģionos un ietekmē savienojumi reimatoīdā gadījumā artrīts. Lai palielinātu, noklikšķiniet uz attēla. Felty sindroms skar sievietes daudz biežāk nekā vīriešus. Sievietes sākuma maksimālais vecums ir vecumā no 45 līdz 50 un 65 līdz 70 gadiem. Reimatisms eksperti klasificē Felty sindromu diagnostiski kā īpašu formu poliartrīts. Pirms pacientiem tiek diagnosticēts Felty sindroms, viņiem jau ir bijis reimatoīdais artrīts. Ne katram skartajam pacientam laika gaitā rodas Felty sindroma klīniskās pazīmes. Starp sākotnējo izpausmi vidēji ir pagājuši vairāk nekā 12 gadi poliartrīts un Felty sindroma diagnoze. Lai noteiktu Felty sindroma diagnozi, tā sauktās triādes klīniskā izpausme ir obligāta. Felty sindromā skartie indivīdi regulāri cieš no smagas reimatiskas slimības sāpes un kustības ierobežošana. Iznīcinājumi un deformācijas pie savienojumi vai locītavu galiem var būt ievērojamas proporcijas.
Cēloņi
Tāpat kā lielākajai daļai reimatisko slimību, arī Felty sindroma invazīvo iekaisuma locītavu izmaiņu cēloņi joprojām lielā mērā ir neskaidri. Kopš Felty sindroma, atšķirībā no reimatoīdais artrīts, ir rets reimatoīdais variants, pēc valsts domām trūkst valsts finansējuma Reimatisms Līga, kas tomēr būtu steidzami nepieciešama, lai izpētītu cēloņus. Felty sindroms rodas mazāk nekā 1 procentā gadījumu tā saukto nekomplicēto reimatoīdais artrīts. ja kuģi ietekmē arī reimatiskās-iekaisuma izmaiņas, par ko runā ārsti vaskulīts. Pacienti ar vaskulitīdi apmēram 7 procentos gadījumu ietekmē Felty sindroms. Pieaugot vecumam, Felty sindroma attīstības varbūtība palielinās pacientiem ar reimatoīdais artrīts. Jaunākie pētījumi liecina, ka Felty sindroms var būt autoimūna slimība, kas nozīmē, ka organisms ražo antivielas pret ķermeņa paša skrimslis un kaulu struktūras, kas savukārt izraisa iekaisuma reakciju.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Felty sindroms ir saistīts ar ļoti nepatīkamiem simptomiem, kuriem visiem ir ļoti negatīva ietekme uz skartās personas dzīves kvalitāti. Parasti pacienti šajā gadījumā cieš no artrīta un arī no limfa mezgli. Tas noved pie ievērojamiem ierobežojumiem skartās personas ikdienas dzīvē, tāpēc viņš vai viņa ir atkarīga no citu cilvēku palīdzības. Ikdienas lietas vairs nevar izpildīt bez liekas pārdomām. Felty sindroms palielina arī pacientu uzņēmību pret infekcijām, tāpēc viņi biežāk saslimst un cieš no dažādām infekcijām un iekaisumiem. Tā rezultātā ļoti bieži rodas pneimonija, kas noved pie elpošana grūtības un, ja to neārstē, līdz pacienta nāvei. The imūnā sistēma ir ievērojami novājināta un ir nogurums skartās personas izsīkums. Dažādas komplikācijas var rasties arī ar pneimonija ja to diagnosticē un ārstē novēloti. Turklāt Felty sindroms var arī sabojāt liesa, kas parasti ir neatgriezeniska un nav ārstējama. Šajā gadījumā liesa skartās personas ir pilnībā noņemta. Tāpat sindroms var vadīt līdz psiholoģiskiem ierobežojumiem vai depresija.
Diagnoze un gaita
Felty sindroms parasti netiek diagnosticēts primārās aprūpes ārsta kabinetā, bet gan reimatologa kabinetā. Nav nekas neparasts, ka pacienti līdz šim laikam ir izgājuši garu medicīnisko odiseju. Tikai tad, ja simptomu triāde ir klīniski nosakāma, Felty sindromu var diagnosticēt saskaņā ar Vācijas Reimatoloģijas biedrības vadlīnijām. Simptomi ir simetriski, erozīvi poliartrīts, neitropēnija un splenomegālija. Tāpēc iekaisuma locītavas izmaiņām jānotiek ne tikai vienā pusē, bet arī attiecīgajās ķermeņa daļās apmēram tādā pašā mērā. Termins neitropēnija raksturo noteiktas baltas krāsas daļas samazināšanos. asinis Šūnas leikocīti. Splenomegālija ir vienlaikus palielināta liesa. Kopumā šis imunoloģiskais notikums runā par plašu un nepareizi virzītu imūnā sistēma. Tādējādi papildus klīniskajam attēlam laboratorijas vērtības papildus neitropēnijai ir obligāti jānosaka tā saukto reimatoīdo faktoru pieaugums.
Komplikācijas
Vairumā gadījumu sievietes ietekmē Felty sindroms; vīriešiem šī slimība pārsvarā ir retāk sastopama, kā rezultātā rodas mazāk komplikāciju un simptomu. Šajā gadījumā tas galvenokārt skar pieaugušos. Aizņemtiem pacientiem Felty sindroms izraisa nopietnus kustību ierobežojumus. Parastās aktivitātes un sportu vairs nevar veikt bez sāpes vai smaga piepūle. Tam ir arī negatīva ietekme uz imūnā sistēma. Lielākā daļa pacientu sūdzas par augstu uzņēmību pret infekcijām. Tas var izpausties galvenokārt ar iekaisums plaušās. Gadījumā, ja pneimonija, komplikācijas var rasties novēlotas vai nepareizas ārstēšanas dēļ. Tomēr tie var notikt arī tad, ja novājinātas imūnsistēmas dēļ pacients saslimst ar citām infekcijām vai slimībām. The limfa mezgli ir pietūkuši visvairāk skartajām personām. Ārstēšanas laikā var rasties arī komplikācijas, jo tas ne vienmēr ir veiksmīgs. Tas galvenokārt ir atkarīgs no Felty sindroma cēloņa un var izraisīt pacienta liesas pilnīgu noņemšanu. Pacients ir parakstīts uzlējumi un zāles, kuras jālieto ilgākā laika periodā. Turpmākie simptomi ir ļoti atkarīgi no pacienta iepriekšējās slimības gaitas.
Kad vajadzētu doties pie ārsta?
Felty sindromu parasti ārstē tikai simptomātiski. Šī iemesla dēļ vienmēr jākonsultējas ar ārstu, ja skartajai personai ir akūti simptomi. Bieži vien visas sūdzības nevar pilnībā ierobežot, tāpēc pacienti ir atkarīgi no ilgstošas ārstēšanas. Ja skartajai personai ir pietūkums, jākonsultējas ar ārstu limfa mezgli, kas saglabājas ilgu laiku. Tūska var ietekmēt dažādus mezglus. Spēcīga uzņēmība pret dažādām infekcijām vai iekaisumiem var norādīt arī uz Felty sindromu, un tā ir jāizmeklē. Bieži vien cietušie cieš elpošana grūtības vai pneimonija. Līdzīgi kustību vai vispārējās ikdienas dzīves ierobežojumi var liecināt par sindromu, un tie ir jāizmeklē, ja tie notiek arī ilgu laiku un bez īpaša iemesla. Felty sindromu parasti pārbauda un ārstē ģimenes ārsts vai ortopēdiskais ķirurgs. Turklāt skartajiem var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Turpmākais kurss ir ļoti atkarīgs no sindroma izpausmes, tāpēc par to nav iespējama vispārēja prognoze.
Ārstēšana un terapija
Kā īpašu reimatoīdā artrīta formu, Felty sindromu raksturo progresējoša un hroniska atkārtota gaita. Bez paliatīvā terapija, laika gaitā galvenokārt sievietes var izjust milzīgas ciešanas. Terapija balstīsies uz slimības gaitu, kas vienmēr ir atkarīga no attiecīgā klīniskā attēla, pašreizējiem laboratorijas rezultātiem vai attēlveidošanas, lai parādītu skarto cilvēku deformācijas vai iznīcināšanu. savienojumi. Pirms terapija, diferenciāldiagnoze jāizdara, lai izslēgtu sistēmisku lupus erythematosus vai pseido-Felty sindroms. Tas var prasīt biopsija no iekaisuma šķidruma no āda čūlas, lai apstiprinātu vaskulīts. Ārstēšana, īpaši akūtā stadijā, notiek ar augstudeva kortikosteroīdi iekšķīgi vai kopā ar aktīvo sastāvdaļu metotreksāts as infūzijas terapija. Jau samazināta leikocītu skaita dēļ aizveriet asinis skaita kontrole ir nepieciešama visā terapija cikls. Turklāt preparātu injekcija ar zelts sāļi ir izrādījusies terapeitiska pieeja. Diezgan daudzos gadījumos ārstēšanas blakusparādības vadīt līdz priekšlaicīgai terapijas cikla pārtraukšanai. Ja leikocītu skaits samazinās pārāk daudz, var būt arī izteikta tieksme uz infekciju vai atvēršanos un slikti sadzīst kāja čūlas. Šajā īpaši smagajā Felty sindroma formā pēc kritiskas izvērtēšanas var norādīt ķirurģisku un pilnīgu liesas noņemšanu, splenektomiju.
Perspektīvas un prognozes
Felty sindroms ir nopietna reimatoīdā artrīta komplikācija. Kad šis stāvoklis atgūšanās perspektīvas parasti nav. Ietekmētās personas var saņemt simptomātisku ārstēšanu, bet fiziskos simptomus, kas jau ir attīstījušies, nevar novērst ar narkotikām un Fizioterapija. Prognoze kļūst sliktāka, jo vecāks ir pacients. Piemēram, jauniešiem, iespējams, artrīts uzlabosies, neskatoties uz Felty sindromu, ja izrakstītie medikamenti un citi pasākumus ir vēlamais efekts. Gados vecākiem cilvēkiem tikai sāpes var mazināt pārvalde piemērotu preparātu. Slimības gaitā citas blakus slimības, piemēram, limfmezgli dažreiz attīstās granulocitopēnija, kas papildus pasliktina prognozi. Tādējādi Felty sindroms nepiedāvā pozitīvu prognozi. The stāvoklis stipri ierobežo pacienta dzīves kvalitāti un labsajūtu. Tā rezultātā bieži attīstās psiholoģiskas sūdzības, kas savukārt ir saistītas ar komplikācijām. Dzīves ilgumu nesamazina Felty sindroms. Tomēr sindroms palielina nelaimes gadījumu risku un nokrīt mājās un darbā.
Profilakse
Kā īpaša reimatoīdā artrīta forma, Felty sindroma tieša profilakse diemžēl nav iespējama. Felty sindroms ir smaga komplikācija reimatisms un tiek uzskatīts par neārstējamu. Reimatistiem vajadzētu pielāgot savu dzīvesveidu savai slimībai. Izvairīšanās no stimulējošiem toksīniem un to maiņa uzturs nevar izārstēt reimatismu, bet tie var mazināt iekaisuma reakcijas. The uzturs jābūt augu izcelsmes, un skābes veidojošus produktus, piemēram, gaļu vai saldumus, vajadzētu lietot tikai mērenībā. Kā preventīvs pasākums ir jāpieliek visas pūles, lai saglabātu skarto locītavu kustīgumu.
Pēcapstrāde
Parasti pēcapstrādes iespējas Felty sindromā ir ļoti ierobežotas, tāpēc skartie galvenokārt ir atkarīgi no simptomu ārstēšanas. Tas ne vienmēr var izraisīt pilnīgu izārstēšanu, tāpēc Felty sindroms var arī ierobežot vai ievērojami samazināt skartās personas paredzamo dzīves ilgumu. Tomēr vairumā gadījumu agrīna diagnostika pozitīvi ietekmē šī sindroma gaitu. Ārstēšana bieži ietver ķirurģiskas iejaukšanās, lai atjaunotu locītavas. Šajā procesā nav īpašu komplikāciju. Tomēr skartajai personai pēc šīm iejaukšanās vienmēr vajadzētu būt mierīgai un nevajadzīgi nenoslogot viņa ķermeni. Jāizvairās arī no intensīvām aktivitātēm vai sporta, un uzsvars arī jāizvairās. Fizioterapija pasākumus jāuzsāk arī pēc Felty sindroma ārstēšanas, lai gan daudzus šīs terapijas vingrinājumus var veikt arī pacienta mājās. Tā kā Felty sindroms parasti prasa zāļu lietošanu, ir jārūpējas par to, lai tie tiktu lietoti pareizi un regulāri. Nepiederošo cilvēku aprūpe un atbalsts skartajai personai arī pozitīvi ietekmē Felty sindroma gaitu un tādējādi var novērst psiholoģiskus traucējumus.
Ko jūs varat darīt pats
Felty sindromā slimniekam vajadzētu izvairīties no fiziskas pārmērīgas slodzes vai smagas slodzes. Ikdienā smaga slodze uz locītavām un kauli jāizvairās. Turklāt muskuļi jāuztur silti un pietiekami atpūtušies. Ķermeni nedrīkst pakļaut melnrakstam, un ir jāizvairās no liekā svara. Sildošās vannas vai pirts apmeklējumi palīdz mazināt simptomus. Turklāt regulāras sporta aktivitātes ir svarīgas, lai atbalstītu imūnsistēmu. Jāuzmanās, lai nodarbotos ar sporta veidiem, kas vienmērīgi un maigi aktivizē muskuļus, Cīpslas un nervi. Vesels un līdzsvarots uzturs palīdz atvairīties patogēni. Fiziski piemērotība atbalsta organismu ikdienas cīņā pret vīrusi or baktērijas. Turklāt patēriņš nikotīns, alkohols or narkotikas jāizvairās. Papildus fiziskā spēka stiprināšanai slimajam cilvēkam jāuztur pozitīva pamata attieksme. Optimisms un pārliecība ir svarīgi, lai spētu pēc iespējas labāk tikt galā ar slimību un tās simptomiem ikdienas dzīvē. Atpūta metodes palīdz samazina stresu un veicināt iekšējo līdzsvarot. Tos var izmantot uz savu atbildību un pēc individuālām vēlmēm. Turklāt labsajūtas uzlabošanai ir svarīga apmaiņa ar citiem cilvēkiem un kopīgas atpūtas aktivitātes.
