Izraisīt
Par sēklinieku darbības traucējumiem - vai kriptorhidisms - ir nepareiza embrija nobriešanas attīstība. Gada 28. Līdz 32. Nedēļā grūtniecība, sēklinieks abās pusēs parasti sāk nolaišanos no vēdera dobuma sēklinieku maisiņš. Vēdera dobums ir tā sākotnējā piestiprināšanas vieta.
Augļa un embrija attīstības laikā ķermenis aug un izstiepjas tā, ka dažādi orgāni, piemēram, sēklinieki - “jālabo” sava nostāja. Tāpēc sēklinieku nolaišanās ir pilnīgi dabisks process, taču dažādu iemeslu dēļ tas var radīt problēmas. Ja sēklinieks līdz 32. Nedēļas beigām nav pilnībā nolaidies grūtniecība, nav tūlītējas ārstēšanas vajadzības.
Dilstošā secībā var notikt līdz otrā dzīves gada beigām. Terapija kriptorhidisms parasti jāpabeidz līdz otrā dzīves gada beigām. Šis laika punkts tiek uzskatīts par krustojumu turpmākajai sēklinieku funkcionalitātei.
If kriptorhidisms saglabājas pēc otrā dzīves gada, audzēju deģenerācija un neauglība ir iespējams. Tomēr līdz šim laikam vēl var gaidīt, vai sēklinieks nolaižas pats. Ja sēklinieks ir jūtams “nepareizajā vietā”, terapiju var veikt arī pēc trešā dzīves mēneša. Pendulum sēklinieks - tas ir sēklinieks, kas dzimumtieksmes laikā mainās tikai cirkšņa kanāla virzienā - nav jāārstē, kamēr tas parasti atrodas sēklinieku maisiņš.
Atšķirībā no slīdošā sēklinieka, kuru var pārvietot starp cirkšņa kanālu un sēklinieku maisiņš, ar svārsta sēklinieku nav gaidāma samazināta auglība. Visām pārējām nolaistajām formām sēklinieki vai kriptorichidisms, terapija ir norādīta. Tas galvenokārt sastāv no hormonu terapijas ar GnRH.
GnRH ir saīsinājums no hormona gonadotropīna, tas ir, hormona, kas atbrīvo citu hormonu - proti, gonadotropīnu. Savukārt gonadotropīns ir atbildīgs par vīriešu (un sieviešu) dzimumdziedzeru seksuālo attīstību, tādējādi veicinot sēklinieku augšanu, svaru un sēklinieku nolaišanos sēkliniekos. Tas ir samērā sarežģīts mehānisms, taču labā trešdaļā gadījumu tas salīdzinoši eleganti noved pie sēklinieku nolaišanās sēkliniekos četru nedēļu ārstēšanas laikā.
Elegants, jo GnRH var viegli pielietot kā a deguna aerosols un operācija nav nepieciešama. Tomēr, ja šī hormonu terapija nav veiksmīga, sēklinieks ķirurģiski jānostiprina sēkliniekos līdz 18 mēnešu vecumam. Šo procedūru sauc arī par “orhidopeksiju”.
Hormonu terapija ir kontrindicēta visās sēklinieku ārpusdzemdes formās. Sēklinieku ārpusdzemdes gadījumā problēma nav nenolaista sēklinieka, kuru varētu ārstēt, pievienojot dzimumu hormoni. Drīzāk sēklinieks ir nokāpis pietiekami tālu, bet nonācis nepareizā vietā. Šajā gadījumā GnRH ievadīšana veicinātu turpmāku izaugsmi starpenē, ekstremitātē vai - atkarībā no formas - augšstilbs. Šajos gadījumos operācija ir izvēlētā metode.
